红曲米到底能不能吃？小林制药后续来了

日本小林制药最近火了，吃死5个人了。

这个品牌一直被很多人疯狂追捧，不断地回购，有人说效果好，见效快。

但是，现在，它的红曲类保健品“暴雷”，让人不得不感叹：的确见效快，分分钟能把人送走。

图片来自小林制药

此次事件涉及的产品均含有红曲原料，消费者因此肾脏出现问题，尿液颜色发生变化、四肢水肿、疲惫乏力，目前已有百余人住院，且已致5名日本消费者死亡。

在尚未找到具体原因之前，小林制药鞠躬道歉倒是先到位了，但是，这并不是结束，而是开始。

我是说，如果不能看到小林制药此次事件的实质，类似的当你还可能一上再上。

在此之前，咱们先来搞明白，红曲是什么？

红曲是什么？

提起红曲你能想到什么？我的第一想法就是含有它的美食，红糟鱼、爊鸭、豆腐乳等等。

因为红曲的加入，让食物有了美丽的外观和独特的风味，而传统意义上中国人所说的红曲，即红曲米，它是由一种名为红曲霉的酵母与大米一起发酵而制成的。

随着发酵逐渐变色的红曲米

红曲米在中国的应用已经有千年的历史，可以被当做着色剂，也能酿酒，被广泛应用于各类食品中，除此之外，它还有药用价值，《本草纲目》中对此就有记录。①

而红曲类保健品则是基于红曲这个原料，加入一些辅料而制成的功能性食品。

那么，使用这么广泛的红曲，会不会存在什么安全风险？

红曲能不能吃？

我们都知道，发酵的过程非常复杂，可能产生许多次生产物，如若不慎，还可能导致杂菌混入，带来一些不可预期的后果。

新闻截图

红曲霉在发酵中，就可能会产生一种名叫桔霉素的次级代谢产物，它被发现有肾毒性和肝毒性，还可能损伤胚胎，导致畸形。②

所以，基于风险存在的可能性，我国对红曲红色素中的桔霉素有着非常严格的限量标准，即0.04mg/kg，以红曲为原料的保健食品中桔霉素的限量标准为0.05mg/kg 。

而日本对红曲色素中的桔霉素限定标准则为0.2mg/kg。

有些人看到这一点就可能恐慌，想说那含有红曲的食物以后都不吃了。

图片来自giphy

这就属于过度反应了，随着食品工业的发展，对红曲霉在发酵过程中的次级代谢物的量已经有很多方法可以去控制了。

换句话说，有风险，但完全可控，放心吃。

小林制药在此次事件中也否认是桔霉素是“元凶”，具体原因尚在调查当中。

但我想问的是：你有没有想过？它们的红曲类产品为什么如此受欢迎？卖点到底在哪里？

红曲米的卖点，就是陷阱

20世纪70年代末，日本研究人员从红曲霉中分离出了一种名叫“莫纳可林K”的物质，它是一种活性他汀类化合物，与他汀类药物相同，具有降低胆固醇的作用。

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而随着半个多世纪以来近乎“洗脑式”的信息轰炸，人们对胆固醇已经达到了谈虎色变的地步，胆固醇稍微高点就会惶惶不可终日。这个恐惧心理，让谋利者钻了空子，于是，你会看到，打着“降低胆固醇”招牌的食品或者保健品常常被一扫而空。

小林制药正是抓住了这个卖点，研制了很多含有红曲的保健品，比如这次涉事保健品之一的红曲胆固醇颗粒，在降低胆固醇这个赛道上一路狂飙，赚得盆满钵满。

可笑的是，为了给自己找理论依据，它们甚至专门掏钱出了一份看起来非常正规的研究报告。

在利益冲突声明中又堂而皇之地写着：没有任何利益冲突。↓

这是忽悠小白呢，还是忽悠自己呢？

→降低胆固醇，是方向性错误

很少有人告诉你的是，降低胆固醇这个概念，是一条经济赛道，却并非健康赛道，这个卖点本身就是陷阱。

胆固醇其实很重要，你不需要降低，你要防止它被氧化，防止它被糖化。

很多低碳饮食的人都知道，胆固醇并不是堵塞血管的真凶，而近年来，越来越多的研究也在挑战这个“胆固醇假说”（胆固醇高阻塞血管，提高死亡率）。注：瘦龙的公众号写过30篇和胆固醇相关的文章，大家可以搜索关键字，去看看。

比如，恰恰是来自日本的一个研究，科学家调查了日本所有年龄胆固醇水平和死亡率的关系。③

结果发现：总胆固醇水平（还有LDL）和总死亡率，呈现反向趋势的关系，即胆固醇越低，死亡率越高，对于老人来说，这个结果居然也很普遍，也就是说，老人胆固醇越高，存活率越高，且不管他们生活在哪里。

血清胆固醇和死亡率的关系，左边是男性，右边是女性

类似的研究还有很多，比如2016年的一个发现：60岁以上的老人，高胆固醇和死亡率反相关。

当“胆固醇假说”被一而再再而三挑战时，用于降低胆固醇的药物，比如他汀，其实也频频“翻车”。

比如，研究发现，他汀类药物可能影响神经、加重老年痴呆、损害肌肉、伤害肾脏和肝脏、提高心脏病、糖尿病的风险等等。

这是因为，这类药物导致胆固醇过低，因此诱发神经类、激素类问题，还会大大降低辅酶Q10的水平。

你可能会问，为什么降低胆固醇反而可能有害呢？这是因为，胆固醇太重要了。

胆固醇太重要了

当你把胆固醇视为敌人的时候，它却在你的体内每天辛勤工作着。

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胆固醇是一种对人类生命至关重要的物质，有了它细胞才能正常运作；它是细胞膜的重要组成部分，有助于细胞膜的结构组成，并调节其流动性。

胆固醇还在维生素D、类固醇激素、和性激素的合成中充当前体分子，也是胆汁盐的重要组成部分，能帮助你消化食物，还可能影响你的认知。

除此之外，胆固醇还有一个非常重要的作用，当你的身体有炎症或者有损伤，它就会运载着免疫分子和脂溶性抗氧化剂，赶过去为你修修补补，类似于一名称职的“救火员”。

传统医学发现，有斑块的地方刚好有胆固醇，就把它认定为元凶，可着火了能怪罪消防员么？

因为固有想法，当你看到胆固醇就会害怕，也因为固有想法，当你看到低胆固醇和高自杀率相关的研究会震惊。

因为固有想法，当你看到降低胆固醇或者胆固醇本身低，和心血管疾病，癌症，全因死亡率风险高相关的研究时，会不敢相信。

如果跳出思维怪圈，看到小林制药红曲“神药”的套路，在这些“神药”跌落神坛之前，你可能就不曾追捧，更不可能深受其害。

关键的瘦龙说

关于保健品，中国的监管非常严格，而日本对此的监管非常松散，真正懂保健品的人，很少会推荐日本的。

美国FDA，或者澳洲TGA的监管，比日本要严格，一般正常吃不会出现问题。

不过，小林制药红曲类保健品的问题关键，除了监管，还有方向性错误，它们能爆火，不过是利用了消费者对胆固醇的恐惧，但这个卖点本身就是个陷阱。

如前所述，降低胆固醇不过是一条经济赛道，却并非健康赛道。

胆固醇并不是坏蛋，相反，它很重要，重要到人类永远也离不开，我们真正要做的是防止胆固醇被氧化和被糖化。

一味执着于降低胆固醇还可能损害健康，甚至危及生命。

另外，很多践行低碳饮食的朋友，会因为低碳前期胆固醇有所升高而害怕，这实际上也是正常的。→低碳后，血脂的变化，一篇文章说清楚….