痛风是什么引起的?低碳饮食或有助于治疗痛风

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上次我写了一篇有关痛风的文章,引起了很多人的反思,长期以来,医生建议的痛风治疗,少吃含嘌呤高的食物,但无法治疗痛风,而用低碳饮食的方法改善身体代谢尿酸的功能,痛风出奇的好了。

这篇文章,我想深入讨论一下这个问题,面对痛风,你到底应该怎么吃?痛风的根本原因是什么?我们应该如何吃,才能根治痛风?

没有痛过,永远无法了解它的痛

提起痛风,很多人觉得离自己很遥远,认为它就是个老人病,但是如今,越来越多的80后、90后被诊断出高尿酸、痛风。

痛风爆发的时候,会出现哪些症状呢?脚踝、脚趾、手臂或者手指关节处疼痛、肿胀、发红,并且常常伴有剧烈疼痛。

到底有多疼呢?这么说吧,堂堂七尺男儿也能被痛风折磨的流泪,甚至彪形大汉,也会不停地苛求超剂量使用吗啡来止痛。

想当年小王子曾志伟,和主持大神汪涵还因为痛风上了新闻。

这么折磨人的痛风,传统的医疗方式拿他没有办法,很多人严格遵医嘱,严格忌口,痛风却还是依然复发,永远无法根治,难道是我们的诊治方法有问题?

痛风真的不能吃海鲜和肉吗?

痛风需要少吃海鲜的逻辑来源:海鲜等肉类嘌呤高,摄入太多会导致尿酸升高,尿酸高可能直接导致痛风

按照这个逻辑,为了避免痛风,那我们少吃含嘌呤高的大鱼大肉海鲜,好像并没毛病。

可是,有的人一点肉也不吃,还会得痛风,参考咱一个网友的留言。

国外也有研究发现,肉食者,鱼食者和非严格素食者相比,素食者的尿酸浓度最高,尤其是男性。

美国著名科普作家,《我们为什么会变胖》(Why we get fat)的作者Gary Taubes,在一篇关于痛风的科普文章中提到:

早在1984年,就有一个名叫Irving Fox痛风专科医生经手大量临床案例后表示:“因为收效甚微,无嘌呤饮食(purine free)不再被采纳为痛风治疗意见。”

出现这种矛盾的根源在于:我们有个先入为主的观念,认为进食高嘌呤食物会导致尿酸偏高,从而引起痛风,实际上它只是导致尿酸高的原因之一,而且还不是主要原因。

体内的尿酸约 20% 来自食物分解,而 80% 为自身代谢产生的。也就是说,食物代谢只占身体总尿酸的20%,而我们太过关注这20%,却忽略了那80%换句话说,咱可能错怪肉肉了

被我们忽视的“真凶”

前面提到,身体中80%的尿酸是自身代谢产生的,那么大部分人尿酸高是因为代谢问题,如果能改善代谢,就能让尿酸降低,而且把大量的尿酸排出去,是不是就会好很多?答案是肯定的。

我开个脑洞,给大家举个栗子:

假设你是小游泳池的管理员,池子里每天有1800升的水,每天要用管子抽出去900升,与此同时再放进去900升水,从而保证水的质量。

但是有一天,抽水的管子堵住了,每天只能抽出300升的水,管理员为了省事,就只放进300升水,看似解决了问题,却是一个很懒的做法,因为这样水质会越来越差。

更加明智的做法是:修好水管!

痛风很大程度上是因为身体自身尿酸产量高的同时,排尿酸功能又出了问题,仅仅靠少吃点肉,减少饮食中的嘌呤摄入量,只是一个治标不治本的方法。

辣么,到底是谁激发你身体产生尿酸,并“堵”住了你负责排泄的肾脏?

糖,尤其是果糖

果糖会引起胰岛素抵抗,降低肾排泄尿酸的能力,导致血尿酸水平增高。也就是说,果糖才是堵上你“抽水管子”的凶手!

果糖是如何影响尿酸水平的呢?

→加速ATP(腺苷三磷酸)分子在细胞中分解成嘌呤和尿酸

→刺激嘌呤的生产

→如果肝脏处理过多的果糖,结果就是尿酸过高

→乳酸是由果糖代谢产生的,它抑制肾脏排泄尿酸(UA)

值得注意的是,虽然葡萄糖不会增加血液中的尿酸水平,但会加速果糖的吸收。

JAMA最新的一项研究中,分析了22年的护士健康研究活动的数据,其中包括79000名女性,结果表明:

每天喝两杯以上苏打水(含糖饮料)的妇女,发生痛风的可能性,比不喝含糖饮料的妇女,高出一倍以上,每天喝340克或者更多橙汁的话,效果大致相同。

CNN也对类似的研究做过报道▽

在一个尿酸和果糖的流行病学研究中显示:痛风发作和高果糖玉米糖摄入量,存在正比关系

国外确实有人尝试断糖,而后发现痛风症状消失。

所以,调整饮食治疗痛风的真正策略是要开始减糖,多喝水,恢复你身体的自然过滤系统,从而改善你的新陈代谢,进而改善身体整体状况。

低碳生酮饮食和痛风

几个世纪以来,痛风一直与肥胖和过度饮酒关系密切。正如我以前所讨论的,肥胖与胰岛素抵抗的发展有关,胰岛素抵抗也会导致甘油三酯升高,高血压,糖尿病,中风,慢性肾脏疾病和心脏病发作以及尿酸水平升高。

越胖的人似乎越容易发展痛风,而导致胰岛素抵抗(和痛风),或者体重不断增加,又与高碳水化合物饮食密切相关。

那么低碳饮食是不是会改善痛风?目前来说,可能还没有确凿的定论,毕竟每个人的身体状况和体质不同,但是,我们确实在一些研究和案例中看到了令人欣喜的答案。

事实上,以前我痛风的文章中提到的一个研究已经显示,低碳饮食是可以改善痛风的。什么是低碳饮食,请点击这里

该研究包括13名非糖尿病男性,在饮食研究之前的16周内每个人平均经历2次痛风发作。

把受试者的碳水化合物摄入量减少到每天约160克(一般美国男性每天消耗300-350克碳水化合物),16周后,没有一个患者有痛风发作! 

此外,受试者的平均体重减轻了17磅,甘油三酯和胆固醇水平也有所改善。

而另一项来自耶鲁大学Vishwa Deep Dixit实验室的研究,进一步证明低碳生酮饮食是对痛风有缓解作用的。

我们知道,痛风的原因是关节中的尿酸盐晶体的积聚,它不断地激活免疫系统,导致血液中最常见类型的免疫细胞,嗜中性粒细胞的活化。这些免疫恢复期被称为耀斑(flare),并被称为NLRP3炎性体的蛋白质复合物驱动。

该研究发现给大鼠喂食高脂肪,低碳水化合物的生酮饮食,会增加酮体β-羟基丁酸酯(BHB)的水平,而BHB可以特异性地抑制NLRP3炎性体,并且保护大鼠免受关节肿胀,组织损伤和全身炎症

(实验中的一组数据,其中MSU 晶体是痛风的标志特征,白细胞介素-1β (IL-1β)会驱动急性炎症)

国内外也有人尝试用低碳生酮饮食治疗痛风,收到不错效果。

(来自咱的网友留言△)

为什么低碳生酮后尿酸高了?

有些人在尝试低碳生酮饮食后,出现尿酸升高的情况,也有粉丝给我反馈过类似的情况,我也找了一些相关的研究数据。

研究发现,这可能是因为身体尚处在酮过渡期,这时候尿酸和酮会争相通过肾脏进行排泄,会引起肾脏过于忙碌,尿酸排出不够顺畅,导致体内尿酸水平短暂上升。

事实上,尽管保持低碳生酮饮食,产酮量不变,4—6周后,尿酸的量也会开始回落,6-12周后会恢复,甚至低于低碳饮食前基线,因为身体的代谢问题大大的改善了。

关键的瘦龙说

传统观念往往深入人心,这让提出新观点或者新发现的人,倍感艰辛,有的人会受到质疑和鄙视,比如日心说的提出者哥白尼,有的人甚至丢掉性命,比如布鲁诺。

庆幸的是,依然有那么多人会毅然前行,才推动了这个世界的多元化,以及新规律被发现。

愿我的分享,能给各位提供一个更加多方位思考问题的角度,或者说更多解决问题的方法。

最后,送给大家美国天然药物医生,和营养学家,Josh Ax博士的一段视频截图,内容是关于24小时缓解痛风和治疗痛风的食疗建议~

再次感谢大家的关注,如果你的家人有痛风问题,请把这个文章分享给他们,希望能给他们一些启发

 

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/sugar-gout/

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