吸烟容易致盲，该如何保护眼睛？

你知道吗？中国有超过 3 亿人吸烟①，相当于每 4 个人中就有 1 个人每天吞云吐雾。

你知道吸烟伤肺、致癌，但你可能不知道，烟草正在悄悄侵蚀你的眼睛。

年龄相关性黄斑病变（AMD），是一种致盲率极高的眼病，而它正在被吸烟一步步推向深渊。

最近，一项来自中国科研团队的研究，终于揭开了吸烟伤眼的关键机制。

吸烟让眼睛血管“发疯”

这项研究②由天津医科大学总医院、南开大学医学院等多所高校联合完成，于上个月发表在《Nature Communications》上。

研究团队耗时多年，通过临床患者观察、动物实验和细胞实验，终于发现：

吸烟会激活眼睛里的“致病开关”，让血管变性，最终导致视力丧失。

→ 吸烟让眼病治疗效果大打折扣

研究人员招募了 97 位患有“新生血管性年龄相关性黄斑病变”（nvAMD）的患者，这是年龄相关性黄斑病变中最凶险的类型，会因异常血管渗漏导致失明。

患者分为 2 组，50 名吸烟者和 47 名非吸烟者，让他们都接受目前主流治疗方法 —— 抗 VEGF（血管内皮生长因子）治疗。

这种治疗方法通过抑制血管内皮生长因子，减少异常血管生成来治疗眼病。

在治疗前后，研究人员会用光学相干断层扫描技术来测量患者视网膜和病变厚度，厚度越厚，说明病情控制越差。

结果发现，治疗 3 次后，吸烟者的视网膜厚度和病变厚度明显高于非吸烟者，这意味着吸烟让药物效果打了“折扣”，病情更容易反复。

→ 烟雾让小鼠眼睛“长坏血管”

为了模拟人类吸烟场景，研究人员让小鼠每天“吸入”香烟烟雾，每天2小时，每周5天，持续2个月，而对照组的小鼠呼吸过滤空气。

随后，通过激光诱导小鼠形成脉络膜新生血管，这是 nvAMD 的核心病变。

结果发现，“吸烟”小鼠的血管渗漏更严重，脉络膜新生血管体积明显更大，这说明吸烟会加重眼部血管病变。

→ 锁定“致病链条”

研究团队发现了吸烟伤眼的“三步曲”：

第一步：烟雾激活免疫细胞，释放“破坏因子”

吸烟会激活小鼠视网膜 – 脉络膜复合体中的 Sema4D 蛋白，它由免疫细胞 CD8+ T细胞分泌。

吸烟促使 CD8+ T细胞大量分泌 Sema4D，这些蛋白随着血液跑到眼睛里，专门寻找周细胞。

第二步：周细胞被激活，血管失去“守护者”

周细胞是一种维持血管稳定的关键细胞，周细胞表面的 PlexinB1 受体是  Sema4D 的“接收器”。

两者结合后，周细胞就会从“稳定血管”的守护者变成“破坏者”，开始异常收缩、增殖，导致血管渗漏、新生血管疯狂生长。

第三步：信号通路“火上浇油”

Sema4D 激活周细胞时，还会借助 ROR2 蛋白“打开开关”，让 RhoA 信号通路异常激活，这会进一步加剧血管病变。

更可恶的是，吸烟还会通过 CXCL12-CXCR4 信号轴，吸引更多的免疫细胞聚集到眼睛，形成恶性循环。

简单来说，吸烟就像在眼睛里点燃了一把火，让你的视力一步步消失…

不过，好消息是，抑制 Sema4D – PlexinB1 信号通路，能够减轻病变，这为治疗新生血管性年龄相关性黄斑病变提供了新的方向。

老烟民如何保护眼睛？

一支香烟燃烧时，能释放出 7,000 多种化学物质，其中至少有 250 多种有毒有害的物质，已知的致癌物就有 69 种之多。

吸烟的危害已经老生常谈了，很多人都不在乎。

但现在告诉你，吸烟会摧毁视力，想想是不是还挺可怕的？

烟，真的能戒就戒了吧。

对于老烟民来说，可以试试补充一些营养，可能会帮你保护眼睛，延缓黄斑病变。

→ Omega – 3 脂肪酸

增加 Omega – 3 脂肪酸，尤其是 DHA 和 EPA，能改善年龄相关性黄斑病变。

一项双胞胎研究③发现，与摄入 Omega – 3 脂肪酸最少的人相比，摄入最多的人患任何阶段的年龄相关性黄斑病变的风险降低。

而且，这种关联在 Omega – 6 脂肪酸摄入低的人群中更明显，如果吃太多Omega – 6 脂肪酸，这种好处就消失了。

→ 叶黄素和玉米黄质

叶黄素和玉米黄质，是在黄斑区大量存在的类胡萝卜素，有吸收蓝光、保护视网膜免受光损伤的作用。

有研究④发现，叶黄素和玉米黄质摄入量最高的患者，新生血管性年龄相关性黄斑病变的患病率降低。

→ 维生素 C

维生素C是人体重要的抗氧化剂。

有研究⑤发现，年龄相关性黄斑病变患者的血清维生素 C 水平明显低于对照组。

→ 维生素 D

一项对 1,313 名绝经后女性进行的研究⑥发现，75 岁以下且血清维生素 D 浓度高于 38 nmol/L 的女性中，早期年龄相关性黄斑病变的患病率降低 48%。

→ 锌

锌在很多生理过程中发挥着关键作用，而且锌在视网膜中的浓度很高。

一项十年随访的研究⑦发现，锌摄入量最高的人群，患任何类型年龄相关性黄斑病变，以及早期年龄相关性黄斑病变的风险都会降低。

→ 麦角硫因

麦角硫因是一种强效抗氧化剂，会在人体各种细胞和组织中高浓度积累，在保护眼睛免受氧化损害方面能发挥重要作用。

有研究⑧表明，麦角硫因在年龄相关性黄斑病变中能发挥保护作用，它对角膜内皮细胞具有保护作用，能使其免受氧化应激和未折叠蛋白反应的影响。

→ 控糖饮食

血糖指数（GI 值），是衡量 50 克特定食物升高血糖水平的能力，低 GI 的食物消化和吸收相对较慢，高 GI 的食物吸收更快，更容易影响血糖。

有研究⑨发现，饮食血糖指数增加，会增加新生血管性年龄相关性黄斑病变的风险，还与年龄相关性黄斑病变的进展有关。

关键的瘦龙说

吸烟的危害远超我们的想象，它不仅伤肺，还会对眼睛造成严重影响，甚至可能悄悄偷走你的视力。

戒烟，就是对眼睛最好的保护，还自己一个健康的身体，也给眼睛一个清晰的未来。

同时，可以补充一些对可能帮助延缓黄斑病变的营养，比如：

Omega – 3、叶黄素和玉米黄质、维生素 C、维生素 D、锌、麦角硫因等等。

太多的话咱也不说了，你就记住：

每点燃一支烟，都在消耗你的“视觉存款”，现在止损还来得及！