生酮饮食可以改善阿尔茨海默症(老年痴呆)吗?

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最近,电视剧《都挺好》火了,苏大强火了倪大红也火了….

同时,一种可能毁一家人的病→阿尔茨海默症(又称老年痴呆症)也给国人留下了深刻的印象。

(都挺好剧照)

其实,大部分国人对于老年痴呆还是很陌生,或者有很多误区。

很少有人知道,为什么会老年痴呆,老年痴呆了不知道怎么办?

很多人会觉得,老年痴呆是老年人的事情,离我们很远,其实,很多人年轻的时候,就开始出现了端倪,只是自己不知道。相关阅读→30多岁,就开始老年痴呆了,很多人都不知道….

据统计,全球老年痴呆患者5000万人,每年增加1000万人,在中国,有上千万老人患有老年痴呆症,这个数据妥妥的全球第一。

(全世界老年痴呆症发展趋势)

未来,等我们这代人年龄大了,两口子一般都有一个是痴呆,不是你,就是你的老伴。

我们的寿命可能越来越长,但是避免不了痴呆,美国85岁以上老人的痴呆率是45%。

这种疾病,一开始谁都不知道,可能只是忘记是否关门,记不起来人的名字,但是一旦出现真正的认知症状,就可能无药可救。

国外很多名人,都是老年痴呆患者,英国第一位女首相撒切尔夫人,2届美国总统里根,“光纤之父”高锟,名著《百年孤独》的作者马尔克斯。

对于它,金钱真的也无能为力,因为,几乎所有的药物治疗都是失败的

(阿尔茨海默症药物一直失败,可能我们搞错了)

英国一项研究发现,即使把淀粉样蛋白清除,大多数患者还会死于阿尔茨海默氏症。

Although immunisation with Aβ42 resulted in clearance of amyloid plaques in patients with Alzheimer’s disease, this clearance did not prevent progressive neurodegeneration.

科学家们发现淀粉样蛋白的积累,在第一次出现症状之前的几十年,大脑可以补偿损伤多年。

只有当它的可塑性耗尽时,才会出现认知症状,到那时为时已晚,损坏已经完成。

药物都失败了,我们是不是可以通过饮食的方式来预防或者改善呢?

生酮饮食,改善老年痴呆症

2019年3月份发表的这个研究,让很多人开始怀疑,我们之前的治疗方法是不是走偏了?

→10周生酮饮食,轻度痴呆变正常

研究者找了一位68岁的男性,轻度老年痴呆患者,15年糖尿病史,给他进行生酮饮食(低碳高脂)干预。

周期为10周,每周3天8小时饮食法(间歇性禁食),配合高强度运动。

十周后,认知水平测试结果发现:

认知能力从轻度痴呆(23/30),变成正常(29/30),糖尿病逆转,糖化血红蛋白从7.8%到5.5%(正常),HDL增加了35%,空腹血糖降低了85%。

improved his cognitive assessment score from mild dementia to normal, his HbA1c normalized from 7.8% to 5.5%, and his other metabolic biomarkers likewise improved.

这样的效果,比药物还要好,还是免费的,只是简单的改变自己的饮食结构,从之前的高碳水饮食,变成低碳高脂(生酮)饮食。公众号回复生酮,获取科普文章。

生酮饮食对于很多人来说很陌生,但是,在国外,却被研究了很多年,之前有很多关于生酮饮食和老年痴呆的研究和案例。

→生酮饮食后,认知水平提升

2004年,日本做了一个人类实验,当时找了19位超过60岁的健康,认知正常的老年人。

通过含MCT油的生酮饮食干预,测量到血酮升高,90-180分钟后,进行认知测试。

在接受生酮和MCT油之前,具有最差认知评分的那些人,生酮后显示出工作记忆,视觉注意力和任务转换能力,有了最大改善。

(普通人,轻度痴呆,阿尔茨海默 from:neurologyadvisor)

→ 对照研究,低碳高脂改善认知能力最明显

2012年,美国Robert Krikorian博士领导的研究人员,找了23名患有轻度认知功能障碍(MCI)的老年人,随机分配到两组,进行了6周。

第一组:极低碳水化合物生酮饮食

第二组:高碳低脂饮食

研究结果发现:

生酮饮食者的肚子明显减小,体重下降,空腹血糖和空腹胰岛素水平的改善。

最重要的是,记忆力测试中,低碳生酮饮食组中有显著改善,血酮水平最高的人,改善最明显。 

→3个月生酮,认知提升,恢复饮食,认知减退

2017年发表的这个研究,为了评估生酮饮食对老年痴呆的影响,研究者招募了7个CDR(临床痴呆评分)0.5,4个CDR1,4个CDR2老年痴呆患者参与者。

脂肪主要来源是中链脂肪酸,其中,10个参与者完成了研究,坚持生酮饮食3个月。

在10个完成者中,阿尔茨海默病评估量表,认知子量表评分的平均值在生酮饮食期间提高了4.1分,但是,恢复正常饮食后(高碳水),认识水平开始减退。

Dietary compliant participants had a 4.1-point mean improvement on Alzheimer’s Disease Assessment Scale-cognitive subscale scores from baseline to the end of the diet.

过程中没有出现其他不良反应,主要出现的副作用是MCT油导致的腹泻问题。

→ 一家人的小测试

这个生酮一家人,妈妈91岁,爸爸92岁,因为自己女儿一家人通过生酮饮食收益,父母也想尝试一下,他们感觉自己有轻微的老年痴呆。

(图片:dietdoctor)

尝试生酮饮食2周后,通过对比认知测试,爸爸的得分上升了3点到29/30,妈妈上升了5点到22/30。

→ 我最近的读者留言:

老人家甚至没有生酮饮食,只是添加了椰子油,产生了酮体,对于认知能力也有改善,看到这里,很多读者一定会问,为什么生酮饮食有效果?大家接着看

老年痴呆:大脑胰岛素抵抗

美国哈佛精神病医生Georgia Ede,在2017年的一个演讲中讲述了其中的原理。⑦

(Georgia Ede diet doctor)

她说:很多老年痴呆症(也被称为3型糖尿病),都是因为大脑的胰岛素抵抗。

Alzheimer’s disease (sometimes referred to as type 3 diabetes) is in large part due to insulin resistance in the brain.

一旦出现大脑胰岛素抵抗,就会糖供能不足,就会出现认知问题。

但是,大脑还可以使用另外一种能源,那就酮体,身体燃烧脂肪以后的产物。

当我们限制碳水化合物(米面糖)的摄入后,身体就会开始燃烧脂肪,进入生酮状态。

这个时候,大脑又可以重新获取能源,认知能力就会得到提升,实际上,酮体是更加有效的大脑能量来源。

酮体还有强大的神经保护特性,自从1921年,就被用于治疗癫痫,甚至有发现能改善帕金森病,自闭症。相关阅读→这么吃,有奇效,『自闭症』儿童的新希望

阿尔兹海默症患者的脑细胞,被发现代谢葡萄糖困难,葡萄糖作为脑部主要能量来源,一旦缺乏,就会导致脑细胞受损,甚至灭亡。

所以,燃烧脂肪产生的酮体能有代替葡萄糖,为大脑供能。

同时,低碳生酮饮食,还可以减少炎症,降低自由基产生,增强线粒体功能,对身体的整体代谢都有积极作用。

为什么生酮饮食对阿尔兹海默症,有明显改善效果,这就是主要原因。

关键的瘦龙说

当然,这些研究不能说明,生酮饮食就可以彻底治愈老年痴呆症,我们需要更多的研究支撑,但是,也许可能给我们一些提示。

对于老年人来说,如果你不想早早就痴呆,我觉得可以尽量改变饮食,避免大脑胰岛素抵抗,如果家里有老人,如果他们的思想足够开放,可以尝试一下短期的生酮饮食,看看效果。

对于不愿意改变饮食结构的老人(患者),如果可以的话,可以试着添加椰子油或者MCT油,也可能有一些效果。

我觉得,对于年轻人来说,如果不想得老年痴呆症,我们现在可以做的是,预防大脑的胰岛素抵抗,减少对胰岛素的刺激,少吃米面糖。

坚持低碳饮食,出现胰岛素抵抗的可能性就会大大降低,这也许是预防老年痴呆最直接,最有效的办法了。

最近,看到一个评论,真的感慨良多,这个读者是一位医生,看到长辈饮食误区,也只能无奈的建议,长辈们听不听得进去,真的只能听天由命了。

这两天家里来了个亲戚,是我爷爷辈的,冠心病,糖尿病,高脂血症,还放了支架基本的老年病套餐,长期降糖药,立普妥这些药都在吃。 问了问平时怎么吃,他很自豪的告诉我: 我吃的可清淡了,早餐就喝粥吃咸菜,中午晚上就吃点米饭面条,肉我都不敢碰。

我一听,就想,他的药也没法停了。 不过出于我作为医生的职业感,我还是建议了几句, 以后要把您的想法转过来,以前您是怎么怕肉,怎么吃主食的,现在掉个个,应该像以前怕吃肉那样怕吃主食,优质蛋白和好油可以放心吃。 不过看了人家的反应,估计也就是和我客气一下,心里应该也是不以为然。

很多时候,就算是我们最亲的人,也无能为力,真的希望更多的人能意识到这个问题,高碳水饮食导致的胰岛素抵抗,真的是万病之源啊。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/keto-alzheimer/

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