CAC检测和心血管疾病的关系,如何降低动脉钙化指标?

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血管阻塞了,你随时有可能走掉,想想都害怕吧,那到底是什么原因呢?

我们先来看看血管斑块里的是什么吧。

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看到了吧,血管斑块里面全是钙质,为什么血管里面的钙质这么多?

背后的原因很多,有可能是补钙导致的,也可能是饮食习惯有关系。

我们之前写过一篇文章,建议大家去做一个冠状动脉钙化(CAC)检测,还给大家分享了一个纪录片。

纪录片就是讲解这个检测的,它非常重要,但是,一直没有推广开来。

今天这篇文章,我们来详细讲解,为什么你的血管会钙化,这个检测怎么做?

动脉粥样硬化:潜伏的杀手

动脉粥样硬化,它是一种慢性炎症性疾病,是由炎症细胞、胆固醇、钙和其他物质在动脉内积聚,形成了斑块

图片来自www.sina.cn

冠状动脉的斑块,可能会阻断血液流向心肌,导致胸痛、心跳快症状。

此外,斑块还可能会破裂,导致斑块部位的血液凝固,使血液流动突然中断,从而导致心脏病发作

冠状动脉疾病与不良生活方式息息相关,吸烟,喝酒,饮食中摄入大量引起炎症反应的植物油,高碳水食物,等有关系。

图片来自www.huffpost.com

冠状动脉钙评分(CAC评分),就是CT扫描测量冠状动脉中的钙含量,可以提供有关冠状动脉疾病存在的重要信息,是一个性价比极高的检查项目。

图片来自www.tenor.com

然而,这样的一个宝藏项目,却由于利益集团的阻挠,和长久以来对于胆固醇的误解,直到2012年,才得到了医生们的认可,但是目前还没有进入心脏筛查标准指南的一部分,

CAC评分:预测心脏病的风险

当我们变老时,我们身体的许多部位,都会出现钙的沉积物,动脉粥样硬化就是由于动脉壁的钙化,这在65岁及以上的人中很常见。

因此,从某种程度上看,动脉壁的钙化,可以看作是衰老的正常现象。

然而,如果血管钙的含量,高于预期年龄的正常水平,就可能表明了心脏病发作的风险增加。

图片来自www.doesmycatloveme.com

20世纪80年代,阿加斯顿博士使用超高速CT扫描技术,评估冠状动脉壁上的钙含量,来预测心脏病发作风险和其他血管问题,这一方法就是CAC评分。

→CAC是风险评估手段

CAC评分只能评估风险,并不能反映动脉是否存在血管阻塞,或血流受损

CAC得分较高的患者,更有可能发生冠状动脉阻塞,而CAC 分数为零的人,不太可能严重阻塞冠状动脉。

我们可以通过CAC的评分,来判断冠状动脉疾病的危险程度:

CAC=0:无可识别冠状动脉疾病风险CAC=1-99:轻度冠状动脉疾病风险风险

CAC=101-400:中度冠状动脉疾病

CAC >400:冠状动脉存在病变高风险

在通过CAC 评分来判断疾病危险程度时,必须要考虑年龄和性别,一般来说,女性的评分要低于男性。

有专门的评分计算器,能够根据年龄、性别和种族,来解释不同的CAC 评分,这个链接可以告诉你怎么算。

CAC评分会随着年龄的增长而增加,如果一切正常,我们实际动脉年龄与预期动脉年龄是相同的, 评分越高,代表预期动脉年龄可能高于实际的动脉年龄,动脉越有可能出现问题。

我贴了一个预期动脉年龄的判断标准,大家可以自己查阅以下。

图片来自www.pubmed.ncbi.nlm

我先在这里举个例子,你大概就清楚怎么看这个表格了:

如果一名60岁男子的CAC评分为500,根据上面的表判断,他的预期动脉年龄是84岁,也就是说,这位60岁的男子的动脉状况,与84岁的男子的相同。

他汀类药物,该不该吃?

如果你去医院做了CAC评分,结果分值很高,我猜,你的医生很大概率会告诉你使用药物干预,首选他汀类药物。

在国外也是如此,似乎他汀类药物是冠心病的最佳医疗方案,是全世界医生的共识,但其实并非如此。

然而有意思的是,有一些研究表明,他汀类药物反而能够促进冠状动脉的钙化。

所以,有人说他汀类药物有一个功效,让血管钙化的,可以让斑块稳住,可能也有一定的效果。(LOL)

图片来自www.boomsbeat.com

他汀类药物治疗冠心病,都是打着降低胆固醇的幌子,但其实,胆固醇并不是发生冠状动脉疾病的原因,它只是救火队员。

冠状动脉粥样硬化,其实是一种慢性炎症,而高血糖和由其引起的糖化低密度脂蛋白,才是动脉粥样硬化的主因。

高胰岛素血症会导致炎症的发生,损伤血管内皮,这时胆固醇会赶来修复

而钙又起到加强支撑胆固醇修复疤痕的作用,进而逐渐累积,形成斑块,这也是CAC评分能够预测冠心病发生风险的原理。

不吃药,CAC评分高该怎么办

对于动脉粥样硬化这类慢性炎症疾病,药物从来不是解决方案,最好的方法,就是通过健康的生活方式,培育一个健康的身体。

→解决胰岛素抵抗,少吃米面糖

很低低碳的小伙伴发现,低碳后斑块变小了,或者消失了。

(截图来自低碳医学联盟群)

医生给冠心病患者的饮食建议,一般都是清淡饮食,减少膳食脂肪的摄入,多吃全谷物这类“健康食物“。

但这种少脂肪,多谷物,或者说多碳水化合物的饮食方式,会形成的极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒增多,增加胰岛素抵抗,促进脂蛋白的糖化,从而增加冠心病发生的风险。

图片来自www.homemaderecipes.com

现在很多的加工食物,都添加了大量的糖,吃多了,也会导致胰岛素抵抗的发生。

低碳饮食,真的值得试一试,它是非常好的抗炎饮食,可以缓解高胰岛素血症。

不过,我们之前采访北京惠兰医院的老河马先生,它指导过几千人低碳饮食,有一个人低碳后出现斑块脱落,反而堵塞血管,心脏病突发,这样的案例虽然很少见,也需要引起重视。

→不要盲目补钙

在动脉硬化斑块的形成过程中,钙能够协同胆固醇修复血管的工作,起到强化支撑的作用,也就是说,让修复疤痕更加“强健“,更容易发展成粥样硬化板块了。

而且,有大量的研究发现,钙补充剂会使血清钙急剧增加,提高血液粘稠和钙沉积,导致动脉硬化。参考阅读→美国心脏专家:补钙剂是隐形杀手,提高心脏病、肾病等疾病风险….

→多晒太阳,补充维生素D

晒太阳能够让人心情愉悦,也能让人身体更加健康,因为阳光能够促进皮肤制造一氧化氮(NO)维生素D

维生素D可以能够修复血管内皮细胞,保证血管正常收缩和舒张,起着维持血管张力、调节血压以及凝血与抗凝平衡等特殊作用,进而保持血液的正常流动和血管通畅。

图片来自www.otakutale.com

维生素D对NO也起着强效刺激作用,而NO是血液流量调节,和预防血管内斑块形成的重要信号分子。

维生素D还能降低心血管系统的氧化应激水平,修复高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病造成的内皮细胞损伤,并且降低心脏病发作风险。

可以说,晒太阳和补充维生素D,不啻为最廉价的修复心血管系统的方法之一了。

→ 补充维生素K2

大家都知道,维生素K2有助于骨骼和牙齿的健康,但其实,它还可以预防动脉粥样硬化和保持血管的健康

K2可以预防冠心病,主要归因于维生素K2在钙代谢中的作用。

有研究发现,维生素K2可以帮助把多余的钙移出血管,转运到它应该所属的骨骼和牙齿。

如果体内没有足够的维生素K2,大量的钙将阻滞在血液中。

当血中的钙过多时,将会发生血管动脉粥样硬化或血管钙化,而骨中的钙太少时,便又发生骨质疏松症。

图片来自www.draxe.com

维生素K2的最佳来源是草饲乳制品,如牛奶、黄油、奶酪,蛋黄和纳豆中的含量也很丰富,此外,维生素K2补剂,也是一个比较经济的选择。

→不要忽视镁

现在的孩子,从小就开始补钙,老人的保健品里,也少不了钙片的存在,但是大家往往会忽视了镁的重要性。

人群中钙摄入量一直处于较高水平,但镁的摄入量却并没有跟上,从而破坏了两种矿物质之间的平衡,在现实中,很多人都有缺镁的问题。

图片来自www.healthifyme.com

镁在350多种酶中起关键作用,并且几乎参与人体中所有的代谢过程,血清镁水平低与心血管疾病之间存在关联。

镁摄入量低还与将来患高血压和中风的风险有关,此外,血清镁水平低,与血管钙化有关。

一味的补充钙,而不注重补充镁,就会增加患心脏病的风险,黑巧克力,深绿叶蔬菜,牛油果,三文鱼等,都是镁的优秀来源。

关键的瘦龙说

这么重要的指标,很多人都不知道,真的很可惜。

大部分人还在关注胆固醇,但其实,高血糖诱发的胰岛素抵抗,血管内皮炎症,和钙的血管沉积,才是冠心病更重要的原因。

CAC评测是最好的心脏病风险预测方法,通过超高速CT扫描,精确检测心血管的钙沉积量的原理,从而判断心血管堵塞的程度。

目前的指南,医生还是用他汀类药物,降低胆固醇,但是,效果真的不敢恭维。

因为,没有真正解决根源问题。

患者可能需要自救,我觉得60岁以上的老人都需要去大医院做一个动脉钙化CAC评分检测了。

提前预知自己的风险非常重要。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/coronary-calcium-score-predict-heart-disease/

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