nature:中国减重药玛仕度肽，减内脏脂肪，控糖，调代谢

一款中国减重降糖药，火了。

不久前，顶刊《Nature》以罕见的“背靠背（Back-to-Back）”形式，同步发表了两项关于中国原研降糖减重药物——玛仕度肽（Mazdutide）的III期临床研究成果（GLORY-1与DREAMS-2）。

在全球已经“杀疯了”的GLP-1类药物的减重降糖赛道，中国的这次“亮相”，可以说是十分惊艳。

今天，我们就来聊一聊，玛仕度肽到底“神奇”在什么地方，是不是意味着以后减肥、控糖，就可以躺平了？

“2.0版减肥药”玛仕度肽

我们先看发表在Nature的 《Mazdutide versus placebo in Chinese adults with type 2 diabetes》这篇研究。①

研究者招募了一群具有代表性的中国2型糖尿病患者。

一组人使用玛仕度肽（分为4mg和6mg两个剂量组），另一组人则使用“安慰剂”（也就是没有任何药效的对照组）。

大家在同样的环境下生活，最后看谁的指标改善更猛。

结果表明，玛仕度肽的效果，基本是“碾压级”的存在：

→ 减重

即使是对减重非常困难的糖尿病群体，使用玛仕度肽的组，减重效果明显。4 mg组下降5.61%，6 mg组下降7.81%，而安慰剂组仅下降1.26%。

→ 降糖

在基线糖化血红蛋白为 8.2% 的人群中，使用玛仕度肽组的下降明显。

4 mg玛仕度肽组降低1.57%，6 mg玛仕度肽组降低2.15%，而安慰剂组仅降低0.14%。

在糖尿病治疗中，这属于“高效清道夫”级别。

→ 修复代谢

接受玛仕度肽的受试者，收缩压、甘油三酯和尿酸水平都出现了显著改善。

尤其是尿酸的下降，对很多伴有痛风风险的肥胖患者来说，简直是额外的大礼包。

→ 为什么效果这么好？

玛仕度肽的效果之所以如此“惊艳”，秘密在于它的“双靶点”设计。

传统的减肥药大多是单靶点（只模拟 GLP-1 激素，例如司美格鲁肽），让你“不想吃”。玛仕度肽则是 GLP-1/GCG 双受体激动剂。

它不仅让你少吃，还多了一个 GCG（胰高血糖素） 靶点。这个靶点像是一个“鼓风机”，直接通知肝脏和脂肪组织：“别存着了，快把这些陈年脂肪烧掉！”

图源：soogif

这种“既节流又开源”的逻辑，让它的效率实现了质的飞跃。

玛仕度肽vs度拉糖肽

除了安慰剂，研究人员还对比了玛仕度肽和老牌降糖名药度拉糖肽在降糖和减脂方面的差异。②

→ 降糖效果

在降糖幅度上，玛仕度肽组平均下降了 1.6% 至 1.8%，而度拉糖肽组为 1.4%。

看起来差距不大？但看“达标率”就惊人了：玛仕度肽组有约 50% 的人实现了血糖达标且减重超过 10%，而度拉糖肽组这一比例仅为 18%。

这说明玛仕度肽能更精准地抓住代谢的“总开关”。

→ 腰围和肝脏指标

在腰围和肝脏指标的数据上，玛仕度肽显示了强大的潜力。

腰围：玛仕度肽组平均缩小了约 7cm，而度拉糖肽组仅缩小了约 3cm。

肝脏刮油（ALT 指标）：反映肝脏受损和脂肪堆积的 ALT 指标，玛仕度肽组下降了 32%，度拉糖肽仅下降了 15%。

图源：pixabay

这意味着玛仕度肽对中国人群高发的“腹部肥胖”和“非酒精性脂肪肝”有着降维打击般的优势。

→ 安全性和针对性

虽然它是双靶点，药效更强，但研究发现其副作用（主要是恶心、腹泻等胃肠道反应）与度拉糖肽相似，并没有因为威力大就变得更“毒”。

更重要的是，这两项研究全部针对中国成年人，所有数据都是为国人体质定制的。

饮食控制还有意义吗？

看着市面上的减肥药物越来越多，效果越来越明显，可能很多人都会有这样的摇摆：

胖了，打几针腰围就能少7cm，饮食上的控制又累又难坚持，还有必要吗？

对于这个问题，我的回答是，有，非常有必要。因为减肥药，自始至终都不是一劳永逸的一种选择。

→ 代谢反弹

很多打过“减肥针”的朋友应该都有这样的体验：打的时候效果很好，一旦停了，很快体重又反弹回去了。

代谢类药物其实是给了你一条“捷径”，抑制食欲，加速脂肪分解，身体的代谢习惯病灭有改变。

图源：soogif

如果你没能趁机改变的饮食习惯（如低碳控糖），通过行为干预形成良好的神经反射习惯，一旦停药，依然会复胖。

→ 微量元素缺乏

玛仕度肽会大幅削减你的食欲。当你一天只能吃下原来一半的食物时，每一口食物的营养密度就成了生存关键。

如果仅有的胃口给了精制碳水、超加工食品，你会迅速面临维生素、微量元素，以及水分的缺失。

建议多选择高营养密度的食物，并注意补充电解质（钠、钾、镁）。

→ 肌肉流失

打针减肥最怕“瘦得松垮”。体重掉得太快，肌肉流失也会很快。

玛仕度肽虽然燃脂猛，但如果你不通过高蛋白饮食和抗阻力运动去给肌肉“加固”，你可能会变成一个体弱多病的“瘦胖子”。

关键的瘦龙说

目前，网络上对玛仕度肽的反馈呈现出一种“理性的狂热”。

有人期待它能把进口减肥药的价格打下来，有人感叹中国制药技术的突飞猛进。

确实，我们应该为中国医药能登上《Nature》、能从“跟跑”转向“领跑”感到自豪，期待有更多适合国人的突破性研究。

不过，我们更应该关注的是：科技进步是为了让我们更体面地生活，而不是让我们更心安理得地荒废身体。

真正的健康，来自于你对身体规律的持续学习，来自于你对每一口食物的觉知，来自于科技与自律的握手言和。

希望大家在关注“神药”的同时，也不要忘记经营那份属于自己的、长久的健康能力。

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