爸爸吃二甲双胍,增加婴儿出生缺陷,二甲双胍的副作用有哪些?

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猜一个四字词语:它与阿司匹林齐名,你心里有答案了吗?

经常看我们公众号的朋友估计已经猜中了,它就是二甲双胍,一个集控血糖、治肥胖、抗衰老、防癌症等作用于一体的神药。

图片来自www.stronghealth.com

它频频出现在大家的眼前,彷佛每隔一段时间,科学家就会挖出它的一个新作用。

这不,前几天又有一篇关于二甲双胍的新研究出世,不过这次,带来的不是惊喜,而是惊吓。

爸爸吃二甲双胍,增加出生缺陷

二甲双胍是物美价廉的抗衰老药物,深受很多人的追捧。

首先,它是一种抗糖尿病药物,二甲双胍可降低全因死亡率,并缓解衰老疾病,引起了研究衰老的科学家的注意。

服用二甲双胍的糖尿病患者,全因死亡的风险,低于未服用二甲双胍的健康人

抗衰领域专家认为,二甲双胍可以延长寿命,历史上最重要的抗衰老临床研究,TAME,就是以二甲双胍为主题。

图片来自www.jamesoharanp.com

二甲双胍不会治愈疾病,但它能推迟死亡的时间,同时延缓多种衰老相关疾病的发病时间,如心脏病和老年痴呆。

有研究表明,二甲双胍能够增强雷帕霉素的作用,延长寿命

→爸爸吃二甲双胍,增加出生缺陷风险

最近,来自丹麦的一项大型队列研究,可能给很多人泼了凉水。

图片来自www.acpjournals.org

研究人员从出生登记、糖尿病患者和药物处方的健康数据库中,选定了糖尿病父亲。

他们有服用一种,或多种抗糖尿病药物的历史,如胰岛素,二甲双胍和磺酰脲类药物。

研究中纳入了糖尿病父亲的后代,共1,116,779名婴儿,其中,有3.3%的新生儿,患有至少一种的严重出生缺陷

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研究中有7029名婴儿暴露于糖尿病药物,胰岛素5298人、二甲双胍1451人,磺酰脲类药物647人。

而那些在精子发育期间,即受孕前三个月,服用二甲双胍的父亲的后代,出现先天缺陷的可能性,比其他人高出40%(OR=1.40;95% CI:1.08-1.82)。

此外,爸爸使用胰岛素的后代,与对照组相比,出现先天缺陷的风险没有增加(OR=0.98;95% CI:0.85-1.14)

而使用磺酰脲类药物的父亲的样本量太少,没有得到具有统计学意义的结果(OR=1.34;95% CI:0.94-1.92)。

研究人员进一步研究发现,暴露于二甲双胍的后代,生殖器缺陷的风险显著增加,是对照组的3.39倍(OR=3.39;95% CI:1.82-6.30),而且均发生于男孩

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除此之外,染色体异常、心脏出生缺陷、泌尿器官缺陷等风险分别增加116%、58%和38%

相关性随着时间的推移而减弱

如果父亲在受孕前一年,或更长时间,停止服用二甲双胍,则该药物对出生缺陷的患病率没有影响

研究者为确保研究结果真实性,患有糖尿病和高血压的母亲,都被排除在外,以尽量减少母亲健康的影响。

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父母年龄,影响出生缺陷的患病率,该研究考虑了年龄这一变量,限制出生时的产妇年龄为35岁,父亲为40岁。

此外,研究者还考虑了其他几个潜在的混杂变量,如父母的教育程度,收入水平和怀孕期间的母亲吸烟状况

研究人员无法获得其他潜在的影响变量,如肥胖或饮食,这可以反应出血糖的控制程度。

当然,该研究也有一定的局限性,例如,研究人员只知道父亲是否开具了二甲双胍的处方,但不知道他是否真的按照处方服用了药物

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这个男性出生缺陷的患病率,与最近的一项研究一致。

该研究将二甲双胍,称为新出现的抗雄激素特性污染物

二甲双胍的其他副作用

二甲双胍便宜有效,控糖效果良好,能够刺激胰腺,提高其敏感性;减少肝脏生产和释放葡萄糖的量,抑制对碳水化合物的吸收。

最重要的是,它相对更非常安全,是2型糖尿病患者的首选用药,比胰岛素还受欢迎。

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除了控糖,它还能够改善多囊卵巢综合症,帮助肥胖糖尿病患者减肥,甚至能延缓衰老,抗击癌症

尽管它有这么多优点,但我们仍要保持警惕,除了增加后代先天缺陷的风险,它还有其他的副作用。

→刺激肠胃

二甲双胍中含有的比较高浓度的盐酸,进入到胃肠道之后,会对胃黏膜造成一定的刺激,从而让人出现各种胃部不适。

最明显的就是患者会出现腹泻、恶心、呕吐、腹胀等症状;部分患者还会出现口腔有明显金属异味的情况。

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这一问题并不是很严重,可以从小剂量开始服药选择缓释型二甲双胍,如格华止,或者在餐后服用

→诱发乳酸中毒

如果二甲双胍使用不当,或者是大量服用,很可能会引起患者出现乳酸中毒的情况。

正常情况下,大部分的乳酸是可以通过肝脏异生作用,转化为葡萄糖,给人体功能,小部分乳酸则通过肾脏排出。

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但是对于心肾功能不好,或者是本身已经存在严重缺氧的患者,在服用之后出现乳酸中毒的几率,会更大一些。

另外,在大量酗酒之后,服用这种药物,也可能会引起乳酸中毒,严重者会导致死亡

→出现皮疹

很多皮肤比较敏感的人,尤其是过敏体质者,在服用这种药物的时候,很可能会由于过敏,而在皮肤表面出现有大量皮疹,一般会伴随有剧烈的瘙痒

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如果过敏程度比较严重的话,需要及时的停药,并且适量的服用一些抗组胺药物,对症状进行缓解性治疗。

→导致维生素B12缺乏

二甲双胍不仅可以阻碍葡萄糖的吸收,同时也会阻碍肠道对维生素B12的吸收

有研究表明,长期服用二甲双胍的人,维生素B12缺乏症的风险增加了13%

其机制可能是,由于二甲双胍通过改变肠道菌群的数量和种类,阻碍肠道对于维生素B12的吸收。

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同时,二甲双胍还可以减少组织细胞对维生素B12的运输和利用

维生素B12是维系人体造血机能处于正常状态的重要物质,能有效预防恶性贫血

还能以辅酶的形式存在,调节糖的代谢,也是神经系统必不可少的一种维生素。

对于糖尿病患者来说,维生素B12的缺乏,不但会影响血糖的调控,还会加速神经系统病变,使多种糖尿病并发症提早发生。

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例如糖尿病周围神经病变(下肢麻木、疼痛、瘙痒等)、糖尿病心血管病(无痛性心肌缺血、无痛性心肌梗死等)、糖尿病足等。

因此,长期服用二甲双胍的糖尿病患者,应适当补充维生素B12。

→诱发低血糖

二甲双胍本身并不会引起低血糖,但是在3种情况下,会诱发低血糖的发生,造成患者生命危险:

图片来自www.ausmed.com

1、大量运动后,没有及时补充足够的热量;

2、与磺脲类药物或胰岛素联用,可能会引发低血糖;

3、饮酒后,酒精能刺激胰岛素分泌,2-3小时会达到高峰,与降糖药物起效的高峰期相同;两个高峰叠加,极易引发低血糖昏迷;这种情况,往往最容易被患者忽视,更应引起重视。

轻微低血糖症状,表现为头晕、出汗、心率快、颤抖等,严重的话,可能会休克,甚至死亡

关键的瘦龙说

丹麦的这项最新研究,可能会在男性群体中引起不小的恐慌吧。

目前二甲双胍与出生缺陷之间的因果关系,还没有建立起来,但这为科学家们提供一个新的研究方向。

出生缺陷很少见,即使增加了40%,风险仍然比较低,而且这种相关性,会随着时间的推移而减弱。

我们都知道备孕工作很重要,爸爸妈妈们为了备孕,会戒烟戒酒,停止服用某些药物。

新手爸爸们不要忘记二甲双胍,提前一年停药是比较安全的时限。

可以通过改变饮食方式,来控制血糖,而且糖尿病也是影响后代健康的重要因素,有血糖问题的话,最好尽早控制。

如果你服用二甲双胍是为了抗衰老,尽管它比较安全,没有肝肾损伤,但是仍要留意它的其他副作用。

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