减肥药司美格鲁肽的副作用

2023.10.25 - - 阅 481

近年来新兴很多减重疗法。

比如，2022年4月，美国跨国药商巨头礼来公司 Eli Lilly and Company 发布减肥新药特泽帕肽，成功帮助受试者72周内减重24公斤左右。（相关阅读：NEJM重磅：降糖药司美格鲁肽，竟然可以瘦16.1%，副作用是什么？……）

同年11月左右，新英格兰医学杂志NEJM上发表的一项研究发现，减肥药物司美格鲁肽 Semaglutide 可作为GLP-1受体激动剂，显著降低受试者体重。（相关阅读：糖友减肥福音：吃它减重22%，继司美格鲁肽后的王者，Bimagrumab闪亮登场……）

且总体而言，司美格鲁肽安全且耐受性良好。

此外，司美格鲁肽作为一种GLP-1受体激动剂，可激活GLP-1受体，具有出色的降糖效果。

而就在最近，一项来自哥伦比亚医学院的研究发现，减肥药物司美格鲁肽可能对人体产生副作用，尤其是肠道及胰腺部位。

一起来看看：

司美格鲁肽易的肠道副作用

10月5日，一项发表在美国医学会杂志 JAMA上的研究评估了与胰高血糖素样肽 1 受体激动剂（司美格鲁肽）减肥相关的胃肠道不良事件的风险。①

在这项研究中，研究人员分析了 4800 名使用利拉鲁肽和索马鲁肽减肥的患者（即在美国国家健康声明数据库中诊断为肥胖但未诊断为糖尿病的患者）的不良胃肠道事件风险。并将该队列与 650 名患者进行了比较。

紧接着，研究人员发现，在中位随访约 1 年期间，使用 GLP-1 激动剂的患者的胰腺炎、肠梗阻和胃轻瘫的调整后风险比均显着高于使用安非他酮-纳曲酮的患者（分别为 9.1、4.2 和 3.7））。

且在接受利拉鲁肽治疗的近 90% 的 GLP-1 患者中，胰腺炎和肠梗阻的超额发生率分别约为每 1000 患者年 7 例和每 1000 患者年 6 例。

此外，与安慰剂相比，几乎所有 GLP-1 RA 都会显着增加恶心的发生率。

→GLP-1 RA 剂量方案，增加胃肠道不适

2015年，一项发表在Diabetes Technol Ther. 糖尿病技术与治疗期刊上的系统评价与网络荟萃分析评估了胰高血糖素样肽 1 受体激动剂对 2 型糖尿病患者的胃肠道不良事件。②

研究人员发现，与安慰剂相比，给药他斯鲁肽（种前实验药物，是一种胰高血糖素样肽-1 激动剂（GLP-1 激动剂） 30 mg 每周一次 (TAS30QW) 和利司那肽 30 μg 每天两次 (LIX30BID) 被列为胃肠道不良事件排名前两位的药物。

且TAS30QW 恶心和呕吐的比值比分别为 11.8（95% 置信区间 [CI]，2.89，46.9）和 51.7（95% CI，7.07，415）；

研究人员得出结论：

与安慰剂或常规治疗相比，所有 GLP-1 RA 剂量方案均显着增加胃肠道不良事件的发生率。

且不同剂量的 GLP-1 RA 方案，胃肠道不良事件的发生率不同。与其他治疗相比，TAS30QW 发生恶心和呕吐的可能性最大，而 LIX30BID 引起腹泻的可能性最大。

Taspoglutide 30 mg once weekly (TAS30QW) and lixisenatide 30 μg twice daily (LIX30BID) were ranked the top two drugs in terms of GI AEs versus placebo. The odds ratios of nausea and vomiting for TAS30QW were 11.8 (95% confidence interval [CI], 2.89, 46.9) and 51.7 (95% CI, 7.07, 415), respectively, and that of diarrhea was 4.93 (95% CI, 1.75, 14.7) for LIX30BID.

那么，一般来说，药物司美格鲁肽的可能副作用都有哪些呢？