低碳和LDL颗粒大小的关系,坏胆固醇LDL没那么坏

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都2021年了,你还害怕胆固醇吗?

妈妈说:蛋黄、肥肉、内脏胆固醇都特别高,千万不要多吃。

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咱简单回顾一下胆固醇的历史啊。

很久很久以前,那个俄罗斯科学家发现,胆固醇让兔子血管阻塞了,专家开始把这个锅背在胆固醇身上。

这个伟大的发现,正中了素食专家、糖业协会的下怀,为了把心脏病的风险嫁祸给脂肪、胆固醇。

他汀类药物的厂家,为了降低胆固醇,每年收益几百亿美元,所以,这个胆固醇理论,简直完美。

2015年,美国膳食指南就取消了对膳食胆固醇摄入量的限制。

在国内,2018年315晚会上,央视开始为胆固醇伸冤,胆固醇有了出头之日。

胆固醇对我们很重要,几乎存在于你身体的每个细胞中,是许多身体功能所必需的,包括:

细胞完整性:作为体内每个细胞膜的组成部分,胆固醇是维持细胞结构和流动性所必需的。

激素合成:需要胆固醇来制造类固醇激素,如雌激素、睾酮、皮质醇和其他相关激素,如维生素 D3。

胆汁酸的产生:你的肝脏将胆固醇转化为胆汁酸,从而帮助你吸收脂肪和必需的脂溶性维生素 A、D、E 和 K。

形成髓鞘。

大部分胆固醇(80%)主要在肝脏中产生,只有20%来源于饮食(存在于鸡蛋、贝类、奶酪和内脏等动物性食物中)。

但是,好说歹说,还是有很多人害怕这个东西,那就是低密度脂蛋白LDL。(被认为是坏的胆固醇)

坏胆固醇LDL,其实没那么坏

医院的体检表上,说你的HDL和LDL高,很多人看完也不知道,就认为指标高就是不好。

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我们先来说说,高密度脂蛋白(HDL) ,它是高密度的,它的作用是清除多余的胆固醇并将分子输送到肝脏进行分解

而LDL是低密度脂蛋白,是由较多的胆固醇和较少的蛋白质组成,这种蛋白质里面装了胆固醇,在血液里流动,其实,它只是一个载体而已。

LDL在体内的使命一是『运输能量』,为细胞服务。

LDL这艘船上的乘客有甘油三酯、胆固醇、脂溶性维生素,它把甘油三酯(不溶于水,自己不会直接给细胞供能)运送给细胞。

LDL可以分为:

大粒子低密度脂蛋白( large LDL,typeA),粒子大而蓬松类似棉球,它和心脏病没有关系的。

小而密低密度脂蛋白(Type B sdLDL)和氧化的 LDL (oxLDL),很小的粒子,它们小到可以自由粘附在动脉壁上被巨噬细胞利用起来。

氧化,糖化等等,最后形成斑块,导致动脉粥样硬化,且容易被氧化而坏掉,从而引起损伤和炎症

值得注意的是,如果血液中糖分过高,这个时候巨噬细胞会疯狂增加,加速形成斑块。

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可以这么说,真正引起问题的且我们需要关注的,是被氧化的LDL小颗粒,就是这些老鼠屎坏了大粒子LDL的名声。

之所以LDL小颗粒会增多,会氧化,就是我们经常吃的高糖食品、高碳水化合物加工食品以及不健康的油脂,这些会引起身体慢性炎症的食物所造成的。

这下子你知道了吧,HDL高点没事儿,不用在意,我们需要在意的是LDL小颗粒, sdLDL 或 oxLDL 过多时,才真正值得关注。

低碳水饮食和LDL颗粒大小

碳水和低密度脂蛋白之间的关系很复杂。

老规矩,先给大家分享几个研究。

→高碳水,会提高小颗粒的LDL,很坏

低密度脂蛋白颗粒大小受碳水化合物摄入量的影响,这项研究发现,大量碳水化合物会触发小而密的LDL的释放,而2 型糖尿病与小而密的LDL颗粒密切有关。

→低碳水饮食,减少小颗粒的LDL,很好

一项2021年新的在 6 个电子数据库中搜索了 38 项随机试验的结果,这些试验将限制碳水(干预)饮食与较高碳水(对照)饮食相比,共 1785 名参与者。

结论显示,低碳水饮食可以改善低密度脂蛋白胆固醇,它们减少了小的密的低密度脂蛋白颗粒,甚至减少了总低密度脂蛋白颗粒。

→研究发现:限制碳水,可以将小 LDL 颗粒变成大颗粒

这项2020年的研究,研究人员让 2 型糖尿病 (T2D) 患者食用能够诱导营养性酮症超过 2 年的极低碳水化合物饮食(持续护理干预)。

2年后,研究人员发现患者体内小的LDL 减少 23%,大的 LDL 增加 29%,总 LDL 颗粒浓度或 ApoB 没有变化。

如何防止LDL小颗粒的增多和氧化呢?

这里,我给大家一些建议。

1、采用低碳生酮饮食,增加饱和脂肪的摄入

用脂肪代替碳水,采用低碳高脂的生酮饮食,增加饱和脂肪的摄入。

饱和脂肪,会使极低密度脂蛋白(VLDL)的颗粒变得更大、更轻,形成直径大于25.5纳米的LDL颗粒——A型LDL颗粒,可以防止其被氧化或糖化,由此进一步保护心血管。

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而以高碳水化合物为主的低脂饮食,会使B型LDL颗粒(直径小于25.5纳米的小而密的LDL颗粒,它们主要运载甘油三酯,容易被氧化和糖化增加,从而增加心血管疾病的风险。

例如,法国人、挪威人和荷兰人的饮食中含有很多动物脂肪,但他们心脏病的发病率却很低,这个被素食专家认为是法国的悖论。

而智利人饮食,饱和脂肪酸很少,心脏病发病率反而很高

研究发现,生酮饮食增加HDL,还有大颗粒的LDL,是没有问题的,是有益的。

2、膳食纤维可能有益

富含纤维和生酮友好的食物,如鳄梨、绿叶蔬菜、坚果和种子,可能会降低低密度脂蛋白胆固醇。

但是,如果增加这些食物,会增加过多的碳水化合物,比如说粗粮。

可以试试,每天吃5克洋车前子壳,来降低低密度脂蛋白。

3、实行限时饮食

轻断食的好处很多,也有一项小型试点研究发现,在 10 小时内吃完所有食物的人的 LDL-C 显着降低。

不过,更多是和饮食结构相关,我们可能还需要更多数据。

关键的瘦龙说

LDL高了,不一定就不好,还要注意LDL小颗粒。

胆固醇本身并不能很好地预测心脏病,一半患有心脏病的人,包括心脏病发作的人,胆固醇水平完全正常,除非单独测量(例如 sdLDL 和 xoLDL),否则 LDL 几乎没有预测价值。

说白了,LDL只是一个运输脂肪的工具,船上有大量的甘油三酯和胆固醇,大部分是甘油三酯。

你可以参考一下甘油三酯水平,就知道自己LDL大小情况,如果你甘油三酯很低,那没有问题,你可以放心了。

低碳饮食之后,LDL会把装载的大量『甘油三酯』,递送给细胞做能量消耗掉。

所以,低碳饮食后,『甘油三酯』是在下降的,但是,检测出来的LDL可能上升。

不过也有例外,国外黑客用大量吃脂肪的方式,发现LDL竟然下降了,发现血脂反向模式,大家可以去看看之前的文章,值得深思。

真正造成血管阻塞的是,炎症、氧化、高血压、高血糖引起的凝血因子过多,造成血管堵塞。

因此,别再看LDL啦,多关注一下甘油三酯吧,或者关注验证水平,胰岛素水平,LDL颗粒大小等其他风险指标。

只要你少吃碳水化合物,少吃糖、少吃米面等主食,多吃饱和脂肪,新鲜蔬菜、肉类,就不需要担心这些指标会上升。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/low-carb-diet-and-ldl-size/

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