为什么会老年痴呆?B族维生素和痴呆有什么关系?

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老年痴呆(学名阿尔兹海默症),上了年纪,大家都无法逃脱它的厄运。

发病一开始,病人可能忘记一些小事,记不得请自己带钥匙了没?锁门了没?关窗了没?

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后来渐渐地,开始说话颠三倒四,表达不清,手脚也不麻利了。

等到更严重的时候,儿女、老伴这些最亲的人,也不记得了。

那怎么减少老年痴呆的风险呢?

我们之前写过很多文章,今天给大家讲的是:老年痴呆和一种维生素的关系。

为什么会老年痴呆

痴呆症(dementia)是一种,以进行性认知障碍为特征的综合征。

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痴呆症的患病率和发病率,会随着年龄的增长呈指数上升,但并不是每个人都会患上痴呆症。

在痴呆症发作之前,可能会出现一种称为轻度认知障碍 (MCI)的,前驱神经系统综合征。

MCI是指在语言、记忆、思维或判断等认知领域,所经历的困难,要大于正常个体随着年龄增长而预期的认知变化,但不会严重到足以构成痴呆

→痴呆亚型

痴呆的概念,包括一系列以潜在病理学为特征的亚型,4个主要亚型分别是:阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶变性和路易体痴呆。

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阿尔茨海默氏病:最常见的痴呆亚型,占所有痴呆病例的 60-80%,以大脑皮层和皮质下灰质中的细胞外β-淀粉样蛋白沉积物,和细胞内神经原纤维缠结为特征。短期记忆障碍,如难以记住最近的对话或事件;而长期记忆仍然保留很长时间

血管性痴呆:约占所有痴呆病例的 20%,通常与脑血管疾病相关,如中风、心源性栓塞,以及其他合并症,如高血压和糖尿病。

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额颞叶变性:是早发性痴呆的最常见原因(60 岁以下的人),它是一种异质性神经退行性疾病,包括一些临床变异:

行为变体:以冷漠、攻击性和激动等人格障碍为特征。

语言变体:原发性进行性失语症。

这些患者还可能患有运动缺陷,如肌萎缩侧索硬化症 (ALS)、皮质基底节综合征 (CBS) 或进行性核上性麻痹 (PSP)。

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路易体痴呆 (LBD) :它与神经元(路易体)中,α-突触核蛋白的异常聚集有关。

最典型的特征是波动的认知和注意力障碍,近乎正常的认知功能可以自发缓解;其他核心症状是反复出现幻视和自发性帕金森症

饮食和营养,是痴呆的主要因素,年龄大了,补充B族维生素可以大大降低老年痴呆的风险。

B族维生素缺乏症和痴呆症

B 族维生素包括:硫胺素 (B1)、核黄素 (B2)、烟酸 (B3)、吡哆醇 (B6)、叶酸 (B9) 和钴胺素 (B12)。

在所有 B 族维生素中,维生素B12、烟酸和硫胺素,与精神状态恶化的关系最为明确。

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维生素 B12 缺乏症有一种公认的神经系统综合征,其特征是认知和精神障碍,以及脊髓亚急性联合变性和周围神经病变

大剂量维生素 B12 治疗,可以解决神经系统综合征的症状,包括认知障碍;如果不进行治疗,维生素B12缺乏综合征是不可逆的。

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维生素B12缺乏症在老年人中很常见,有超过 20% 的 65 岁及以上人群,由于胃炎和其他干扰吸收的消化系统疾病,导致患病率增加。

烟酸缺乏症是糙皮病的已知原因,糙皮病是一种以痴呆、腹泻和皮炎症状为特征的疾病,可通过补充烟酸来解决。

疾病对中枢神经系统的影响,始于神经衰弱,随后出现精神病症状,包括迷失方向,记忆力减退和思维混乱。

Wernicke-Korsakoff综合征是由于硫胺素(维生素B1)缺乏引起的,该综合征的 Wernicke 阶段,涉及对中枢和周围神经系统的损害,导致视力和肌肉协调问题

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Korsakoff 阶段的主要特征是,失去记忆、虚构和幻觉,这种罕见的综合症最常见的原因是慢性酒精中毒,即使有足够的营养摄入,慢性酒精中毒也会影响硫胺素代谢。

没有与叶酸缺乏相关的神经系统综合征,其主要特征是大红细胞性贫血,尽管一些临床研究报告了其对认知和情绪的影响,特别是抑郁症

B族维生素和痴呆的研究

最近,有一项系统综述研究,希望找出与痴呆症患者,和非痴呆症患者的认知恶化有关的维生素。

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研究人员选择的目标人群,是具有正常认知、MCI 或阿尔茨海默病,且年龄> 45 岁的成年人,对性别、种族或认知障碍的严重程度没有限制。

关于B族维生素,共纳入了 14 项研究,其中2项研究了维生素B12,1项研究了维生素B1,5项研究了叶酸,6项研究了同时使用各种B复合维生素。

此外,研究还纳入了维生素C、维生素D和维生素E对痴呆症的影响。

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1、B1、叶酸、B12、DHA对痴呆有益。

干预组(叶酸)与安慰剂干预比较时,在补充6个月后,试验组的简易智能精神状态检查量表 (MMSE) 得分,显著高于对照组 ( p = 0.041),证明叶酸对阿尔茨海默病患者有益。

此外,叶酸联合DHA也显示出统计学上显著的改善。

研究中同时补充维生素 B12 和叶酸,都显示出非常有希望的结果,研究指出,叶酸和维生素 B12 的联合使用,可能与降低认知能力下降的风险有关

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研究结果还表明,维生素B1不仅在单独使用时,对认知能力产生积极影响,而且在与叶酸联合使用时,也显示出更好的评估分数。

→B族减少同型半胱氨酸

“蛋氨酸”(也叫”甲硫氨酸”),体内代谢过程中去掉一个甲基,就变成了同型半胱氨酸

生成的同型半胱氨酸若在血液内存留过多,即发展为高同型半胱氨酸血症 (Hhcy),对人体是有害的。

Hhcy是心脑血管疾病的独立危险因素,也是痴呆的独立危险因素,还可能增加抑郁及糖尿病周围神经病(DPN)的风险。

维生素B12和叶酸是Hcy再甲基化途径的重要辅酶,对其代谢发挥调节作用,两者降低是导致Hhcy的重要原因之一。

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研究发现,红细胞中叶酸降低,血清中叶酸降低,和血清维生素B12降低与阿尔茨海默病相关

血清同型半胱氨酸超过14mmol/L,就可能导致阿茨海默氏病的风险增加1倍。

叶酸进入人体后,经代谢转变为5-甲基四氢叶酸,该物质给同型半胱氨酸提供一个甲基,就会使之重新转变为蛋氨酸,在此输送甲基的过程中,需要维生素B12的参与。

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不过,在不缺乏维生素B12和叶酸的人中,增加叶酸水平,对阿尔茨海默风险没有影响。

→乙酰胆碱机制

除同型半胱氨酸浓度外,叶酸对痴呆的潜在影响机制,还有一种可能性是,缺乏维生素B 1可能会降低乙酰胆碱(ACh)

乙酰胆碱是与记忆有关的物质,中枢神经的胆碱能系统,在合成乙酰胆碱时,需要乙酰胆碱转化酶的参与

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在老年痴呆时,乙酰胆碱转化酶水平降低,乙酰胆碱的合成、释放减少,从而影响正常的记忆和认知功能,也有研究发现,老年痴呆时分解乙酰胆碱的酶也降低

维生素B1能够促进乙酰胆碱的合成,减少乙酰胆碱的分解。

B1充足的时候,我们神经系统就有能量。

关键的瘦龙说

年龄大了,出现疲劳,记忆力下降,建议试试补充维生素B族。

B族参与代谢的很多过程,也是大脑催化剂,维护中枢神经系统正常功能,除了预防老年痴呆,还能让青年人思维更敏捷。

动物性食品中VB丰富的食物有,动物内脏、肉类、鱼类、蛋黄、奶酪等食物,吃够了这些食物,一般不会出现B族维生素缺乏。

素食主义者,容易缺乏B12,可以补充营养酵母,或者吃复合维生素片,定期去医院做检查。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/vitamin-b-and-dementia/

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