柳叶刀:大量空腹吃荔枝有毒性

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一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来。

图源sohu.com

想当年唐玄宗为博得杨贵妃一笑,快马加鞭,走数千里,为杨玉环献上她喜欢吃的荔枝。

这种水果,味道甘甜,有一定的开胃益脾、理气止痛作用。

碳水含量高(16.6g/100g),且含糖量较高,大量食用会有毒性,导致“荔枝中毒”。

图源http://gx.news.cn/

另外,未成熟的荔枝中含有较高浓度的降血糖素A,在体内会转化为高毒性的MCPA-CoA,导致葡萄糖和酮体生成受阻,进而导致人体发晕、无力。

2014年,柳叶刀的一项研究深度剖析了印度Muzaffarpur的“荔枝病”案例,研究发现,大量食用荔枝,会对人体造成毒性,导致低血糖

一起来看看

空腹食用荔枝,122名儿童死亡

自1995 年以来,印度比哈尔邦的穆扎法尔普尔Muzaffarpur,每年都会爆发一种神秘疾病,大量儿童发烧,然后出现癫痫发作、抽搐,最后失去意识,严重的甚至死亡。

许多研究人员和专家已经进行了详尽的搜索,想找到这种致命疾病的根本原因,但最终都无疾而终。

2014 年,穆扎法尔普尔三周内(5 月 26 日至 7 月 17 日,这个时间段恰好是荔枝成熟的季节)出现大规模的发烧和抽搐,导致122 名儿童死亡,390 名儿童住院。

随后,医生发现,所有生病的孩子都吃过荔枝(穆扎法尔普尔盛产荔枝,每年6月前后是荔枝的成熟季节),并且晚上不吃晚饭就上床睡觉,然后天亮前出现高烧、癫痫和抽搐,随后昏迷。

并且入院时,接近三分之二 (62%) 的患者,血糖水平低于 70 mg/dL;

接着在患者的尿液样本中,还发现了微量的毒素降甘氨酸 A(MCPA, 通过模仿植物生长激素 生长素的作用来发挥作用,这会导致易感植物(主要是双子叶植物)不受控制地生长并最终死亡) 和亚甲基环丙基甘氨酸 (MCPG,一种苯甘氨酸衍生物,)。

图源www.hindustantimes.com

另外,研究人员在未成熟的荔枝中还发现了一种天然氨基酸Hypoglycin A ,会导致严重呕吐(牙买加呕吐病);

而 MCPG 是在荔枝种子中发现的有毒化合物,会导致血糖突然下降、呕吐、精神状态萎靡,嗜睡、昏迷和死亡。

那么,背后原因究竟是什么呢?

柳叶刀:荔枝有毒素MCPA、MCPG

2014年,柳叶刀上发表的这项研究指出,穆扎法尔普尔的这些儿童大量死亡的事件中,部分儿童有空腹食用过多荔枝的情况。

在2014年5月26日至7月17日期间,390名符合病例定义的患者入住穆扎法尔布尔的两家转诊医院,其中122人(31%)死亡。

入院时,327 人中有 204 人 (62%) 的血糖浓度为70 mg/dL(3.8)或更低

随后,研究人员将 104 例病例与 104 名年龄匹配的医院对照进行了比较。结果发现,发病前 24 小时内食用荔枝(匹配优势比 [mOR] 9·6 [95% CI 3·6 – 24])和不进食晚餐(2·2 [1·2–4·3])与发病风险增加有关。

并且,不吃晚餐显著增加了吃荔枝对疾病的影响(优势比 [OR] 7·8 [95% CI 3·3–18·8]。

研究人员得出结论,这是首次全面证实这种反复发作的急性脑病与食用荔枝引起的降甘氨酸 A 和 MCPG 毒性有关。

而背后的原因:荔枝中含有两种毒素,亚甲基环丙基丙氨酸MCPA,甲基环丙基甘氨酸MCPG。

→荔枝毒物MCPG,抑制脂肪酸β氧化

MCPG 形成的活性毒物是亚甲基环丙基甲酰基-CoA (MCPF-CoA),MCPF-CoA 和 MCPA-CoA 会强烈抑制参与 β-氧化和脂肪能量产生的酶

MCPG 的毒性机制与 MCPF-CoA 的形成有关,MCPF-CoA 反过来又抑制了几种负责糖异生的脱氢酶,导致体内葡萄糖储备的消耗

而一般来说,健康和营养充足的儿童不会受到影响,因为他们肝脏中的糖原和葡萄糖储存丰富,可以维持血液中的正常葡萄糖水平,并且可能不会刺激糖异生。

但是,营养不良的儿童可能会受到影响。

另外,MCPG也会抑制脂肪酸的 β-氧化,导致脂肪分解过程受到抑制,不能为糖异生提供原料,打断人体维持血糖稳态的生理性调控机制。

从而导致血糖水平无下限的降低,发生病理性低血糖,及氨基酸血症,从而导致突发性脑病。

图源news91160.com

因此,两种同系物同时作用,很可能会增加毒性作用。

→MCPA-coa,阻碍糖异生

MCPA 会以剂量依赖性方式引起低血糖性脑病。

MCPA与辅酶 A (CoA) 和肉碱形成不可代谢的酯,导致它们的生物利用度和在身体组织中的浓度降低

这两种辅助因子对于脂肪酸的 β 氧化都是必需的,而后者又对糖异生至关重要。

MCPA 还会抑制许多酰基辅酶A 脱氢酶的脱氢。特别是丁酰辅酶A脱氢酶(一种短链酰基辅酶A脱氢酶)的抑制,会导致β-氧化在完全实现之前停止,这导致NADH和乙酰辅酶A的产生减少,级联效应继续,这种浓度的降低进一步抑制了糖异生。

另外,荔枝中的降甘氨酸A,还会导致许多组织和器官中的线粒体功能障碍,尤其是在肝脏、大脑和肾脏中。

导致出现 Reye 综合征、中链酰基辅酶 A 脱氢酶缺乏症等等。

MCPG 与肉碱和辅酶 A 形成化合物,使它们无法用于体内重要的代谢反应。

这种毒素在种子和半成熟果肉中浓度很高,“营养不良的儿童,最容易受到伤害,因为他们的糖原储备很低”研究人员说。

总之,这项研究的调查表明,Muzaffarpur 爆发的急性脑病与降甘氨酸 A 和 MCPG 毒性有关

为了在该地区预防疾病和降低死亡率,研究人员建议,尽量减少荔枝的食用量。

关键的瘦龙说

荔枝虽然好吃,真的不要贪杯。

糖含量不低,吃多了会升糖,我们之前做过测试,260克荔枝,半个小时就升高了差不多5个点。

大量吃荔枝,会有一些毒性,导致低血糖,严重的会昏迷。

所以,尽量不要空腹大量进食荔枝,并且不吃未成熟的荔枝(MCPA含量较高)。

老人小孩等营养不良的人群,一次食用不要超过5颗

健康的成人,一天也不建议不超过10-15颗

另外,患有扁桃体炎、咽喉炎、便秘、低血糖的患者应慎食荔枝,万一出现疑似低血糖症状,应及时就医。

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