脱发与心脏的隐藏纽带究竟是什么？

你有没有发现，身边不少中年男性的发际线越来越高，头顶上的头发也越来越稀疏？

这种被称为“雄激素性脱发”的现象，常被调侃为“中年油腻”的标志。

但是，最近的一项研究发现，中年男性的“头顶危机”可不仅仅是颜值烦恼，更可能是心脏发出的预警信号！

脱发越严重，心脏风险越高

2021 年，南京医科大学第一附属医院心脏内科团队发表了一项研究①，发现雄激素性脱发（后文均简述为“脱发”）的严重程度，与冠心病风险直接挂钩。

→ “头发与心脏”大调查

研究招募了 402 名 28 – 75 岁的汉族男性，他们都是因为怀疑或确诊有心脏问题而住院的患者。

皮肤科医生根据“BASP 分类法”给这些患者的脱发严重程度打分：

轻度脱发：发际线轻微后移或头顶少量脱发

中度脱发：发际线明显后移或头顶脱发区域扩大

重度脱发：发际线大幅后移，头顶大面积光秃

早发性脱发：40 岁前就出现中度或重度脱发

所有参与者都进行了冠状动脉造影，如果血管狭窄超过 50%，就会被诊断为冠心病。

研究人员同时还用 Gensini 评分给冠状动脉粥样硬化的严重程度打分，分数越高越严重。

→ 重度脱发者，冠心病风险翻倍

结果发现，重度脱发的男性，87.9% 被查出冠心病，而轻度脱发的男性中只有 77.5%。

统计显示，重度脱发者患冠心病的风险是普通人的 2.11 倍，早发性脱发者的风险更是高达 2.29 倍！

→ 脱发越多，血管堵塞越严重

而且，重度脱发者的 Gensini 评分中位数是 36 分，远高于轻度脱发者的 19 分。

也就是说，他们的心脏不仅更容易堵，而且堵得更厉害。

→ 脱发与代谢性疾病的“致命联动”

重度脱发还会和肥胖、糖尿病、血脂异常叠 buff。

当重度脱发遇上肥胖，冠心病风险增加 1.66 倍；遇上糖尿病，冠心病风险增加 2.24 倍；遇上血脂异常，冠心病风险增加 1.06 倍。

→ 早发性脱发是超级预警信号

40 岁以前就严重脱发的人，Gensini 评分≥22，也就是血管重度堵塞的风险，是普通人的 3.47 倍，比晚脱发的人危险得多！

→ 传统指标不如“看头顶”？

在调整了年龄、血压、血脂等因素后，脱发的严重程度仍然是冠心病的独立风险预测因子。

也就是说，即使血压、血脂看起来正常，严重脱发也可能提示心脏风险。

重度脱发对严重冠状动脉病变的预测能力，阳性预测值能达到 65.1%，这表明在重度脱发者中，65.1% 的人冠状动脉确实有严重堵塞。

虽然不是 100% 绝对有，但它可以作为简单的初步筛查指标，以后去医院，医生可能瞄一眼你的头顶，就能猜出你的心脏健不健康。

可是话说回来，头发到底是怎么和心脏扯上关系的？

头发与心脏的隐藏纽带

脱发和冠心病看似毫不相干，实际上却紧密相连，研究人员发现了三大关键机制：

→ 雄激素的双重作用

雄激素性脱发的主要原因，是雄激素睾酮在头皮毛囊处被转化为“毛囊杀手” DHT，导致毛囊萎缩。

但同样的雄激素，还会刺激血管平滑肌细胞增生，让血管壁变厚、变硬，促进了动脉粥样硬化，更容易形成斑块堵塞血管。

→ 慢性炎症的全身蔓延

脱发毛囊和毛囊周围的血管存在慢性低度炎症反应，而这种低水平的炎症，可能是全身慢性炎症的局部表现。

慢性炎症会破坏血管内皮细胞，让血管变得更脆弱、更容易堵塞，促进了动脉硬化和冠心病的发展。

→ 胰岛素抵抗导致的雄脱，蝴蝶效应

爱吃面的人，爱吃主食的人，更容易雄脱，为什么呢？

因为胰岛素水平高，不仅会减少头皮血液供应，还会抑制性激素结合球蛋白，增加游离睾酮水平，导致脱发。

胰岛素抵抗也是冠心病的危险因素之一，你去观察，脱发人群普遍存在高血压、血脂异常、代谢综合征风险显著增加的情况，这些问题会像“滚雪球”一样，加速血管老化。

也就是说，血糖控制差会让身体里的游离睾酮变多，既伤头发又伤血管。

另外，肥胖也可能会加重脱发，肥胖会抑制一种起重要调控作用的关键蛋白 SHH 的信号通路，减少毛囊干细胞的数量，加速脱发。

给脱发者的“心脏保护指南”

如果说男性脱发是冠心病的独立预警标志，那我们就更要提早关注心脏的代谢健康。

→ 每年必做“心脏体检”

像血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白这些基础检查一定是少不了的，每年定期体检一定要查。

对于重度脱发的人和 40 岁以前就出现中重度脱发的人，建议每 2 – 3 年就做一次冠状动脉 CT，看看血管里有没有斑块。

另外，C – 反应蛋白也很重要，它是身体炎症的敏感标志物，如果长时间保持在高水平，说明身体有慢性炎症，要开始抗炎了。

→ 针对性解决问题

重度脱发的人，一旦患上慢性代谢性疾病，就会大大增加冠心病风险，对于已经有糖尿病、高血压、血脂异常和肥胖的脱发患者，就要针对性的解决问题。

比如，有糖尿病的患者，要想办法逆转糖尿病。

有高血压的患者，要想办法平稳血压。

血脂异常的人，要想办法防止低密度脂蛋白胆固醇（LDL – C）被氧化，被氧化的 LDL – C，容易导致血管阻塞。

超重、肥胖的人，要想办法减重。

→ 从生活习惯逆转危机

如果发现自己已经出现冠状动脉粥样硬化，就要赶紧调整饮食和生活习惯了，减少精制米面糖，学会舒缓压力，适当增加一些运动，来逆转心脏危机。

饮食中，可以多吃一些能帮助清理血管的食物，比如富含类黄酮、Omega – 3、硝酸盐、多酚、维生素 K2 的食物。

→ 特别提醒

有一种治疗脱发的药物 —— 非那雄胺，虽然能降低雄激素，但也要注意它对心血管的潜在风险。

非那雄胺会导致血管内皮细胞功能紊乱，促进动脉粥样硬化斑块破裂；还会导致血管舒缩功能障碍、影响脂质代谢并促进水钠潴留，加重心脏负担。

要头发，还是要健康，可能还是需要你权衡一下利弊。

关键的瘦龙说

这项针对中国男性的研究证实了：雄激素性脱发，尤其是早发性脱发和重度脱发，与冠心病风险显著相关。

吃米面糖太多，容易导致胰岛素抵抗，容易引发脱发的问题。可以看之前的文章清华重磅：男性脱发的原因找到了，原来是这些东西吃太多了……

胰岛素抵抗又是心脏病的主要原因，所以，这才有关系。

但也不必过度恐慌，脱发可能是心脏血管病变的“外在信号”，提醒我们更早关注心脏代谢风险。

以后照镜子的时候，可以多看一眼发际线，如果发现异常，就及时关注心脏健康，定期体检，调整生活方式，别让“头顶危机”变成“心脏危机”。

及时减少那些高碳水食物，适当吃，不要吃多。

守护好那颗跳动的心脏，可远比守住头发更重要！

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