盘点被蔬菜汁坑死的老外,蔬菜汁的风险有哪些?

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最近,蔬菜汁的风,好像突然流行起来了。

仿佛是在一夜之间,芹菜汁,青汁,成了许多消费者追捧的“健康新宠”。

很多网红卖智商税青汁,说它可以帮助减肥、长寿等等。

青汁主要以小麦草、大麦草、燕麦草、菠菜等为原料制作,从本质来说,没有任何好处,还有很多坏处。

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蔬菜汁被认为有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂和纤维素,有一定的健康益处。

他们也是这么宣传的,说这么吃可以排毒、消炎、减肥等等。

在国外,甚至有一个喝蔬菜汁的流派,他们每天喝大量的蔬菜汁。

有很多人因此喝出事,喝到急诊室,喝到肾衰竭

今天,我们来盘点一下国外被蔬菜汁坑的人,估计你看完再也不榨芹菜汁了。 

盘点被蔬菜汁坑的案例

国外有一段时间流行安东尼榨汁法,后来很多人,因为喝蔬菜汁进了急诊室。

→喝蔬菜汁导致急性肾功能衰竭

最严重的一名患者,是草酸盐诱发的急性肾功能衰竭,因为患者喝了过量的水果和蔬菜汁

乍一看让人很疑惑,水果和蔬菜汁怎么会让人急性肾衰竭呢?其实是因为患者喝的都是富含草酸盐的蔬菜汁。

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另外,患者本来身体就不是很健康,有慢性肾病,而富含草酸盐的饮食可能会诱发慢性肾病患者的急性肾功能衰竭。

同样的,还有三名患者,也在患慢性肾脏病的背景下,饮食诱发了草酸盐肾功能衰竭

慢性肾病的患者,平时饮食就应该注意少吃草酸盐含量高的食物,而大量饮用富含草酸盐的果蔬汁,很容易一下子草酸盐摄入超标。

→蔬菜做绿色冰沙,导致急性草酸盐肾病

还有一个病例,是一名 65 岁女性,因为急性草酸盐肾病进了急诊。

草酸盐肾病是一种罕见的疾病,会引起急性肾损伤,并有可能进展为终末期肾病。

患者的肾活检结果发现,肾小管上皮和管腔内有大量草酸钙晶体,并出现急性肾损伤,进展为终末期肾病。

苏木精曙红染色放大倍数 200×偏振光下的草酸盐晶体

这位患者倒是没有喝蔬菜汁,但是她有个习惯,喜欢用富含草酸盐的绿叶蔬菜和水果做绿色冰沙,认为这么做能够“清洁”。

这种习惯不只国外有,国内也有很多人相信绿色蔬菜汁可以“排毒”、“清肠”,有些人甚至一天不吃饭光喝蔬菜汁。

当然患者有一些身体原因,比如做过胃旁路手术,并且长期用抗生素治疗,这些都是出现高草酸尿症和急性草酸盐肾病的易感危险因素。

→马齿苋诱发急性草酸盐肾病

是不是只有喝蔬菜汁才会急性肾损伤呢?还真不是,有两例急性肾损伤病例,是由于吃太多蔬菜马齿苋导致。

马齿苋是一种很受欢迎的野菜,春天到了很多人喜欢摘野菜,马齿苋就是其中一种,它的茎和叶可以生吃,或者焯水凉拌吃。

很多人夏天喜欢摘马齿苋凉拌,因为马齿苋清热利尿,有利于夏季解暑,但是马齿苋草酸盐和柠檬酸含量都很高。

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这两例患者年龄都偏大,其中一位患者有糖尿病,另一位有高血压,而马齿苋有降糖和降血压的说法,所以病人就吃得特别多。

但是在吃了一顿马齿苋炒菜后,患者就出现了少尿、恶心、呕吐的症状,临床表现为急性肾损伤,需接受肾脏替代治疗。

对患者的肾活检结果显示,有严重的肾小管损伤,伴弥漫性肾小管内草酸盐晶体沉积。

黑色箭头就是在光学显微镜下肾小管中的半透明草酸钙晶体

在偏振光下观察时,免疫荧光显示双折射

→吃蔬菜诱发急性草酸盐肾病

一位患有基础阿尔茨海默病的男性患者,也因为吃了过多的蔬菜进急诊科,除了急性肾小管损伤外,还有广泛的草酸钙晶体沉积。

这位患者也是有既往病史,他之前曾因为草酸钙引发肾结石,并出现左肾积水,当时接受了碎石术。

还有一名 68 岁男性患者,既往有糖尿病、高血压病史,因恶心和呕吐入院,结果肾活检显示有大量的草酸盐晶体。

光学显微镜和电子显微镜显示弥漫管内草酸盐晶体

为了更好地控制血糖,这位患者是一名素食主义者,他在过去的 6 个月里,每天喝大量用各种蔬菜混合的蔬菜汁。

草酸为什么会伤肾?

从上面这些病例不难看出来,短时间内摄入太多的草酸,很容易引发草酸盐肾病,那么草酸盐肾病是什么?又是怎么引发的呢?

→草酸盐过量

急性草酸盐肾病是一种罕见的肾病,严重的会造成急性肾损伤,可导致肾功能受损,表现为急性肾损伤、急性慢性肾病或慢性肾病。

高草酸尿症是草酸盐肾病的主要原因,肾脏中的草酸盐晶体沉积通常伴有肾小管毒性、梗阻、间质纤维化和肾小管萎缩。

导致草酸盐晶体沉积的原因有很多,包括异常的内源性生成,摄入高剂量的草酸盐,肠道中草酸盐的吸收增加,以及通过肾脏的排泄减少。

图源www.ii77.com

有多种机制会导致继发性高草酸尿症,比如肠道高草酸尿症,主要是由于钙缺乏,导致肠道中游离草酸盐增加,常见于肠道不健康的人。

另一个机制是营养缺乏,主要是缺乏硫胺素,会导致草酸盐形成增加,所以素食主义者才容易草酸盐沉积。

最常见也是最重要的一个机制就是摄入过量草酸盐,尤其是在有易感危险因素的患者。

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草酸盐存在于各种绿叶蔬菜和水果中,只不过有的含量低,有的含量特别高,比如菠菜(每100g中含 970 毫克草酸盐)。

还有苋菜和芹菜草酸盐含量也很高,马齿苋叶更高,草酸盐含量为671-869毫克/100克鲜重。

为什么有人迷信蔬菜汁?

那问题就来了,蔬菜中有大量的草酸盐,为什么这么多人爱喝蔬菜汁?

很多人说,我喝了蔬菜汁,身体更好了,为什么呢?

→蔬菜汁富含硝酸盐,提高一氧化氮水平

很多人说,我喝蔬菜汁感觉很好,状态更好,血压降低了。

这都和蔬菜汁提高NO水平有关系。

绿叶蔬菜和根茎类蔬菜,包括甜菜根、生菜、菠菜、芹菜等,可以有效增加硝酸盐和亚硝酸盐,这些也是蔬菜汁常见的原材料。

不要一看到硝酸盐和亚硝酸盐就联想到癌症,其实硝酸盐和亚硝酸盐对人体很重要,因为它是一氧化氮 (NO)的来源。

一氧化氮在各种生物系统中充当调节和保护功能,在心血管系统中,它诱导血管舒张并促进心脏保护。

硝酸盐(NO3−)/亚硝酸盐(NO2−)/一氧化氮 (NO) 途径和一氧化氮在心血管系统中的有益作用

这可能有助于调节血压,预防动脉粥样硬化,并改善心肌收缩力,所以富含蔬菜和水果的饮食对心血管疾病的预防和治疗有帮助。

另外,蔬菜中含有大量的水溶性维生素、矿物质、多酚类物质,特别是维生素C,也是一种强抗氧化剂。

图源m.quanjing.com

但是像菠菜、芹菜、生菜等富含抗氧化剂的蔬菜,也同时含有大量的草酸,就容易形成草酸盐,而有些人的排出草酸盐的能力是比较差的。

→蔬菜汁,抑制念珠菌

另外有些人说蔬菜汁喝了皮肤好,可能和它可以抑制念珠菌有关系,我们之前总结过蔬菜汁的好处和风险,大家可以收藏起来。

蔬菜汁的风险来自于,补骨脂素光敏的成分,让你皮肤很容易变黑。

还有草酸,会伤害你的神经系统,让你失眠,全身疼痛,伤害甲状腺,伤害肾脏,结石,下体疼痛等等。

所以有些人在吃蔬菜和喝蔬菜汁的时候就要注意,自身有肠道问题、肾病史和摄入维生素 C 的情况下,蔬菜有可能弊大于利。

关键的瘦龙说

我们之前分享过一个经典故事,一个康奈尔大学的营养专家,因为相信素食,吃蔬菜汁,最后全身疼痛,失眠30年,后来戒除草酸之后状态,全部正常。

今天分享的,这些送急诊的病例中,很多人有糖尿病、高血压、肾病史。

这些人,为什么还要喝过量的蔬菜汁呢?

一个原因就是完全不了解蔬菜汁的危险,他们只知道蔬菜汁绿色、热量低,又健康

其实,很多植物都有危险,植物天生有毒素,草酸只是其中一种。

吃蔬菜,可以煮熟了吃,这时候草酸会降低很多,但是有些人会觉得这样有营养流失,更愿意生吃或生榨

对于肠道和肾脏不太健康的人来说,生榨蔬菜汁只会加重肾脏的负担,摄入过量容易患急性草酸盐肾病,最好是少吃,或者煮熟了吃。

另外,对于健康的人来说,少量喝一点蔬菜汁没事,但是,蔬菜汁并不能减肥瘦身,那些夸张的效果只是商家的宣传手段。

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