低碳水饮食,可以改善心脏病?原理是什么?

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心脏病突发,叫救护车可能来不及了。

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在众多慢性疾病中,心血管疾病(CVD)是头号杀手

糖尿病、高血压、血脂异常是心脏病最主要的危险因素。

但是,因为各种原因,这三种疾病的治疗率和控制率都远远不够。

更可怕的是,我们的很多养生“专家”还在用过时的,错误的预防方式来误导大家,随便在网上搜一下心血管疾病,你会发现:

多个知名公众号对心血管疾病的饮食指导都是全谷物

近日,健康记者阿纳哈德·奥康纳,在纽约时报上高调报道了一项研究,发现低碳水化合物饮食对心脏病的改善效果。

低碳水化合物饮食是少吃谷物,主食的饮食方式,它可以帮助你的心脏健康吗?一起来看看。

低碳水饮食,可以改善心脏病?

这项研究由哈佛大学教授 David Ludwig 博士领导,通过碳水化合物和饱和脂肪含量差异很大的饮食,确定对心血管疾病的影响。

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→独特的实验

这项研究包括 164 名超重和肥胖的成年人,主要是女性,并设计了一个独特的实验:

分两个阶段参与:首先磨合饮食。参与者接受严格的低热量饮食,减重 10-14% 。

第二阶段:每人被随机分配到 3 种减肥维持饮食中,持续 20 周。

三种饮食分别是低碳水化合物(20% 碳水化合物,21% 饱和脂肪);中等碳水化合物(40%、14%);高碳水化合物(60%、7%)

在随机化前和 20 周时收集空腹血浆样本,结果通过分析脂蛋白胰岛素抵抗 (LPIR) 评分得到。

→低碳水化合物饮食,改善脂蛋白胰岛素抵抗

LPIR评分指的是:甘油三酯(TRL-P)、高密度(HDL-P)和低密度脂蛋白颗粒(LDL-P)的大小和亚组分浓度。

同时还配合其他生物标志物,包括脂蛋白 (a)、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂联素和炎症标志物。

研究结果 LPIR 的平均变化因饮食而异:低碳水化合物减少最多(–5.3;最高–9.2);中等碳水化合物(–0.02); 高碳水化合物 (+3.6)。

三种饮食方案下LPIR评分

低碳水化合物也对脂蛋白 (a) 产生有利影响,三种饮食方式的平均值分别为 [–14.7% ; –2.1 和 +0.2]。

可以看出,低碳水化合物高饱和脂肪饮食,改善胰岛素抵抗异常,对心血管健康有益处。

为什么低碳饮食降低CVD风险?

→改善胰岛素抵抗降低心脏病CVD风险

对于实验结果,普通人可能会疑惑:低碳水化合物饮食,改善胰岛素抵抗异常,与改善心脏病有什么关系呢?

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这是因为,医学界大量的权威研究表明,胰岛素抵抗异常脂蛋白血症与冠心病、冠状动脉疾病等心血管疾病的发病风险有关。

一项数学分析表明,胰岛素抵抗是心脏病最重要的单一原因,比其他相关代谢变量和其他已知的CVD风险因素影响都要大。

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而另一项长达20年的女性健康研究表明,LPIR评分与2 型糖尿病 (T2D)风险密切相关,LPIR越高,T2D风险越高。

胰岛素抵抗,也就是胰岛素介导的葡萄糖摄取抵抗,异常会导致X 综合征,会增加冠心病的风险。

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这也是为什么,研究不仅得出高碳水化合物饮食让心脏病风险增加的结论,同时发现糖尿病的危险因素增加。

→低脂/低碳不影响真正的坏胆固醇

LDL是低密度脂蛋白胆固醇,以前我们认为它是“胆固醇”,因为LDL水平高会增加CVD风险。

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但是,真正有害的坏胆固醇是,被氧化的极低密度的oxLDL。

这项研究表明,胰岛素抵抗是比 LDL 水平更重要的影响因素,但是研究者们也没有忽略其中的 LDL 水平

实验结果发现,低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白-P 并没有改变。

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另一项对超重男性的研究也得出了类似的结论,采用极低碳水化合物或低脂肪饮食对比,但是不影响氧化低密度脂蛋白 (oxLDL) 水平。

→低碳+饱和脂肪不增加CVD风险

长期以来,各种专家和膳食指南都指导减少饱和脂肪摄入量。原因是饱和脂肪会增加 LDL,增加CVD风险。

但是,越来越多的心脏病事实告诉我们,当饱和脂肪被碳水化合物取代时,特别是来自精加工的碳水化合物,并不能降低风险。

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许多关于饱和脂肪和LDL的研究,结果都来自高碳水摄入的人群,并不能排除其他影响变量。

实验在减少碳水的同时,也增加了饱和脂肪摄入,但并没有增加坏的LDL,反而是其他多种生物标志物的不同,更阐明饮食与 CVD 之间的关系。

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这一点,与另一个权威的研究不谋而合,在分析了几乎所有的饱和脂肪与CVD实验之后,没有发现饱和脂肪摄入量与心脏病风险之间的独立关联。

甚至,个别研究是降低了饱和脂肪,用多不饱和脂肪代替得出了CVD发生率降低的结论,用高碳水代替反而导致动脉粥样硬化异常恶化。

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一定要代替饱和脂肪的话,也是用不饱和脂肪代替,绝不是用高碳水代替,更别提精制碳水了。

关键的瘦龙说

这项研究告诉我们,低碳饮食降低心脏病的风险,也告诉我们饱和脂肪本身并不坏,尤其是在低碳水的情况下。

传统思维下,要尽量避免摄入饱和脂肪,饮食要尽量清淡,饱和脂肪的热量空缺全都用碳水补齐了,这反而是更危险的。

高碳水饮食下,或许没有增加 LDL,但是可能导致肥胖、胰岛素抵抗和2 型糖尿病,炎症水平,动脉粥样硬化血脂异常

所以,如果本身心血管疾病风险较高的人,可千万不要用高碳水代替了。

如果你本身很健康,采用低碳饮食的情况下,也没有必要害怕饱和脂肪,非常担心的话,也完全可以用不饱和脂肪代替,比如说橄榄油,茶油,牛油果油。

对于已经患心血管疾病的人,不建议贸然采用一种自己不了解的饮食方案,即使是低碳,也要及时就医,在医生的指导下进行。

另外温馨提示:

低碳、生酮饮食不是高热量饮食,和碳水一样,脂肪和蛋白质吃多了,都可能出现问题。

对于严重的慢性病患者,建议在医生的指导下进行。

人体很复杂,很多情况下,需要更多专业人士的指导,感谢大家的信任。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/lcd-cvd/

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