维生素B1的作用有哪些？长期食用米面会缺乏维生素B1？

2020.04.14 - - 阅 3,247

2016年2月初，北半球正处于冬季，天津1位38岁的妇女，在试图清除由于管道破裂而流进房间的冰水时，感觉到越发寒冷和疲惫。①

第2天早上，她就出现全身疼痛、高烧不退、腿部肿胀的症状，而且吐出的痰液里面含有很多血液，家人随即将她送往医院急诊室。

医生实测其体温在39-40°C之间，并且发现她的血小板减少，出现严重肺炎、心力衰竭、丙型肝炎阳性等状况。

详尽的鉴定结果显示，她的肺炎病原体是一种未知病毒，肺部病变极其严重，左肺出现多个小穿孔，非常罕见。

在经历了12天的免疫球蛋白、抗病毒、抗血栓、退热药物治疗之后，病情仍旧不见好转，甚至整个人已经濒临死亡，家人因此将其带回家。

在家中，她每天被注射3次200mg的『硫胺素』，和复合维生素B一安瓿（安瓿是用于盛装药液小型玻璃容器，容量一般为1～25ml），其中包含『硫胺素』10mg、核黄素2mg、泛酸1mg、吡哆素2mg等。

意外的是，2天之后，她的体温开始恢复正常，5天之后，腿部水肿消失，3周之后，她已经能做家务了。

58天之后，她在医院接受了进一步的检查，结果显示，心脏恢复正常、丙型肝炎阴性、左胸腔积液减少、肺部状况改善（左侧肺部仍有一些条状阴影）……

第3个月，她开始正常工作，没有任何栓塞或者肺炎复发的迹象，2016年12月16日，再次入院检查的她，血常规、心电图、肺部等已然基本如常。

整个过程可以说是有惊无险，听完这个故事，相信你会对一种物质留下了很深的印象—『硫胺素』。

很多人觉得它陌生，其实一点也不，因为它还有另外一个名字：维生素B1。

在该案例中，为什么维生素B1，能有那么大的“逆袭”作用？它到底是一个什么样的存在？

还有，你知道妈？在抵御新型冠状病毒，预防感染性呼吸道疾病的过程中，它也能发挥很好的作用。

而且，维生素B1缺乏的高风险人群有很多……

维生素B1，帮你抵御感染

维生素B1可以从降低败血症死亡率、调节免疫系统、应对发烧等方面，帮你积极防御和抵抗新型冠状病毒（COVID-19）：

→协同维生素C（和维生素D、类固醇等），降低败血症死亡率

顶级医学期刊《柳叶刀》于2020年3月11日，发表了一篇涉及新型冠状病毒的研究，涉及191例患者（金银滩医院135例，武汉肺科医院56例）。②

重症感染者中，败血症是最常见的并发症，其次是呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭和败血性休克。

图片来自tumblr

JAMA（《美国医学会杂志》）在同日发表的另一篇研究回顾中也写道：许多危重的新型冠状病毒患者，都出现了败血症性休克和器官功能障碍（比如肾脏损伤）状况。

而败血症（并不是坏血病，很多人会搞混）是指各种致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。

面对败血症，维生素B1是可以发挥强大作用的，2020年1月9日的一项研究中就发现：③

在第30天的治疗时间里，对照组和仅使用氢化可的松（一种常用的类固醇）组的儿童，败血性休克死亡率为28%。

而使用维生素B1、维生素C和氢化可的松（一种常用的类固醇）联合治疗的那一组，死亡率仅为9%。

在2016年的另一项临床研究中，治疗组和对照组脓毒症和脓毒性休克（败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒败血症）均有47例患者，2组之间的基线特征无明显差异。④

最后发现：接受静脉内维生素C、氢化可的松和维生素B1治疗的那一组，死亡率为8.5%，而对照组的死亡率为40.4%。

2018年的重症监护医学报告也关注到了维生素B1（与维生素C和D结合），引用的研究发现：

在败血症性休克病理中，给予维生素B1的患者死亡率为13%，没有接受维生素B1的患者，死亡率则高达46%。⑤

图片来自primogif

→维生素B1缺乏症，与严重感染有关

严重感染，在维生素B1缺乏症中很常见，2016年11月的一项研究中，涉及68位Korsakoff综合征（器质性遗忘综合征）患者。⑥

这其中有35位患者在发病急性期受到严重感染，出现包括脑膜炎、肺炎、尿路感染、急性腹腔感染、败血症脓胸等状况。

科学家解释说：感染可能是硫胺素（维生素B1）缺乏的表现。

Infections may be the presentingmanifestation of thiamine deficiency.

→维生素B1有助于调节你的免疫力

2018年的一项研究发现：维生素B1能将巨噬细胞（免疫细胞）极化促进成具有强杀菌力的经典活化表型，并且增强线粒体呼吸和脂质代谢，进而帮助人体限制结核分枝杆菌（MTB，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌，可侵犯全身各个器官，但以肺结核最多见）。⑦

→维生素B1注射液，逆转高热性急性疾病

和文章开始聊到的案例类似，1959年2月15日，一个26岁的工人患了重病，出现高烧和头痛状况。⑧

其严重程度就好像被谁用锤子在击打一般，随后他出现了窒息状况，仿佛胸部被皮带束缚着，体温一度达到了41°C。

在这种情况下，他被注射了10mg的盐酸硫胺素，窒息和头痛明显减轻，1个小时候温度降至38.5°C，2个小时后体温又开始回升到39.5°C，再次被注射50mg的胃外硫胺素后，他的体温恢复了正常。

在1960年的另一个案例中，一位重症肺炎患者，经历了深度昏迷、高烧等状况后，通过在50ml的50%葡萄糖中加入100mg静脉内硫胺，和50mg的肌内硫胺素后（没有使用任何抗生素），体温恢复正常。

1960年案例患者体温变化

还有很多类似的案例，这些案例反复印证了肠胃外硫胺素的强大潜力，维生素B1甚至被研究者一度称为“超级抗生素”。

当然，这只是应对感染，抵御冠状病毒方面，维生素B1可能的潜在作用，它的作用，可能远比你想象中还要多。

维生素B1助力代谢，改善大脑

如前所述，维生素B1,也叫做硫胺素，是8种B族维生素之一，它在人体中的作用是多方面的：相关阅读→不吃主食，会不会缺维生素B？这篇说清楚了

→帮助你的新陈代谢

人体需要维生素B1来制造ATP（腺苷三磷酸，一种为细胞提供能量的分子）。

维生素B1有助于将碳水化合物转化为葡萄糖，还有助于分解蛋白质和脂肪。

→帮你抵抗压力

维生素B1也被称为“抗压力”维生素，因为它被发现，可以增强免疫系统，并且提高人体承受压力的能力。

当给大鼠服用维生素B1阻滞剂的时候，会导致免疫系统功能显著降低。⑨

图片来自giphy

→改善大脑功能

维生素B1有助于髓鞘的发育，髓鞘是一层包裹在神经细胞轴突外面的膜，其作用是绝缘，防止神经电冲动从神经元轴突传递至另一神经元轴突。

在大脑中，神经细胞和神经系统中的其他支持细胞都需要它。

研究发现：大剂量维生素B1，可改善中风后患者的疲劳。⑩

也有研究发现，维生素B1疗法，可能会对帕金森氏症，阿尔茨海默氏症和亨廷顿氏病等神经退行性疾病产生有利影响。

→有助心血管健康

维生素B1对心血管系统的功能至关重要，缺乏会导致充血性心力衰竭。

→降低白内障风险

一些研究发现：饮食中摄入大量蛋白质，以及维生素A，B1，B2和B3的人，患白内障的可能性较小。

→助力消化系统

维生素B1有助于调节盐酸的生成，对消化系统的正常运作也是必需的。

→缺乏可能导致脚气病

脚气病和脚气不同，是维生素B1缺乏导致的，分为干性脚气病和湿性脚气病。

干性脚气病，多出现感觉和运动障碍、上升性对称性周围神经炎、进行性严重无力和肌肉萎缩，大大增加了感染的易感性。

湿性脚气病，多出现水肿、心力衰竭、肺充血伴胸腔积液等状况。

当然，并不是每个人都会缺乏维生素B1，日常生活中，确实存在一些高风险人群。

吃米面的人，更易缺维生素B1

和所有的维生素B一样，维生素B1也是水溶性的，这意味着如果得不到有效使用，多余的它们就可能被排泄出体外。

当然，人体自身也无法合成，这就意味着需要通过饮食来保证它的充足“供应”，这点我稍后会详细聊到，在不考虑饮食方面原因的前提下，以下人群更可能存在维生素B1缺乏：

→酒精依赖者：经常喝酒、酗酒，是维生素B1缺乏的嘴常见原因之一。

→老年人：高达20%-30%的老年人都存在某种程度的维生素B1缺乏，这跟饮食、慢性疾病、用药等都可能有关。

→艾滋病患者：艾滋病患者的机体代谢状态，可能导致营养不良，进而使得维生素B1出现缺乏。

→糖尿病人：1型或2型糖尿病患者的维生素B1缺乏比例在17％—79％之间，这可能跟肾脏清除维生素B1的增加有关。

→手术减肥的人：减肥手术可能带来一些风险，比如营养吸收不良带来的维生素B1缺乏。

图片来自tenor

涉及到饮食，富含维生素B1的食物也很多，比如猪肉、鳟鱼、青口贝、器官肉、坚果类、蘑菇、抱子甘蓝、芦笋、海藻等。

具体来说，像是猪肉里的维生素B1含量就非常可观，100克（2两）猪排可以提供69%RDI（日均推荐量）的B1。

再比如，100克煮熟的鳟鱼，含有28%RDI的B1；100克熟三文鱼都包含18%RDI的B1等。

然而，比较有争议的富维生素B1的食物，就是米面了，很多人说大米和小麦中富含维生素B1，但是大部分市面上的米面已经基本都没有维生素B了，只有营养加强后的面粉，才含有B族维生素，但其安全性有待进一步探究。

这是因为，精制米面在加工过程中（剥、磨、筛、泡、烘），已经把富含维生素B的部分剥离处理掉了，可以说，剩下的部分，维生素B其实少得可怜。⑪

这也难怪世界卫生组织在描述维生素B1缺乏的报告中写道：⑫

维生素B1（硫胺素）缺乏，发生在主要是由碾碎的白色谷类（比如精制大米或小麦粉）组成的饮食结构里，这些食物所含的维生素B1少之又少，而维生素B1摄入不足2-3个月，就可能出现各种症状，甚至导致残疾和死亡。

Thiamine deficiency occurs where the dietconsists mainly of milled white cereals, including polished rice, and wheatflour, all very poor sources of thiamine. Thiamine deficiency can developwithin 2-3 months of a deficient intake and can cause disability and death.

以精制米面为原料的食物，不止缺乏维生素B1，还可能大量消耗维生素B1，这是因为，摄入大量高碳水化合物之后，需要“海量”的维生素B1来帮助代谢。