哪些食物会成“痴呆”的帮凶
- - 阅 187不知你有没有发现,现在老年痴呆症越来越多。
阿尔茨海默病(ADD),是一类中枢神经系统原发性退行性疾病,目前还没有很好的治疗方法。
最近的一项研究发现,全球阿尔茨海默病都有飙升的趋势,未来15年,中国男性和女性的发病率将显著上升,尤其是女性。
图源everydayhealth.com
预计到 2050 年,全球将有 1.52 亿人受 痴呆ADD 影响。
而且我国发病率也增长很快,近30年来,中国的 ADD 疾病增长了 3倍,而全球疾病增长了 1 倍。
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为什么老年痴呆症发病率会上升呢?研究发现:
吸烟、高空腹血糖和高体重指数是3大危险因素,其中高空腹血糖是最主要的。
老年人饮食习惯偏向于米面、包子、稀饭等主食,是典型的少油、少盐、高碳水,这些很容易升高血糖,从而增加老年痴呆的风险。
痴呆发病率上升,中国的负担最重
这项研究由复旦大学附属华山医院发布,研究人员基于全球疾病负担数据,分析了全球的 ADD 疾病负担和风险因素。①
→中国ADD发病率飙升
从全球来看,近三十年,ADD 的疾病负担在所有性别和年龄段均呈稳步上升趋势。
对于中国,数据显示,中国是世界上 ADD 疾病负担最重的国家之一,中国ADD 疾病负担高于大多数国家,且增长速度快于全球平均水平。
研究人员还预测了未来 15 年的趋势,中国男性和女性的发病率将显著上升,尤其是女性。
中国男性和女性的发病率预测
从不同年龄和性别来看,女性的 ADD 发病率和患病率均高于男性,在80-84岁的人群中最常见,在 65 岁之后随着年龄的增长而增加。
老年痴呆的关键发病因素
如果纯粹按性别区分,女性容易受到激素水平、高新陈代谢和精神状态的影响,而男性容易受到吸烟的负面影响。
→高血糖、糖尿病
然而,男性和女性有一个统一的主要归因风险因素,那就是空腹高血糖水平。
一项荟萃分析发现,糖尿病是痴呆的一个危险因素,而且 2 型糖尿病女性患心血管疾病的额外风险高于男性。②
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由于经济转型和生活方式的重大变化,我国的糖尿病患者数量显著增加。
中国老人偏爱高碳水食物,这些食物最容易让血糖飙升。
早期营养不良会增加高血糖的风险,而很多老年人早年生活条件不太好,特别是区域发展不平衡,一些人营养不良更为严重。
→高血压
有一种理论认为,中年高血压(定义为从 40 岁开始)与脑容量减少和白质高信号体积增加有关,但没有直接的证据表明会导致痴呆。③
其实,高体重指数、高空腹血糖和代谢风险,包括糖尿病和高血压往往是互相关联的,甚至是一起出现。
一项研究发现,吸烟是主要危险因素,仅在男性的年轻群体中,代谢风险是女性最重要的指标。④
按性别划分的阿尔茨海默病和其他痴呆危险因素
→吸烟、喝酒
吸烟可以通过几种潜在的机制直接影响痴呆风险,例如烟草的内在致癌和有害特性,以及香烟中所含的多种化学物质。
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吸烟还会通过增加冠心病、糖尿病和其他代谢性疾病的风险来间接影响 ADD,因为它具有血管收缩、动脉粥样硬化、血栓形成的危害。
同样不好的生活习惯还有过量饮酒,酗酒与大脑变化、认知障碍和痴呆有关。
为什么高血糖容易痴呆?
主要构成阿尔茨海默病有非血管性痴呆和血管性痴呆两种最常见的形式,分别占所有痴呆病例的约 70% 和 20%。
→胰岛素抵抗,3型糖尿病
老年痴呆也被称为3型糖尿病,大脑胰岛素抵抗,脑细胞不能很好地利用糖供能了,就会出现痴呆现象。
胰岛素抵抗会促进动脉粥样硬化,改变脑能量代谢,并导致血管相关的认知障碍和痴呆。
另外糖尿病与血管性和非血管性痴呆之间都有关系,涉及胰岛素代谢、高血糖毒性、慢性炎症过程和血管变化的多因素发病机制。⑤
胰岛素与 AD 患者的记忆功能和血浆淀粉样蛋白水平有关,胰岛素降解酶在体内调节淀粉样蛋白 β,这是导致痴呆症的重要代谢物。⑥
→慢性炎症
慢性高血糖引起氧化应激,也会导致神经系统的血管变化。
2 型糖尿病还与中枢神经系统中白细胞介素 6 的表达增加有关,导致脑部炎症,并且与氧化应激一起与 AD 的发病机制有关。
长期高血糖还容易造成晚期糖基化终末产物 AGE 的积累, 可能导致最终的神经元功能障碍和死亡,这是阿尔茨海默病进展的重要因素。⑦
→血管变化
现在越来越多的证据表明,痴呆亚型在病理学上比以前认为的更具异质性,并且潜在的血管变化,在血管性和非血管性痴呆中都起作用。
糖尿病可能诱导大脑中的不良微血管变化,如小血管梗塞,能够降低发展 AD所需的淀粉样蛋白量的阈值。⑧
关键的瘦龙说
老年痴呆的负担在中国和全球都变得越来越严重,应该提前制定有效的干预措施。
2017 年,柳叶刀痴呆预防、干预和护理委员会建模了 9 个潜在可改变的痴呆风险因素。
能直接并且很快能改变的风险包括高血压、吸烟、肥胖、酗酒、缺乏身体活动、糖尿病等。
其中,男性和女性的侧重点又不同,对于男性来说,吸烟的风险很重要,而女性代谢疾病风险高于男性。
高空腹血糖是男女都面临的 ADD 的主要危险因素,特别是老年人不爱吃肉,爱吃米面等主食。
另外,很多老人不能吃面食,面食里面的麸质也会加重这个风险,老人如果记忆力不好,建议减少麸质的摄入。
由于生活节奏的加快,生活在高度压力、睡眠质量差和其他风险因素中,也可能导致患有阿尔茨海默病的人群逐渐年轻化。
另外,我们现在营养结构中,omega-6含量高的大豆油太多,omega-3含量的深海鱼油太少,也会引发炎症,加重痴呆的风险。
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