补充维生素D没用?可能是你太胖了

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维生素 D 的重要性,大家都知道吧?

摄入足够剂量的维生素D,对于情绪、骨骼健康,钙吸收很重要。

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尤其是父母年龄大了,如果容易抽筋,腰背疼,可以去查下骨密度和维生素D水平,如果不够的话,建议补充维生素D。

不仅是骨骼健康,维生素 D 对于日常免疫系统也至关重要。

维生素 D 可以调节抗菌肽、抑制炎症,以及唤醒免疫细胞,减少自身免疫疾病。

特别神奇的是,补充足够的维生素 D,可以减少体内脂肪,因为维生素 D 可以阻止脂肪细胞变大、增长。

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但是,也恰好是肥胖者,补充维生素 D 效果最差。。

最新的的一些研究发现,体重指数较高的人,对维生素 D 补充剂的反应迟钝。我们一起来看看究竟怎么回事吧。

肥胖影响维生素 D 补充

维生素 D 是参与许多生物过程的必需营养素,最显着的是帮助我们的身体吸收钙和镁等矿物质。

虽然通常维生素 D 是通过阳光在体内产生,但维生素 D 缺乏症可以通过补充剂来治疗。

很多临床研究表明,维生素 D 可以帮助改善癌症和心血管疾病,于是促成了最初的 VITAL 试验。

→超重的人,补充维生素D,收效甚微

VITAL 试验是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,有 25,871 名美国参与者参加,包括 50 岁以上的男性和 55 岁以上的女性。

所有参与者均未患癌症和心血管疾病,最终发现,维生素 D 可以降低患癌症、心脏病或中风的风险,但是并不是所有受试者

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维生素 D 补充剂可以带来多种健康结果的积极影响,但仅在 BMI 低于25 的人群中存在。

研究者猜测,当体重较高时,维生素 D 的代谢似乎发生了一些不同。

这也是为什么肥胖的人,补充维生素 D 的效果会下降。

→肥胖的人,维D活性受到干扰

为了验证这种猜测,一项新研究旨在调查这种相关性。

研究人员分析了来自原始试验的 16,515 名参与者的数据,采集了他们初始血样作为基线,以及 2,742 名参与者在两年后采集的后续血样。

研究人员不仅测量了总维生素 D 和游离维生素 D 的水平,还有维生素 D 的许多其他新型生物标志物。

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包括维生素 D 代谢物、钙和甲状旁腺激素,这种激素有助于身体利用维生素 D 。

检测维生素 D 的代谢物和新型生物标志物,能够更全面地确认维生素 D 的可用性和活性,以及代谢是否可能被某些因素干扰。

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研究发现,补充维生素D会增加与代谢相关的大部分生物标志物。

然而,这些增加在 BMI 较高的人群中明显较小。

两年后,观察到显着差异,以内,BMI升高,导致对补充维生素 D 的反应迟钝。

肥胖如何影响维生素 D 代谢

其实临床上早就有类似的结果,比如肥胖导致维生素 D 补充效果有差异。

比如在 BMI 较低的人群中,补充维生素 D 可使癌症死亡率、自身免疫性疾病降低 30-40%,但 BMI 较高的人群就没有。

→维生素 D 被储存起来

肥胖症患者对补充维D的反应减弱,一种假设是体积稀释,维生素D被隔离在脂肪组织中。

因为维生素D是一种脂溶性维生素,当大多数被封锁在脂肪中,循环中的维生素 D 就会减少,而需要参与血液循环身体才能利用。

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实验结果证实了这种假设,血液代谢物证明,体脂与25OHD (25-羟基维生素 D)水平呈负相关。

而且随着脂肪体积增加,维生素 D 储存能力也会增加,循环中进一步减少。

一项绝经后妇女研究也表明,维生素 D 螯合受肥胖量影响。在随机减重干预期间,饮食维生素 D 摄入量没有变化,但血清 25-OHD 水平提高。

→肝功能障碍

另一种假设认为,肥胖引起肝功能障碍,会导致维生素 D 代谢受损。

维生素 D补剂通过口服进入人体,在肝脏中被细胞色素 P450 (CYP) 酶激活为 25-OHD,随后才能进入循环并被利用。

这种假设认为,肥胖会导致相关的肝功能和心脏代谢功能障碍。产生循环 25-OHD 量及其下游活性的抑制反应。

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动物模型也显示,肥胖会降低肝脏 25-羟化酶活性,表明肥胖和糖尿病的确影响肝功能。

同时,使用手术手段使体重减轻后,脂肪组织中 CYP2R1 活性增加。

→甲状旁腺激素

研究表明,甲状旁腺激素(PTH)水平与血清 25-OHD 成反比。

维生素 D 不足,可能会导致 PTH 水平升高,以促进人体更好地吸收维生素 D。

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换句话说,如果 PTH 水平较高,就说明维生素 D 水平比较低。BMI 较高的 参与者,基线 PTH 水平就较高

如果维生素 D 诱导的 PTH 水平下降到一个水平, 可以反映 25-OHD 的最佳生理浓度,并且这种关联可能因肥胖而异。

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一项女性血清甲状旁腺激素研究表明,肥胖导致维生素 D 内分泌系统发生改变。肥胖者对 PTH 有一定的抑制,而且肥胖程度越高越明显。

减肥,提高维生素D的利用效率

减肥不只是能让我们更好看,更健康,能够预防心血管疾病和多种癌症。还能够提高维生素 D 水平,而不用外部补充。

绝经后妇女减重的研究结果表明,生活方式改变,体重减轻 5% 至 10% ,血清 25(OH)D 就会增加。

同样,一组接受胃绕道手术的患者,即使没有接受维生素 D 补充,循环维生素 D 水平也显着增加,同时体重极度减轻。

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很多人为了改善骨质疏松,会吃维生素 D 补剂,但是随着过度肥胖,维生素 D 可用性和生物活性都会降低。

也就是说,肥胖的人即使吃很多补剂,可能也不会达到很好的效果。而且随着肥胖程度加大,需要的补剂会越多。

而且两年的跟踪表明,维生素 D 载体蛋白 VDBP 、白蛋白、甲状旁腺激素和钙水平并不受补充剂的影响,补剂并不能提高这些代谢物。

关键的瘦龙说

如今,很多人已经意识到,维生素 D对于健康至关重要。

很多人都缺乏维生素D,一方面原因是大家都不敢晒太阳,胆钙化醇的皮肤合成不足;

另一方面是大家都推崇低脂饮食,维生素 D 吸收不好。

很多人选择了补充维生素D,但是,肥胖患者补充维生素D后,效果不佳。

这也解释了为什么体重较高的长辈,明明每天都在吃维生素 D 还是骨质疏松了,可能是太胖了,或者是吃得还是太少

在过度肥胖的患者中,如果想达到预防癌症或者改善慢性疼痛的效果,维生素D的剂量需要更高。

当然,最好是定期检查相关的标志物看看补充效果。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/bmi-and-vd/

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