《人民日报》《纽约时报》发文质疑:少盐一定健康么?

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少油少盐,才健康,这种观念已经深入老年人的骨髓。

主流健康理念一直不厌其烦的告诉人们:少吃盐于健康有利,少吃盐血压不会升高,少吃盐还会降低心脏病风险

这个想法被普通人,尤其是老年人奉为真理,并且常年坚持着。

图片来自UAB

然而,就在2018年12月17日,《纽约时报》刊登了一篇,题为《少吃盐的建议,没有足够科学证据》的文章。

文章的作者来头不小,是印第安纳大学医学院的儿科教授Aaron E.Carroll,他指出:

现实生活中,从普通人口中,到很多医生的叮嘱里,都能听到关于少吃盐的建议。

但事实上,这个建议的科学性还有待商榷,尤其对心衰患者来说,有力度的科学依据几乎没有

无独有偶,国内影响力最大的杂志,人民日报在2018年12月30日,也突然发文告诉大家,盐吃太少,还有健康隐患。相关阅读→【健康】吃盐越少就越健康?未必!这样做有隐患,快看!

信奉“少盐”理念的你一定好奇,这到底是怎么回事呢?为什么突然不推荐少盐了,专家也意识到低盐饮食的危害了,我们来看一看真相▽

纽约时报:少盐未必健康

当心脏无法将足够的血液泵送到身体的其他部位时,就会发生心力衰竭。

而这被认为和慢性高血压有一定的关系,因为长期高血压会导致心脏过度劳累,甚至出现衰弱迹象。

治疗的方式通常有:用药物加强心肌收缩,用其他药物(利尿剂)减少血液量,或者限制盐的摄入量

图片来自The Indian Express

盐限制到什么程度呢?

根据AHA(美国心脏病协会)的建议,一般人最好每天摄入少于2—2.4克的钠(相当于5-6克的盐),而对于高风险的人,建议每天少于1.5克的钠(相当于3.8克的盐)。

为了更好的印证其科学性,《美国医学会杂志》(The Journal of theAmerican Medical Association,JAMA),做了一项全面的研究调查

调查目标是:目前所有关于心力衰竭患者低盐饮食的随机对照试验,为的是评估少盐用于治疗心力衰竭的实际作用。

结果发现:没有数据明确表明,限制盐摄入量,可以降低死亡率或者心脏病,在其中仅有的4项门诊研究中,2项显示心脏功能没有改善,2项显示了改善(但不排出其他可能因素)

这是一个极少量的数据,所以Aaron E. Carroll教授一再强调:在没有强有力的证据做基石的时候,盲目建议少盐,并不一定会换来健康,反而有可能带来严重后果。↓

低盐饮食可能增加死亡风险

加拿大肾脏疾病专家Jason Fung博士,在自己最新的文章《盐的骗局》中提出了这样一个事实,或许会让你对少盐建议的合理性发出质疑:↓

JasonFung博士,图片来自Diet Doctor

美国国家健康和营养检查调查(NHANES),在一项大规模饮食习惯普查中发现,吃盐最少的人,死亡率比吃盐量最多的人高出18%

这结果让很多人不安,但紧接着的第二次调查却再次显示,低盐饮食导致死亡风险增加了15.4%

也就是说,吃盐太少,很可能死的更早。

按照大多数人的认知,吃盐最少应该是最健康的啊,但为什么死亡率比吃盐最多的还低?

事实上,近些年,有越来越多的研究发现:盐吃的太少,反而增加死亡率。

→1998年,医学杂志《柳叶刀》发布了一项研究。

科学家分析了NHANES(美国全国健康和营养调查),在70年代初期,对11348名北美人的调研数据。

结果发现:低盐饮食,反而会使得心血管疾病风险增加,呈负相关。

In Cox multipleregression analysis, sodiumintake was inversely associated with all-cause(p=0·0069)

图片来自Healthline

虽然只是项观察性研究,不能对特定饮食提出明确建议,但你能清楚的看到,其结果并不支持常规的“少盐”饮食建议。

→2006年,NHANES(全国健康和营养调查),在《美国医学杂志》theAmerican Journalof Medicine上,发布了一项研究。

结果显示,当钠摄入量低于2400毫克的时候,心脏病风险增加50%。

既然少盐并不一定有好处,那这是不是意味着盐可以放开了吃?并不是,还真的有个临界点。

科学建议:每天吃多少盐更有利

2016年有一项发布在《柳叶刀》上的研究,就是关于盐摄入量的:

受试者13118人,横跨49国家,将近一半人有高血压,另一半没有,平均追踪时间为4.2年,得出的结果却是:

1:对没有高血压的人来说,每天摄取 10-22.5克食盐(4-9克钠),有最低的心血管疾病患病率及死亡率。

图片来自台湾郭葉璘医生的脸书个人主页

2. 对有高血压的人来说,每天摄取10-15克食盐(4-6克钠),有最低的心血管疾病患病率及死亡率。

图片来自台湾郭葉璘医生的脸书个人主页

从这个研究结果看出,不管有没有高血压,每天摄取的盐都不要少于10克,低于这个值的话,心血管疾病和死亡率会增加。

你也可以从研究中看到,吃盐过少或过多死亡率都会上升的情况,也就是说吃盐的量和死亡率的关系呈现U型相关

类似的结果,也被2011年发表在《新英格兰医学杂志》NEJM上的一篇,历时3.7年,辐射17个国家,101945名受试者的研究证实了:

该研究显示:钠摄入量每天3 g – 6g(7.6g-15.2g的盐),死亡和心血管事件的风险最低,低于3g,或者高于6g,则风险都会相应升高,依然呈现呈现U型相关

但是,目前的现状是:国内的膳食标准建议少于6克盐/天,其他国家或组织的建议摄盐量更少。

关键的瘦龙说

值得欣慰的一点是:中国目前的实际吃盐量还不错,日平均盐摄入量在12.5g,根据最新的研究来看,算是在正常范围内。

我并没有鼓励高盐饮食,只是想通过本篇文章减少大家对盐的恐惧感,并能从更客观的角度去认识它,在现实生活中不要盲目少盐,尤其对老年人来说。

还有2点我一直要强调的是:

→警惕一些不健康的盐,不要以为盐的摄入只在厨房的调味料中。

生活中很多食物都含有盐,而包含隐形盐最多的一般都是各种加工食品,比如罐头、香肠、面包、奶酪、饼干、人造黄油等等。

有些盐的重金属含量较高,也要注意,最安全的盐,应该是几亿年前喜马拉雅山(大海)中的盐,没有污染,矿物质丰富,更加健康。

→钾水平对高血压的影响大于钠

与其把重点盲目放在冤枉钠身上,不妨多吃点富钾食物(牛油果、西葫芦、蘑菇类、西兰花、坚果、三文鱼、菠菜等),身体补足钾元素(19岁以上建议每天4700毫克),实现钾钠平衡,才能实现真正的健康。(公众号回复钾,获取相关推荐)

因为被辟过谣,其他就不多说了

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/low-salt-not-very-healthy/

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