北大研究：塑料添加剂致死风险仅次于吸烟，维生素D和叶酸可抵消风险，如何将塑料危害最小化？

生活中充满了塑料，比如外卖盒、饮料瓶、食品包装袋、化妆品、合成纤维衣服……

这些化学物质会通过食物链、空气、饮水进入人体，悄无声息地积累，直到引起疾病。

尽管知道塑料不好，会扰乱内分泌、引发慢性炎症、导致疾病，但不知道怎么降低塑料对人体的伤害。

现在，北大的这篇新研究给出了解决方法。

接下来就来看看吧。

北大新研究说了什么？

北京大学研究团队在《柳叶刀》子刊上发表了一篇论文。①

研究人员分析了美国国家健康与营养调查队列中8378名成年人（没有心血管疾病和癌症），平均随访8.5年。

通过尿液分析了8种邻苯二甲酸酯代谢物和双酚A的混合物，分析了增塑剂/添加剂对死亡风险的影响。

结果显示，尿液中增塑剂混合物水平每升高一个三分位，全因死亡风险增加35%，癌症死亡风险增加79%，心血管死亡风险增加83%。

也就是说，体内的塑料添加剂（邻苯二甲酸酯）与全因死亡、心血管疾病死亡和癌症死亡风险显著相关，其导致的全球死亡负担也仅次于吸烟。

研究人员进一步发现，在维生素D和叶酸（维生素B12）水平较低的人群中，增塑剂混合物与死亡风险的关联更显著。

而在维生素D或叶酸水平较高的人群中，这种关联消失。

这说明，充足的维生素D和叶酸给身体加了一层“防护盾”，能通过抗炎、抗氧化抵消塑料化学物的伤害。

北大这项研究首次在人群层面证实增塑剂混合物与死亡风险增加相关，通过优化维生素D和叶酸水平，有助于降低风险。

塑料的其他危害研究

→血管里的塑料垃圾会诱发心脏病

在一项首个在人类动脉粥样硬化斑块中直接检测微/纳米塑料的研究，分析无症状、重度颈动脉狭窄并接受内膜切除术的患者（n=304，最终分析257人）的颈动脉斑块。②

结果是超过一半的患者斑块中检测出了微塑料和纳米塑料（MNPs）。

聚乙烯（PE）含量与4种炎症标志物呈正相关：IL‑18（白介素-18）、IL‑1β（白介素-1β）、IL‑6（白介素-6）、TNF‑α（肿瘤坏死因子α）。

结果显示，动脉斑块里有塑料的人发生心肌梗死、中风或死亡的风险，是没塑料的人的4.5倍。

这说明微塑料能直接物理性地破坏血管斑块，使其更不稳定。

还有一项研究给小鼠每天施用微塑料（每公斤体重10毫克），持续9周。③

结果显示，雄性小鼠的主动脉根（连接心脏的主动脉段）增加了63%的斑块，肱头动脉（从上胸部主动脉分支出的主要血管）的斑块增加了624%。

而雌性小鼠未显示显著斑块进展。研究人员确认，微塑料干扰了动脉内壁细胞的功能，男性面临的危险可能更大。

→塑料会损害消化、呼吸、生殖健康

一项综述汇总了人类观察性研究 3 项（生殖2项、呼吸1项），动物研究28项（生殖11项、呼吸7项、消化10项），重点评估消化、呼吸、生殖这3个系统。④

结果是微塑料会损害消化系统健康（动物研究）。体现在肠道结构改变（绒毛变短、隐窝变浅、黏液减少、肠壁变薄）。

慢性炎症（TNF‑α、IL‑6、IL‑1α 等炎症因子升高）；免疫抑制（T 细胞、B 细胞、树突状细胞等免疫细胞比例异常）；氧化应激（ROS、MDA升高，抗氧化能力下降）。

微塑料会损害生殖系统健康，人类研究（孕妇）发现，胎盘微塑料负荷与出生体重、身长、头围下降相关。羊水微塑料与妊娠期缩短相关。

动物研究发现，精子质量下降（数量、活力、形态），卵巢滤泡减少、卵母细胞发育受损，生殖激素紊乱（雌激素、睾酮、FSH/LH 等）。

微塑料会损害呼吸系统健康，人类研究发现，鼻腔冲洗液中检测到微塑料，与慢性鼻窦炎相关。

动物研究发现，肺功能下降（FEV、FVC 等），肺损伤（炎症细胞浸润、组织损害），慢性炎症与氧化应激显著增加，可能与肺癌风险相关（基于致癌关键特征）。

→塑料让儿童发育有风险

来自斯坦福医学院的儿科耳鼻喉科医生兼头颈外科医生Kara Meister医学博士注意到，甲状腺癌患者越来越常见，且常与自身免疫性疾病相关。⑤

考虑到可能是激素，她开始从患有睡眠呼吸暂停等健康儿童身上切除的扁桃体中寻找微塑料。

结果发现，儿童扁桃体组织中表面和深处都存在大量微塑料，其中还发现特氟龙颗粒。

当然，这些研究只是塑料危害的冰山一角，塑料中至少含有16000种化学物质，有超过80%的化学物质没有经过毒性测试。⑥

对人体健康影响的研究才刚刚开始。塑料颗粒已在多个器官和组织中被发现，包括大脑、睾丸、心脏、胃、淋巴结和胎盘。

也在尿液、母乳和胎便中被检测到，胎便是新生儿的第一个粪便，相当于“生来就被污染了”。

塑料化学物的致病原理

那这些塑料化学物到底是怎么害人的？为什么会导致心血管病、癌症？

→干扰内分泌功能

邻苯二甲酸酯是一种环境内分泌干扰物，结构类似人体激素，能冒充或干扰性激素（雌激素、雄激素）、甲状腺激素等正常功能。

结果就是激素平衡被打乱，长期会促进肥胖、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病，甚至某些激素相关癌症（如乳腺癌、前列腺癌）的发生。

研究显示，它与早产、婴儿生殖器异常、儿童肥胖、哮喘、癌症、心血管问题以及男性精子数量和睾酮水平下降有关。⑦

→引发慢性炎症

增塑剂进入身体后会引起持续性的慢性炎症。

长期会损伤血管内壁，促进动脉粥样硬化斑块形成，导致心脏病、中风风险上升。同时，炎症还会刺激细胞异常增生，增加癌症发生概率。

→诱导氧化应激

增塑剂会产生过多自由基，破坏细胞的抗氧化防御系统，导致氧化应激。

相当于是让细胞生锈，DNA、蛋白质、脂质受损，加速衰老，促进血管硬化、器官功能衰退，最终增加全因死亡风险。

→其他协同途径

影响肠道微生物群，间接加重炎症和代谢问题。

还可能通过表观遗传修饰（不改变DNA序列，但影响基因表达）把危害传给下一代。

当然，以上这些机制不是孤立的，是长期积累，就像温水煮青蛙，平时感觉不到，但多年后突发大病。

好消息是，维生素D和叶酸水平充足时能抵消损害。

如何将塑料危害最小化？

增塑剂可能会通过微塑料，进入我们的身体。

微塑料无法完全避免，可以减少使用，同时强化身体防护。

→减少使用塑料，用玻璃替代

日常食物加热别用塑料容器，尤其是微波炉，改用玻璃、陶瓷、不锈钢。

少喝瓶装水，多用玻璃杯或不锈钢水杯。买菜优先购买新鲜食材。

→穿衣少穿塑料，生活用品选无塑料添加

衣服多选棉、麻、羊毛等天然面料，减少化纤衣物（洗涤时会释放大量微纤维）。

选择标明无邻苯二甲酸酯（phthalate-free）的化妆品和洗护用品，以及使用无香型润肤露和洗衣液，无味清洁用品。

→补充维生素D

日常补充维生素D，可以每天晒太阳10-30分钟（手臂、脸、腿暴露即可），多吃三文鱼、沙丁鱼、蛋黄等。

很多室内办公人士容易缺乏，建议定期检测血清25(OH)D水平，必要时在医生指导下补充。

→ 补充叶酸

日常注意补充叶酸，多吃深绿叶蔬菜、西兰花、动物肝脏、坚果。

千万别等身体亮红灯，从今天就开始调整！

关键的瘦龙说

千万不要小看塑料对人体的危害，它们通过食物链、空气、饮水进入人体，悄无声息地积累，长期来看，它与肥胖、心血管疾病、生育问题和癌症等多种疾病的风险增加有关。

不过好在人体本身拥有强大的解毒和修复能力，北大这项研究显示通过优化营养摄入，可以为身体筑起一道防线。

从今天开始，多吃一块三文鱼，吃点蛋黄，多晒一会儿太阳。

祝大家在新的一年里，远离隐形毒素，健康长寿！

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