电风扇加重心血管负担？如何正确降暑？
- - 阅 24夏天已经过去了，但是热，还在继续。
今日，国家疾病预防控制局和中国气象局联合发布高温健康风险预警，提醒公众做好防暑降温措施。在酷热挑战下，如何科学有效地降温避险，成为了大家普遍关心的问题。
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很多老人，觉得空调太费电，习惯性地依赖电风扇来对抗暑热，觉得方便又经济，能忍则忍。然而，最新发表在国际顶级医学期刊JAMA Network Open上的一项研究，却给我们敲响了警钟：在极端高温环境下，电风扇不仅可能失去降温效果，甚至可能成为威胁心血管健康的“隐形杀手”。
JAMA研究：电风扇加重心血管负担
最新刊登在JAMA Network Open期刊的一项突破性研究，招募了20名身体健康的年轻志愿者参与电风扇试验。①
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研究团队运用严格的随机交叉试验设计，让每名参与者在不同日期，完成四次各为3小时的测试，每次试验之间至少间隔24小时。
→严密的研究设计
试验在严格控制的环境舱内进行，温度精确维持在39.2±0.7℃，相对湿度控制在49%±4%。这一环境参数经过精心设计，恰好处于电风扇效果由有益转为有害的临界点。志愿者身着轻便的短裤和纯棉背心，全程保持静坐姿态。
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受试者被随机分配为充分水合组和人为脱水组，处于两种截然不同的身体状态：
充分水合组：参与者在测试前一天严格按照标准饮水指南补充水分，实验期间定时饮用温度约37℃的定量水分，确保体内水分平衡。
人为脱水组：志愿者在实验前24小时内严格限制摄入含水量高于75%的所有食物和饮品，试验全程完全禁水。
研究使用了直径44.5厘米的标准电风扇，放置在距离受试者1.5米的固定位置，风速稳定在2.5米/秒。
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核心监测指标包括通过直肠测温获得的深部体温，实时心率监测，以及通过体重变化精确计算的全身出汗速率。
同时，研究还采用标准化视觉模拟评分表评估受试者的主观热感受，不适程度，和口渴强度。
→令人震撼的试验发现
数据分析揭示，电风扇使用效果与人体水合状态之间存在显著的统计学交互作用，这种相互影响在心率变化，热舒适感，以及热感受评分方面表现尤为明显。
当志愿者处于正常水合状态时，电风扇展现出积极的降温效果。
虽然对核心体温和心率无显著直接影响，但能够显著促进出汗散热，同时明显改善受试者的主观热感受和舒适度评分。
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然而，当人体处于脱水状态时，电风扇的作用发生了戏剧性逆转。
最令人担忧的是心率的显著攀升，使用电风扇时心率飙升至97次/分钟，而无风扇条件下仅为92次/分钟，差异具有高度统计学意义。
更糟糕的是，此时电风扇完全无法改善使用者的热感受和舒适度。
对比分析显示，脱水状态相比正常水合，会全面恶化所有热应激相关生理指标，包括核心体温升高，心率加快，以及主观口渴感剧增。
这充分证明了，充足水分在抵御热应激中的关键保护作用。
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特别值得注意的是，风扇能够加速约60%的汗液蒸发过程，在脱水状态下这种加速效应会进一步加剧体液丢失，从而显著增加心血管系统负担。
电风扇的双面性
全球气候变化导致极端高温事件愈发频繁，统计数据显示，2022年欧洲夏季因高温导致的死亡人数超过6万人，而2021年北美破纪录的高温也导致750多人死亡。②–③
令人深思的是，这些因高温而逝世的人群中，大多数缺乏空调设备，但却拥有电风扇。③
这一现象引发了研究者们的深度思考：电风扇在极端高温下，真的能起到保护作用吗？
→温和高温下的救星
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此时，电风扇就像一位贴心的降温助手，帮助我们保持相对舒适的体感温度。
→极端高温下的反面角色
然而，当气温超过人体承受的临界点时，电风扇的作用就可能发生戏剧性的逆转。
在更高温度下，电风扇加速的空气对流反而会增加体热负荷，就像对着我们吹热风一样，不仅无法降温，还可能加剧热应激反应。⑥
→脱水状态，让风扇雪上加霜
热浪期间，人体往往伴随着逐渐加重的脱水现象。
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脱水状态下，我们的出汗机制会受到严重损害，这进一步影响了电风扇的降温效果。⑦
可以说，脱水让电风扇的负面作用被无限放大。
如何安全度夏
面对研究揭示的风扇使用风险，我们更需掌握系统性的防护策略，为确保安全度夏，以下关键措施须牢记：
→开风扇，补水是关键
少量多次补水：别等到口渴才喝水，口渴是身体已经轻度脱水的信号。
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建议每次补充100-150ml水分（约小半杯），少量多次地饮用，而不是一次性大量灌水，以免稀释血液电解质，引发不适。
选择电解质饮品：在大量出汗后，除了纯净水，可选择含钠、钾的电解质饮品，如运动饮料、淡盐水或自制绿豆汤、柠檬水，帮助补充流失的电解质。
避免饮用含糖量高，咖啡因，或酒精的饮料，它们反而会加速脱水。
别忘了“吃”水：多摄入含水量高的水果蔬菜，如黄瓜、番茄、冬瓜等，它们不仅能补充水分，还能提供维生素和矿物质。
水分监测技巧：养成观察尿液颜色的习惯，健康的尿液应呈淡黄色或无色，如果尿液颜色深黄，甚至呈现茶色，那就是身体严重缺水的信号，需要立即补水。
补水温度：选择10-15℃的温水最佳，既能迅速被身体吸收，又不会过度刺激肠胃，避免饮用过冰的水，可能引起胃肠不适。
→识别危险信号，及时就医
当身体出现以下任何一种或多种症状时，这可能预示着中暑的严重阶段，请务必立即停止当前活动，转移到阴凉处，并寻求紧急医疗帮助：
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心跳明显加快，甚至伴有心慌、胸闷、心悸感。
持续性头晕、剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，甚至腹泻。
出汗异常：初期可能大汗淋漓，但随后可能出现出汗减少甚至完全停止，皮肤变得异常干燥和灼热，这是热射病的典型信号。
体温持续升高，尤其体温超过39℃，甚至达到40℃以上（此时非常危险）。
精神状态改变：出现意识模糊、言语不清、烦躁不安、定向障碍（不知道自己在哪、现在是什么时间）、行为异常、抽搐或昏迷。
肌肉痉挛或全身性疼痛：尤其是四肢、腹部和背部肌肉出现剧烈抽筋。
→合理使用电风扇
基于JAMA研究的核心发现，风扇使用需遵循以下原则，避免“好心办坏事”：
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温湿度监控：当环境干球温度超过39℃，即体感温度很高，空气干燥，或湿球温度超过32℃，即体感闷热，湿度很大，汗液不易蒸发时，应立即停止使用电风扇。此时风扇吹来的风可能像热风，反而加剧体热负荷。
风向调节：尽量采用间接送风模式，将风扇对着墙壁吹，利用空气回流来带动室内空气循环，避免风扇直吹身体，特别是长时间直吹，这可能带走皮肤水分并增加热负荷。
组合降温法：在风扇前放置一盆冰块或悬挂一条湿毛巾，当风吹过冰块或湿毛巾时，会带走热量，产生凉爽的湿润空气，通过蒸发冷却来辅助降温。
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也可以每隔20-30分钟，用喷雾瓶向皮肤喷洒少量清水，再配合风扇使用，水滴蒸发能带走大量热量，有效提升降温效果。
→特殊人群需格外小心
婴幼儿和儿童：他们体温调节能力弱，更容易中暑，需特别注意补水和降温。
老年人：身体机能下降，对热的感知减弱，易脱水。家人应经常探望，提醒他们补水，并创造凉爽环境。
慢性病患者：患有心血管疾病、糖尿病、肾病等慢性病的人群，对高温的耐受力更差。某些药物也可能影响体温调节。应遵医嘱调整用药，密切监测身体状况。
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户外工作者：建筑工人、环卫工人等，应合理安排作息，增加休息时间，配备防暑用品，并及时补充水分和电解质。
关键的瘦龙说
今年夏天，虽然再熬一熬就过去了，但是很多科学家都预测，未来的夏天可能会一年比一年热。
如何正确降暑，成为了一个需要提前考虑的问题。
这项研究为我们提了醒，在极端高温环境下，电风扇并非万能的降温工具。
特别是在脱水状态下，它甚至可能成为威胁心血管健康的危险因素。
面对日益频发的极端高温天气，特别是在国家疾控部门发布高温预警的当下，我们需要重新审视传统的降温观念。
将科学的补水措施放在首位，补充电解质，合理使用电风扇，才能真正做到安全度夏，在高温面前，水比风更重要。
如果使用电风扇降温，务必保证充足的水分补充，一旦出现不适症状，一定要立即停止使用并寻求医疗帮助哦。
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