硅谷富豪Bryan Johnson确诊自身免疫病，官方回复

最近，硅谷抗衰代表人物Bryan Johnson，主动公布了一则“坏消息”：

他被确诊为自身免疫性胃炎。

坏消息1，我患上了一种自身免疫性疾病，我的胃正在“吞噬”自己。

消息传开后，让很多自媒体开始跟风带节奏了。

很多人的第一反应是：

一个这么健康的人，为什么还是会生病？迅速把这件事概括成“抗衰翻车”。

我见过他3次，接触过他的人，都发现其实他是一个很真实，善良的人。

我会从两个方面去看这个问题

1、我打心底佩服这位富豪，他发现了自己的问题，有勇气去公开。

2、他有自信，自己可以解决，并且公开解决方案，最起码给相关疾病的人提供了方向。（本人不希望，是一个营销事件）

事件一出来，我第一时间就联系了Byran团队，他们也正在积极准备官方回复，我也愿意作为一个回复的端口，告诉大家真相。

我很清楚，自媒体时代恶意太多，很多事情很容易被以讹传讹，大部分人都是不明真相的吃瓜群众。

我们先了解一下事情的起因：

Bryan到底确诊了什么？

Bryan确诊的是自身免疫性胃炎，英文简称AIG。

它不是普通的“吃坏了胃”，而是一种慢性自身免疫性疾病。

慢性自身免疫性胃炎的发生机制，来源:Frontiers

简单来说，免疫系统错误地攻击了胃部壁细胞。壁细胞主要负责两件事：

一是分泌胃酸；

二是产生帮助维生素B12吸收的内因子。

随着壁细胞持续受损，患者可能逐渐出现胃酸减少、铁吸收受影响、维生素B12缺乏和胃黏膜萎缩。

麻烦的是，这种疾病早期未必有明显的胃痛、反酸或烧心。

它留下的第一个线索，反而可能只是一个很容易被忽视的指标：铁蛋白长期偏低。

根据Bryan公开的信息，他的低铁蛋白问题已经持续约11年，但血红蛋白长期没有下降到贫血标准。

这也是很多人容易忽略的一种情况：血红蛋白正常，并不代表铁储备一定正常。

铁蛋白反映的是身体里的储备铁。当铁储备开始下降时，身体往往会优先维持血红蛋白，所以有些人已经处于缺铁状态，常规血常规却仍然看起来“正常”。

后来，Bryan的团队继续追查，发现他的抗壁细胞抗体明显升高，胃部多处活检也支持自身免疫性胃炎的诊断。

随后，他把抗体指标、胃镜活检结果，以及接下来的应对设想一并公开。

植物性饮食，是原因吗？

Bryan长期采用植物性饮食，所以消息出来后，很多人第一反应是：他的低铁蛋白，会不会和长期不吃肉有关？

我觉得，或多或少有些关系，因为这是吃素最常见的副作用，包括缺铁，和自身免疫性疾病。

我是一个纯肉饮食的支持者，饮食理念和它是完全相反的，我不是他的饮食粉丝，我是他的抗衰粉丝。

不过，这个问题，也不能简单下结论。

在Bryan公开的说明中，他提到，团队最初也考虑过植物性饮食的影响。

植物性食物中的铁，主要是非血红素铁，相比肉类中的血红素铁，吸收率通常更低，也更容易受到植酸、多酚等成分影响。

与此同时，他还长期进行高强度训练、桑拿等活动，铁需求和铁损耗也可能更高。

所以，植物性饮食和生活方式，确实可能增加维持铁储备的难度。

图片来源：magnific

但Bryan本人也强调，这些常见解释并不能完全说明问题。

因为他后来尝试了饮食调整和不同形式的铁补充，铁蛋白仍然没有得到理想改善。

也就是说，团队最初确实考虑过“吃得不够”或者“需求太高”，但当补充长期无效时，就必须继续追问：

是不是身体根本吸收不好？

最终，自身抗体和胃部活检把问题，指向了自身免疫性胃炎。

所以，更准确的说法应该是：植物性饮食可能影响他的铁摄入和铁储备，但目前没有证据表明，是植物性饮食直接导致了自身免疫性胃炎。

自身免疫性胃炎的核心，仍然是免疫系统错误地攻击胃壁细胞。

Bryan“一次确诊，值得庆祝”？

就在昨天，Bryan团队官方回复了，谈到了自己对“确诊”的理解。

他的核心观点是：人们往往害怕被查出疾病，但真正危险的，不是知道身体出了问题，而是问题已经存在，却始终没有被发现。

他在原文中提到：

人们害怕假阳性，也就是本来没有疾病，却被误判为有病；而我更害怕假阴性，也就是真正有病，却没有被发现。

他还认为，一个健康体系是否有效，重要标志之一，就是能否尽快找到那些尚未被诊断的疾病。

这里所说的“值得庆祝”，当然不是庆祝自己生病。疾病不会因为被发现才出现。

同时，他也分享了，自己接下来将会怎么操作。

真正值得庆幸的是，一个已经潜伏多年的问题，终于从“不知道是什么”，变成了一个可以继续研究、管理和追踪的明确诊断。

问题：这算不算“抗衰翻车”？

很难这样简单判断。

健康管理不是一道考试，也不存在“所有指标正常、永远不得病”的满分状态。

一个人饮食规律、坚持运动、睡眠充足，依然可能受到遗传、年龄、感染和自身免疫等因素影响。

健康管理可以降低部分风险，却不可能消灭所有疾病。

同样，拥有更多检测资源，也不意味着医生从一开始就能解释所有异常。Bryan这件事真正值得反思的，是低铁蛋白持续了约11年。

植物性饮食、高强度训练和铁需求增加，都可以解释一部分现象。

但当调整饮食、尝试补铁后，铁蛋白依然长期无法改善，就不能只停留在“再多补一点铁”。

还要继续追问：

为什么铁蛋白一直上不去？

为什么血红蛋白正常，储备铁却长期不足？

问题究竟出在摄入不足、持续丢失，还是胃肠道吸收障碍？

最终，团队通过自身抗体、胃镜和活检，把这些零散线索串联到了一起。

这不是一个“所有疾病都被提前预测”的故事，而是一个长期异常最终被追查清楚的故事。

普通人能学到什么？

普通人，无法复制Bryan的生活，也做不到一次检查数百个指标。

更不能因为一次铁蛋白偏低，就直接给自己扣上自身免疫性胃炎的帽子。

铁蛋白低更常见的原因，仍然包括：

月经量大、铁摄入不足、消化道慢性失血、妊娠期需求增加，以及胃肠道吸收障碍等。

对于年轻女性来说，月经过多和饮食摄入不足通常更常见。

但如果一个人反复补铁，铁蛋白仍长期偏低，或者同时存在维生素B12异常、自身免疫性甲状腺疾病、胃体萎缩等线索，就值得在医生指导下进一步寻找原因。

普通人应该学到的是：

1、正视自己的问题，有问题去解决问题，大部分人连肥胖的问题都不愿意解决，倒是很喜欢嘲讽别人。

2、如果发现了问题，得自己想办法去找到原因，如果你找不到，一定要去找专业人士

3、富豪的生活方式，不一定适合你，但是有很多你可以学习的，包括勇气，和一些智慧。

关键的瘦龙说

很多人把健康想象成一种完全可控的结果：只要吃得足够干净、运动足够规律、检测足够全面，就应该永远不生病。

但真实的人体远比这复杂。

Bryan这次确诊，不能证明抗衰毫无意义，也不能证明高频检测可以解决一切。

它更像是一次提醒：再漂亮的生物年龄，也不能代替具体疾病的诊断；再多的补充剂，也不能代替对异常原因的追查。

这次公开中，Bryan没有只展示好看的数据，也公开了异常、诊断和目前仍然不确定的部分。

“好的坏的，都分享”，这是一种职业态度，也是一种勇气。

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