为什么转氨酶高？如何降低转氨酶？

最近看到一个新闻震惊到了我：一个健康的女大学生，自己没有任何症状，但是在学校体检一查转氨酶 800 多。

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不了解转氨酶的朋友可能不知道，转氨酶是与肝功能有关的一个指标，正常值也就是 0-40，所以 800 是相当高的异常。

但是这个在北京上大学的小姑娘自己并没有任何察觉，因为她确实没有疼痛或者其他症状

只是平时总是感觉乏力、犯懒。

肝脏是一个特殊的器官，又被称为“沉默器官”，因为肝脏即使出现了异常也表现得非常后，往往发病时就很严重。

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转氨酶高到 800，最大的症状也就是乏力，很难发现。这就要求我们在平时体检过程中，需要注意肝脏相关的一些指标。

那么我们需要格外注意什么指标呢？为什么肝功受损转氨酶会高？

而且评论区也反映有时候检出转氨酶高，这是肝病的症状还是正常现象？我们一起来看看。

转氨酶高有什么危险？

肝脏在酶的帮助下分解营养物质并过滤体内毒素，当肝脏中含有过多的酶时，就会释放到血液中，从而检出高含量的肝酶指标。

→转氨酶的标准值

肝酶水平较高的指标有两种：丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶 (AST)，因此统称为转氨酶。①

转氨酶在肝脏中起着关键作用。能够帮助器官细胞运作，分解物质，并从体内清除毒素。②

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长期的高转氨酶水平可能会得高转氨酶血症，又叫转氨酶炎，大多数患有转氨酶炎的人并不知道自己的情况。

因为转氨酶炎本身不会产生任何症状，一般人也不知道应该是多少，直到进行肝功能检查后才知道有一些危险。

实际上转氨酶炎不算是一种疾病，但反映出其他可能导致肝功异常的疾病，比如肝炎、脂肪肝等等。

转氨酶的标准值在 0-40 之间，超过 40 几乎就是比较异常的数字了。

→高转氨酶说明什么？

转氨酶升高的一些原因是轻微的，有些人在荷尔蒙变化或药物反应等因素下，暂时出现高水平的肝酶。

通常暂时的肝酶变化会在大约 2 至 4 周内恢复正常，无需治疗。

短暂的肝酶升高无需恐慌

有些特殊原因导致的肝酶过高会更剧烈，比如 AST 和 ALT 可能会随着剧烈运动和饮酒而升高。

然而，长期高转氨酶可能是肝病或肝炎等严重疾病，因此确定原因很重要。

转氨酶高的原因？

肝酶水平异常可能表明肝损伤或胆汁流量改变，这两种原因背后都是肝病或其他疾病导致的肝功能受损。

首先是肝脏受损，肝细胞破裂会向血液中释放酶；胆汁淤积也会导致过量的酶水平。

→常见原因：肝炎

转氨酶水平显着升高的患者，比如大于参考上限的 10 倍，通常患有急性肝损伤。③

急性肝损伤往往是由于各种急性肝炎，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎。

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大多数肝酶升高的人没有症状，但是如果肝损伤是肝酶升高的原因，则可能会出现以下症状：

腹部痛。

深色尿液。

疲劳。

黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

食欲不振。

恶心和呕吐。

还有一种肝损伤不是病毒性肝炎这样急性的肝损伤，自身免疫性肝炎和酒精性肝炎就是两种常见非病毒性肝炎。

自身免疫性肝炎与遗传和免疫异常有关，原因是免疫系统攻击肝脏细胞；酒精性肝炎由大量饮酒引起，通常持续多年。

非病毒性肝炎也会导致转氨酶升高，也产生与病毒性肝炎相同的症状。

→肥胖OR糖尿病

长期肥胖和糖尿病极大地增加肝病风险，比如非酒精相关性脂肪肝。当肝细胞中脂肪过多时，就会出现这种情况。

因为肥胖、高血糖和高胆固醇，会导致内脏脂肪过高，当堆积在肝脏就表现出脂肪肝的症状。

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更严重的亚型是非酒精性脂肪性肝炎，肝细胞损伤伴有细胞膨胀、炎症，在严重的情况下还包括纤维化。

可怕的是，疾病早期往往没有任何症状，只是有些人会感到乏力或右上腹部有轻微疼痛，往往也不会引起重视。

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然而，持续的损伤最终会导致疤痕或肝硬化，从而严重影响肝脏的功能。

目前为止，没有有效的药物可以治疗非酒精相关性肝病，但是可以采取一些手段预防，比如控制饮食、定期锻炼、减重等。

→长期饮酒

大家都知道，喝酒有害健康，主要就在于喝酒伤肝。

因为肝脏是一个解毒器官，我们喝酒吸收进去的酒精会成为肝脏的负担，而且肝脏是一个沉默器官，即便长期负荷工作也很难表达出来。

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长期饮酒除了增加酒精性脂肪肝的患病率，酒精会直接造成肝细胞损伤，使肝酶大幅度升高。

→经常熬夜

还有一个重要但不被重视的原因，那就是熬夜，这是很多年轻人的常态。

根据发表在《内分泌学会临床内分泌与代谢杂志》上的一项新研究，久坐不动的生活方式，和熬夜的人可能会患上脂肪肝。④

其中，夜间睡眠差和白天午睡时间长的人患脂肪肝的风险最高。而适度改善睡眠质量，也足以降低患脂肪肝的风险。

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这是因为，长期睡眠剥夺影响肝功能。一项睡眠剥夺实验发现，睡眠不足导致肝功能紊乱和血脂水平异常。⑤

同时，胆汁淤积模式也形成肝损伤，晚上在肝脏工作时间熬夜，会导致胆汁长期淤积。⑥

怎么降低转氨酶？

引起转氨酶水平高的原因还有病毒感染、医疗条件、某些药物等，我们在此不讨论特殊原因，只看普遍的能够降低转氨酶的方式。

首先，肝酶水平长期居高不下的人，建议及时检查和就医，寻求专业的肝病专家医疗指导。

→减肥，瘦下来

某些会提高肝酶的疾病是无法预防的，但是我们可以采取一些措施来保持肝脏健康。

比如减肥，体重超标或有糖尿病的人，本来肝病风险就高，如果有熬夜或饮酒等习惯，肝损伤是大概率事件。

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不仅如此，非酒精性脂肪性肝炎患者，有很大的进展为肝硬化和肝细胞癌的风险。⑦

但是非酒精性脂肪肝通常是良性的，通过改变生活方式可以成功预防，包括适度运动、降低血糖和体重等。

→生活习惯

如果检查没有发现急性的肝酶升高原因，以及导致肝酶水平升高的疾病，那么很可能是长期的不良生活习惯导致。

大部分人可能中招的就是熬夜和喝酒，没办法，大家的压力都很大。

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但是，压力再大也不能以健康为代价哦。如果你也有类似的情况，可以考虑在家中改变一些生活方式。

比如减少或戒掉喝酒，保持适度的运动（运动过量也会升高转氨酶），添加对肝脏有益的食物，比如动物内脏、芦笋、蒜苔等。⑧

关键的瘦龙说

肝酶水平是肝脏健康的重要指标，当转氨酶水平过高时，可能是肝损伤或疾病的症状。

转氨酶过高又可分为急性和慢性原因，荷尔蒙变化或某些药物导致转氨酶过高

是暂时的，无需治疗就可以解决。

其他原因的急性转氨酶过高则较为严重，可能包括病毒性肝炎、肝硬化和肝癌等疾病。

至于慢性原因就更容易忽略一些，但是危害很大。其中比较严重的就是高血糖、肥胖、饮酒和熬夜。

高肝酶水平的治疗取决于病因，如果你也体检出了肝酶水平的异常，可以对照上面的原因看一下哦。

对于长期高转氨酶水平，或者经常乏力、疲惫、肤色发黄的人，建议及时做全面的肝病检查，根据医生的诊断结果用药。

肝不好会给你发一下信号，可以看下面我们这个视频号。

如果肝不好，可以服用一定的保肝降酶药，但是更重要的是，减少喝酒，熬夜的习惯。

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