糖尿病足溃疡，需要4种营养，如何补充

很多人可能不知道，糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一。

一旦脚上出现伤口，很容易变成慢性溃疡，慢性足部溃疡的终身风险为25%。足部溃疡在三年后的复发率为50%。

慢性溃疡如果长期不愈合，最终会严重到需要截肢。

如果身上慢性溃疡一直不好，可能不是药不够好，也不是治疗不够先进，而是身体缺少一些基础营养素。

澳大利亚研究：维生素C提高溃疡愈合率

→维生素C提高溃疡愈合率

来自澳大利亚西梅德医院（Westmead Hospital） 与悉尼大学的研究人员做了一项随机双盲安慰剂对照试验，研究维生素C对糖尿病足溃疡的影响。①

研究在澳大利亚西梅德医院（Westmead Hospital）足部伤口门诊进行。

这16名慢性足部溃疡患者大多存在糖尿病、血管疾病、神经损伤，这类溃疡往往很难愈合，截肢风险很高。

研究人员把患者分成两组，一组7人每天补充500mg缓释维生素C，一组对照组9人每天服用安慰剂胶囊，同时接受正常伤口治疗，持续8周。

然后用3D伤口成像设备测量伤口体积，主要看伤口缩小多少。

在试验开始时，研究人员检测了患者血液里的维生素C水平。

结果发现，50%的患者存在维生素C缺乏。

也就是说，很多慢性伤口患者，身体根本没有足够维生素C去修复组织。

8周后结果非常明显。

每天补充500mg缓释维生素C，8周后溃疡愈合率达到100%。没人需要截肢，伤口恢复也更快。

（a）溃疡基线大小。黄色中心的符号表示维生素C缺乏。（b）基础维生素C水平。阴影区域表示正常范围。（c） 8周时愈合率（溃疡体积减少百分比），100%表示完全愈合。负值表示伤口较基线扩大。黄色中心的符号表示维生素C缺乏症。（d）溃疡体积减少50%的天数。维生素C组中位数胃溃疡愈合时间显著快，中位数为20天，而氨基葡萄糖组9名受试者中位数为48天。

对照组部分伤口甚至变大，44%患者伤口没有愈合。

另外一个指标，达到50%愈合的时间也很关键， 维生素C组是20天，对照组是48天。

也就是说，与对照组相比，维生素C恢复速度几乎快了一倍。

→为什么维生素C会影响伤口愈合？

维生素C在人体里有一个非常重要的作用，就是可以帮助合成胶原蛋白。

胶原蛋白是皮肤血管结缔组织修复的关键材料。

如果缺乏维生素C，身体就很难制造新的胶原蛋白，伤口修复就会变慢。

简单理解就是，身体想修路，但没有水泥。

这也是为什么历史上坏血病患者会出现伤口不愈合、牙龈出血的问题，补充维生素C，坏血病就治好了。

从目前研究来看，维生素C主要有几个作用：

可以抗氧化。减少自由基对细胞的损伤。帮助胶原蛋白合成，促进皮肤、血管和伤口修复。增强免疫系统。维生素C增强白细胞功能。改善代谢健康，包括血糖和炎症指标。

维生素D能帮助糖尿病足愈合

→维生素D提高溃疡愈合率

一项随机双盲临床试验研究了维生素D3对糖尿病足的影响。②

研究人员把48名糖尿病足患者随机分配每日口服高剂量（170微克）或低剂量（20微克）维生素D3（胆钙化酚），对所有患者进行了48周的随访，直到伤口愈合或手术治疗。

结果发现，高剂量组的溃疡愈合率显著更高，30人中有21人（70%）的溃疡完全愈合，而低剂量组为34人中有12人（35%）愈合。

在最终随访时，高剂量组溃疡减少率为100%，低剂量组为57%。

研究人员认为,维生素D3可能通过减少炎症、改善免疫功能来促进伤口修复。

→维生素D如何影响伤口恢复？

1、促进皮肤细胞增殖和修复

伤口愈合需要大量新的皮肤细胞，包括角质形成细胞、成纤维细胞。

维生素D可以激活维生素D受体（VDR），促进这些细胞增殖、分化、迁移到伤口区域，可以加快新皮肤的生成速度。

2、提高抗感染能力

维生素D可以刺激人体产生抗菌肽（cathelicidin），这种物质可以直接杀死细菌，比如金黄色葡萄球菌、链球菌。

很多慢性伤口长期不愈合，往往就是因为细菌反复感染。

维生素D可以增强皮肤的天然抗菌能力。

3、减少炎症反应

伤口愈合分为三个阶段：炎症阶段、组织增生阶段、重塑阶段。

如果炎症持续太久，伤口就会变成慢性溃疡。

维生素D可以调节免疫系统，减少TNF-α、IL-6、CRP这些炎症因子，帮助身体从炎症阶段进入修复阶段。

4、促进血管新生

因为血管负责输送氧气、营养、免疫细胞，所以伤口修复还需要新的血管。

维生素D可以促进 VEGF（血管内皮生长因子）表达，这会刺激新血管生成。有了新的血管，伤口就更容易愈合。

伤口愈合需要四样东西：新细胞、抗感染能力、控制炎症、新血管，而维生素D 能同时参与这四个过程。

蛋白质/氨基酸补充：提高糖尿病足愈合率

→补蛋白质能改善糖尿病足溃疡

一项随机对照试验研究了氨基酸营养补充对糖尿病足溃疡的影响。③

研究人员把270名糖尿病足溃疡患者随机分成两组。

实验组每天2次补充营养配方，其中含有精氨酸（arginine）、谷氨酰胺（glutamine）、HMB（β-羟基-β-甲基丁酸）。

这些都是促进蛋白质合成和组织修复的氨基酸或代谢物。

对照组喝外观一样的安慰剂饮料，持续16周，同时接受常规伤口治疗。

结果显示，两组愈合率差异不明显。但研究者计算发现，营养补充组患者的伤口愈合概率约为对照组的1.7倍。

→为什么蛋白质会影响伤口愈合？

因为伤口修复需要大量结构蛋白，比如胶原蛋白、结缔组织蛋白、血管新生相关蛋白。

如果身体缺乏蛋白质或氨基酸修复速度就会明显下降。

补锌能改善糖尿病足溃疡

→补锌能改善糖尿病足溃疡

一项随机双盲安慰剂对照试验，年龄40-85岁的60名糖尿病足溃疡患者。④

这些患者的伤口都属于3级糖尿病足溃疡，属于比较严重的慢性伤口。

随机分成两组实验组（30人）每天补充220 mg硫酸锌，其中含50 mg元素锌。

对照组（30人）每天服用安慰剂，两组都接受常规伤口治疗，持续12周。

结果发现，补锌组伤口缩小更明显，溃疡长度减少1.5 cm，对照组减少0.9 cm。

溃疡宽度上，补锌组减少1.4 cm，对照组减少0.8 cm，补充锌的患者伤口收缩速度更快。

同时，补锌组空腹血糖下降约40 mg/dL、血清胰岛素水平平均下降约8μIU/ml、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显改善、胰岛素敏感性指数上升、糖化血红蛋白（HbA1c）下降约0.5%。

还有一些与心血管和炎症相关的指标也得到改善。

比如：补锌组高密度脂蛋白胆固醇（HDL）上升约4 mg/dL、血浆总抗氧化能力明显提高、谷胱甘肽水平上升（抗氧化能力增强）、炎症指标高敏C反应蛋白（hs-CRP）下降，这些变化在对照组中都没有出现。

研究人员认为，这些变化说明补锌不仅能帮助伤口愈合，还能改善糖尿病患者的代谢状态、抗氧化能力以及炎症水平。

→为什么锌会影响伤口愈合？

锌在人体里是一个非常重要的伤口修复元素。

它参与很多关键过程，比如促进细胞增殖，伤口愈合需要大量皮肤细胞和纤维细胞增殖。

锌参与DNA合成。如果缺乏锌，细胞分裂速度会下降。

胶原蛋白是皮肤修复的重要结构，锌参与胶原蛋白形成、组织重建、减少炎症和氧化损伤。

慢性伤口常见一个问题是炎症长期存在。

锌可以提高抗氧化能力、降低炎症指标、这也有助于修复伤口。

关键的瘦龙说

慢性伤口不只是外科问题。

很多糖尿病足患者同时存在营养缺乏，比如缺乏维生素C、维生素D、锌、蛋白质。

而这些营养素正是伤口修复的原材料。

如果身体缺少这些“原料”，很多问题都会出现，比如伤口愈合慢、免疫力下降、代谢异常，补充之后，身体就回到正常代谢状态。

其实，很多时候真正影响健康的并不是昂贵的药物，而是一些非常基础的东西，比如睡眠、饮食、运动、营养。

比如维生素C、维生素D、蛋白质、锌。

如果你有糖尿病足，不妨也试试低碳饮食，有读者给我分享2年没吃米面后，她不仅血糖稳定了！脚也全好了！还不用吃药不用打针，连保健品都不买了！

下面这幅图，是她脚的对比图，有需要的朋友可以尝试一下。

====进群、领取食谱，联系瘦龙=====

上百款瘦龙优选的高性价比健康补剂和低碳美食产品任你挑选哦，大家一定要关注哦

长按图片扫码关注哦

瘦龙每天都在公众号（瘦龙健康）这里发布文章，大家一定要关注哦。关注公众号后，请回复食谱二字，获取食谱。

如果你想进群，可以扫描下面的码哦