为何减重对怀孕有利？

现在生孩子，好像越来越难了。

以前旧社会，害怕孩子营养不够，让准妈妈从怀孕前就大吃、静养，“胖”常被视为富足、营养好。

但很多医生都会建议正在备孕的女性，先减肥，再抱娃。

对于怀孕中的妈妈，也会给孕期的体重增长划一条上限，最好不要超过XX斤，绝对不是吃的越多越好……

这可并不是被“审美”绑架，孕前和孕中的体重状态，确实会影响受孕的几率，孕程的安全，孕后的恢复，甚至是孩子一生的健康……

减重有利怀孕全周期

最近，一项覆盖了24万人的真实世界大数据研究发现，减肥与怀孕机会的增加有关。①

研究人员通过22年间的英国国家医疗系统的真实门诊和住院记录，选取了其中18-40岁，BMI≥25（超重或肥胖）的女性，总共24.6万人。

把这些人按照稳定体重组和减重组（减重幅度10-25%），通过连续的追踪，观察她们的怀孕和妊娠并发症的情况。

→ 怀孕机会增加

研究中，研究对象的整体怀孕率为9.2%。

体重减轻组的女性，怀孕概率相较于体重不变组，升高了5.2%。

5.2%虽然看起来不高，但在大样本的人群里，这还是非常有意义的提升。

→ 并发症下降

不只是怀孕几率的提升，减重组在整个孕程，也有更好的表现。

特别是，减重组的人员，妊娠期糖尿病的风险降低了42%！

图源：soogif

妊娠期糖尿病不仅仅是血糖升高，更是可能导致孕妇出现感染、羊水异常增多，血压升高，还可能会导致生出巨大儿，出生后容易低血糖，对于母亲和婴儿都有负面影响。

此外，减重组出现剖宫产（急诊）的概率，减少了18%。

→ 有利于孩子长远健康

孕前减重，不仅对怀孕和孕期有积极的影响，还可能会影响孩子一生的健康。

一项综述研究，回顾了大量观察性研究，指出孕前肥胖与后代在儿童期乃至成人期出现肥胖、冠心病、中风、2 型糖尿病、哮喘等多种慢性非传染性疾病的风险显著相关。②

简单说，如果你怀孕前就超重或者肥胖，减肥有利于提高怀孕的几率，降低孕期妊娠期糖尿病等并发症的风险，还会让孩子的身体更健康。

为何减重对怀孕有利

为何减重有利于怀孕，先从过度脂肪堆积是如何影响我们的身体开始讲起。

→ 改善激素水平

人体内的脂肪，并不只是供能，它还能分泌激素。

脂肪组织里活跃的芳香化酶，会把雄激素转成雌激素；同时过多脂肪会降低血液里的性激素结合球蛋白（SHBG），导致“游离雄激素”增加。

有研究发现，肥胖女性发生无排卵的风险明显更高，而减重能帮助激素水平恢复平衡，提高自然受孕几率。③ 

→ 改善胰岛素抵抗

当体内脂肪细胞过量，特别是内脏脂肪太多时，脂肪细胞会释放大量游离脂肪酸和炎症因子（如 TNF-α、IL-6）。

这些物质会干扰胰岛素的信号传导链，导致肌肉、肝脏细胞对胰岛素不敏感，葡萄糖不能被好好利用而是被留在血液里，导致血糖升高。

图源：pixabay

血糖升高，胰岛素被迫加大“释放”，过多的胰岛素又会刺激卵巢产雄激素，造成卵巢激素紊乱，最终导致高雄激素与排卵障碍。④

而减少脂肪堆积，特别是内脏脂肪，能够打破这个恶性循环。

→ 子宫环境更健康

子宫内膜就像宝宝的“着床垫子”。

而肥胖女性子宫内膜容受性下降，主要表现为“着床窗口”错位⑤、内膜炎症增加⑥、关键受体表达下降等多方面变化——这都降低了胚胎成功着床的可能性。

图源：soogif

如果肥胖再叠加上胰岛素抵抗、多囊，受孕的几率会更低。⑦ 

而减重能降低全身慢性炎症，改善胰岛素和脂肪因子水平，让子宫环境更“友好”，为小生命创造更好的落脚点。

→ 降低妊娠期糖尿病风险

本文一开始的大型研究，就发现，减重能让妊娠期糖尿病的风险降低42%。

原理很直观：体重下降→胰岛素敏感性提高→孕期血糖更稳定，同时胎儿过大风险减少，分娩也更顺利。

大体重如何备孕

如果你超重、肥胖，BMI≥24，特别是体脂高，腰围粗，想怀孕最好还是先减肥。

→ 提前3-6个月规划

怀孕不是马上能成功的，最好能留够时间，提前做好准备。

而且减肥的速度不要追求过快，短期内减重太多，容易导致代谢紊乱，皮肤松弛，部分营养流失太快，不利于身体健康。

开头的研究表明，减掉体重的10-25%，就能带来很大的改善。

→ 控制糖的摄入

很多研究都表明，摄入高量添加糖（尤其是含糖饮料）与体重增加密切相关，而减少摄入则有助于体重下降。⑧

所以糖，特别是含糖饮料，一定要少喝少吃。

如果已经有糖瘾，不吃甜食就不得劲，可以先戒掉特别甜的水果、果糖、奶茶，多吃些健康的脂肪和肉，增加饱腹感。

→ 减少精致碳水

碳水化合物摄入是血糖水平的主要“推手”。

消化快的精致碳水会让血糖迅速飙升，又快速回落。血糖水平波动大，会让你像饿死鬼一样，吃很多东西，造成能量摄入超标，让你变胖。

特别是很多人的一天，早餐馒头咸菜包子，中午一碗面，晚上一碗粥，饿了来带面包，精致碳水和超加工食品占比太高了。

热量容易超标但各种营养摄入又不足，结果就是体重超标但营养缺乏。

→ 适量运动

适量的运动可以增加肌肉含量，消耗热量，达到健康减重的目的。

最好每天坚持有氧和无氧运动，哪怕多站起来走一走，做些轻量的家务，对身体也是有好处的。

但是要注意，运动要适量，过度运动可能会抵消运动的好处，还会加速衰老。

关键的瘦龙说

如果你超重了，减肥不只是为了美，更是为了健康，甚至是下一代的健康。

旧社会因为物质匮乏，怀孕的时候总是会吃很多，觉得吃胖了吃服气，对宝宝好。

但现在大部分的妇产科医生，都会让孕妇控制体重，不要吃太多方便面、面包，只要营养足够，不需要非得吃两人份的饭。

不止孕期，孕前减肥，也被证实对怀孕有正向的影响，如果想要备孕，然后超重了，最好能调整到标准的体重水平。

减肥的方法有很多，不存在一劳永逸的办法，重点要管住嘴，少吃糖少吃精致碳水，运动量适量，还可以调养调养肠胃，保证高质量的睡眠。

当然，怀孕期间的体重控制和饮食营养，最好还是和医生确认一下。

也许有人会说，以前人都是那样过来的，现在为什么要减肥，怀孕为什么要控制体重。因为没看到的，是各种健康的隐患，是妈妈们受的伤害。

所以一直在强调，物质条件不一样了，我们真的不需要那么多精致碳水和添加糖了，控制它们，会给我们身体正向的反馈，可以尝试一下。

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