喝热茶、吃热饭与食道癌的关系

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“妈…我感冒了” “来来,喝点热水吧”

“饭做好了,赶紧趁热吃啊” “饭菜凉了伤胃啊”

“欢迎你啊,喝杯热茶吧,趁热喝,凉了就不好喝了”

世界上,可能真的没有比中国,更爱喝热茶,吃热菜,热饭的国家了

我们的习惯,就是喝冒着烟的热水,吃沸腾的火锅,抿着滚烫的茶,烫到喉咙,吐出来,吹吹,还要继续喝。

这是一种文化,仿佛只有一杯热茶,才能表达主人的热情,喝完一杯热茶,客人也才好意思离开。

还有,我们的传统医学认为,热乎的的东西就自带治愈功效,喝热水仿佛包治百病,很多人被告诫,千万不能喝凉水。

我们尚不讨论,喝凉水是否健康?

但是,爱喝热水,这个习惯真的不太好,为什么呢?

我先来一个“实锤”↓

国际癌症研究机构(IARC)在2016年6月15日《柳叶刀肿瘤学》杂志,正式发表的致癌物评估报告中,将非常热(高于65℃)的饮品,列为很有可能的(IIA类)致癌物

我在网上查了一些资料,不查不知道,一查吓一跳。

原来广东潮汕,是食道癌高发地区,每年新发病例估计超过5000例,汕头南澳县食道癌死亡率,超过全国死亡率的5倍多!

这种情况,恐怕与潮汕地区功夫茶盛行,泡茶讲究“沸水”,喝茶讲究“”有关。

看到这儿,很多人可能都急了,那到底多烫是烫,多烫才会致癌?

现在还没有确切的证据,但是,2019年3月,一项发表在《国际癌症杂志》(International Journal of Cancer)上的超大规模研究,又一次实锤认证这个理论。

(喝热茶,犯癌风险翻倍)

不得不说,这项研究进一步印证了人们几十年来的假设↓。

热茶超过60℃,食管癌风险升高

→研究背景:热饮喝食道癌的关系

上世纪30年代,“热饮可能导致食道癌”的观点已经存在。

1939年,WL Watson医生在回顾了771例食管癌病例的临床记录后,写道,“刺激可能是导致食道癌发生的最常见因素”。

但是,过去的研究大多为观察性研究,被试者往往很难回忆出喝茶时的准确温度数据,当然啦,他们对温度的感知也可能因人而异

早先在《The Lancet Oncology》上发表的研究,也仅仅是测定了动物数值——65摄氏度。

由于这些限制,国际癌症研究机构(IARC)才认为,“喝65℃的热饮”为“很可能致癌”(IIA类致癌物),而不是“致癌”(IA类致癌物)。

IIA类致癌物,指对人类致癌的证据有限,但有足够证据证明其对某些动物致癌。

因此,2004年,研究人员在伊朗的戈勒斯坦地区,启动了这项超过50,000人的大型研究

这也是世界上唯一一个严苛到“现场测量实际饮茶温度”的大规模前瞻性研究。

前瞻性研究,或前瞻性队列研究,是一种时间纵向的研究,即观察一组人群随着时间推移,某些特定因素的不同,如何影响某一结果的发生。

→研究内容:热茶温度对照分析

戈勒斯坦地区,确实是最适合进行此次研究的。

因为茶和水是当地居民唯一经常喝的饮料,他们还有个“小癖好”,茶必须在高温下饮用,且要用金属管直接吸(恐惧脸gif),但这也满足了研究的所有条件。

为了获得准确的茶温,研究人员想出了一个“有意思”的办法。

他们准备了两杯茶,一杯给参与者,另一杯用温度计来测量温度,从75℃时,参与者开始饮用。

如果这是他们平常饮用的温度,就会被记录下来;

如果太烫,就等待茶水变凉,基本上是每隔5℃测一次,直到温度降到60℃。

研究人员还提供了五种常见的马克杯照片,确保得到被试者饮茶量的最准确数据。

此后,研究人员通过电话调查及上门探访,跟进参与者的情况,同时审查每月的省级死亡登记数据,以及当地卫生工作者的报告,确保获得第一手癌症和死亡病例资料。

→研究结果:爱喝热茶的人,食道癌风险增加41%

到2017年底,随访时间已经到达10年,总共确定了317例食管鳞状细胞癌病例。

在分析了饮茶温度、饮茶量等因素后,研究人员得到了最后的答案:

相较于那些低于60℃的人,喜欢喝超过60℃热茶的人群,食道癌风险增加了41%

在同时考虑了饮用量后,与那些每天饮茶少于700ml、温度≤60℃的人相比,在温度≥60℃下至少喝700毫升的人群,食管癌风险几乎翻了一番,高出约90%

In analysis of the combined effects of measured temperature and amount, compared to those who drank less than 700 ml of tea/day at <60°C, drinking 700 mL/day or more at a higher‐temperature (≥60°C) was consistently associated with an about 90% increase in ESCC risk. 

心细的朋友可能发现了,科学家们给出了确切数据,这也是有史以来第一个关于人类的数据——60℃

→60℃ 是个什么概念?

平常喝水喝茶,一般人不会拿温度计测量温度,都是用嘴唇感受。

不过这次我还是用温枪测量了下:

水温≤40℃,感觉舒服,45度就有点烫了,超过50度的话,只能小口的抿了;

60℃,水杯都很烫,我觉得这个温度一般人都不会轻易尝试,其实,稍加注意,拒绝过烫的水和饮食并不难做到。

但是,对于爱喝热茶的人来说,60度的水,喝着有点不过瘾。

中国食道癌发生和死亡率第一

你可能不知道,食管癌症状往往不易察觉,在晚期才被发现,因而具有高死亡率,总体5年存活率只有17%(“癌中之王”的胰腺癌5年生存率最低,仅有9.9%)。

中国是食道癌发生率和死亡率最高的国家,有一半的食道癌出在我国男性发病率比女性高,比例约为2:1。

这和中国的饮食习惯息息相关,中国老人喜欢喝滚烫的茶水,年轻人喜欢吃滚烫的麻辣烫、火锅。

迄今为止,国内外已经有超过59项研究显示热饮与食道癌有关,国内的相关研究不少,我给大家分享几个。

→热饮、吸烟和喝酒与食道癌的关系

在2018年2月5日,一项针对中国参与者的大型研究,也明确指出中国人常吃热食可能致癌。

该研究发表在美国权威医学杂志《内科医学年鉴》( Annals of Internal Medicine)上,由北京大学健康中心的余灿清博士领导,对中国45万多人(年龄在30岁至79岁之间)进行了9年跟踪调查。

▶研究显示,那些喝热茶、且吸烟的人食道癌风险增加了56%

Those who drank hot or burning-hot tea daily and currently smoked had a 56% increased risk for esophageal cancer.

▶每天喝热茶且喝酒(超过15g)的人风险增加了两倍多

Those who drank hot/burning-hot tea daily and consumed at least 15 g alcohol daily (just over one standard drink) had more than a twofold increased risk.

▶将所有风险因素加起来,风险增加了5倍多

Combining all three risk factors increased risk fivefold.

“高温饮茶、过量饮酒和吸烟会显著增加食道癌的风险,”余教授说,“对那些过度饮酒或吸烟的人来说,不喝热茶或许有助于预防食道癌。

→这些地方的人,食道癌发病率高

实际上,食道癌发生率在区域和地区间也存在明显差别。

2017年中国的一项小型病例对照研究也指出,高温食品和饮料摄入量,与中国西北地区食管鳞癌的发病率呈正相关

江苏省内的一项病例对照研究发现,在高温下喝茶的人,食道癌风险显著升高。

新疆居民喜欢食用高温的食物和饮料,新疆维吾尔自治区也是中国食管癌的高危地区之一,发病率几乎是全国水平的5倍。

太行山区的大碗热粥也是趁热才吃,它也是我国著名的食管癌高发区

为什么热水增加食道癌风险?

当然,癌症因素有很多,不止热食热饮这一项。

但是重点来了,热饮或热食,为什么会增加食道癌风险呢?相信很多人都在等待答案。

这么说吧,任何身体表面的反复刺激,都会增加患癌症的风险,比如说,我们之前说过的嚼槟榔。相关阅读→专家辟谣:槟榔竟然不致癌,千滚水致癌,良心不疼吗?

过渡暴晒,可能会提高皮肤癌的风险,吸烟会导致肺癌风险,热饮、热食也是一样

我们的口腔和食道表面都覆盖着粘膜,但是,还是会很容易被烫伤。

正常情况下,口腔和食道的温度在36.5℃-37.2摄氏度,所以适宜食用的食物温度是10℃-40℃

在接触到60℃左右的食物时,娇嫩的粘膜就会有轻度灼伤。

比如说:KFC等快餐店,它们标准的热饮温度是68℃以上,很多人一不小心,就会被烫伤喉咙,我过去就被烫伤过好几回。

幸好这些受伤的组织,会及时的脱落、增生、修复,所以偶尔一点点的轻伤没事儿。

但是当口腔、食道黏膜被不断的热刺激,这个“热损伤-增生修复-再损伤”过程,就会引起口腔或食管的慢性创伤和炎症

此外,口腔在长期的“锻炼下”,对温度的耐受度也会慢慢提高,甚至在温度很高的情况下也不觉得烫。

然后,不由自主的接受越来越严重的烧伤刺激,越刺激口腔黏膜越厚,对温度越不敏感。

很多人引以为豪,以为这是一种能力的提升,实际上,这是一个越来越严重的恶性循环,最终,就有可能导致食管癌的发生。

所幸,超过50摄氏度,人就会感到不适,所以,一般人不会摄入超过50摄氏度的食物或饮料。

但是,就有例外,有些人偏好烫食,而且越烫越爽,否则『吃火锅”吃出口腔癌』的案例就不可能那么多了。

豆瓣上有一个关于“喝开水吃烫食,会不会得食道癌”的讨论,很多人说出了自己身边故事:

@River flow

真的

我外公就是吃东西总是很快,烫的也直接吃

得食道癌去世的,最后的日子几乎完全不能进食

见外公最后一面的时候外公整个人瘦的不成人形,那是真正的皮包骨

尼玛我打着字眼泪已经掉下来了

生活习惯能养好就尽量养好吧,不要等到时候想挽回也没办法

@alisa

记得小的时候妈妈一个朋友的老婆就是这样去世的!食道癌!

因为平时做饭的时候喜欢就那样尝一口,烫的饭!

时间长了就得了食道癌!当时觉得很不可思议!还蛮恐怖的。。

从那以后再也不敢喝烫的水了。。(ˉ﹃ˉ)

这些都是发生在我们身边的一个个鲜活的例子,看了让人很心痛,不知道还有多少中国人,在刺激自己的口腔黏膜,不断的提升自己的抗烫能力

关键的瘦龙说

心急吃不了热豆腐,这个道理很多人都知道,但是,很多人不知道,慢慢品热茶,喝热汤,吃热菜,竟然会有致癌风险。

趁热吃,喝热茶,确实是一种饮食文化,但是当文化和健康冲突的时候,我还是建议大家选择健康。

饮食过热,不仅仅会引发口腔粘膜溃疡、热过敏性牙痛、急性胃炎,还会增加癌症风险。

以后吃热食之前,建议先用嘴唇检验一下,再觉得是否要入口。

不太烫的食物,既能细细品尝食物的美味,还能帮助消化,降低致癌风险,不是很好吗?

当然,只要你不是经常喝热茶,喝热汤,只是偶尔喝点热的,那也没关系,偶尔喝一两次,还不至于致癌。

有时候处于礼貌,我们也没有必要拒绝别人热情送上来的热茶,慢一点喝,等他凉了再喝就行。

还有,和朋友聚餐,吃火锅的时候,可以先把肉和菜夹出来,放到盘子里备用,不要夹出来就直接吃。

对了,除了喜欢热食热饮的人,有吸烟喝酒等不良习惯,40岁以上有家族病史的人,都是食管癌高危人群。

最后建议,喜欢喝热茶的人,如果你实在喜欢热茶的口感,建议每年进行一次食管内镜筛查,早发现早治疗,防止疾病恶化。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/esophageal-cancer/

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