维生素B1的作用有哪些?长期食用米面会缺乏维生素B1?

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2016年2月初,北半球正处于冬季,天津1位38岁的妇女,在试图清除由于管道破裂而流进房间的冰水时,感觉到越发寒冷和疲惫。

第2天早上,她就出现全身疼痛、高烧不退、腿部肿胀的症状,而且吐出的痰液里面含有很多血液,家人随即将她送往医院急诊室。

医生实测其体温在39-40°C之间,并且发现她的血小板减少,出现严重肺炎、心力衰竭、丙型肝炎阳性等状况。

详尽的鉴定结果显示,她的肺炎病原体是一种未知病毒,肺部病变极其严重,左肺出现多个小穿孔,非常罕见。

在经历了12天的免疫球蛋白、抗病毒、抗血栓、退热药物治疗之后,病情仍旧不见好转,甚至整个人已经濒临死亡,家人因此将其带回家。

在家中,她每天被注射3次200mg的『硫胺素』,和复合维生素B一安瓿(安瓿是用于盛装药液小型玻璃容器,容量一般为1~25ml),其中包含『硫胺素』10mg、核黄素2mg、泛酸1mg、吡哆素2mg等。

意外的是,2天之后,她的体温开始恢复正常,5天之后,腿部水肿消失,3周之后,她已经能做家务了。

58天之后,她在医院接受了进一步的检查,结果显示,心脏恢复正常、丙型肝炎阴性、左胸腔积液减少、肺部状况改善(左侧肺部仍有一些条状阴影)……

第3个月,她开始正常工作,没有任何栓塞或者肺炎复发的迹象,2016年12月16日,再次入院检查的她,血常规、心电图、肺部等已然基本如常。

整个过程可以说是有惊无险,听完这个故事,相信你会对一种物质留下了很深的印象—『硫胺素』。

很多人觉得它陌生,其实一点也不,因为它还有另外一个名字:维生素B1

在该案例中,为什么维生素B1,能有那么大的“逆袭”作用?它到底是一个什么样的存在?

还有,你知道妈?在抵御新型冠状病毒,预防感染性呼吸道疾病的过程中,它也能发挥很好的作用。

而且,维生素B1缺乏的高风险人群有很多……

维生素B1,帮你抵御感染

维生素B1可以从降低败血症死亡率、调节免疫系统、应对发烧等方面,帮你积极防御和抵抗新型冠状病毒(COVID-19):

→协同维生素C(和维生素D、类固醇等),降低败血症死亡率

顶级医学期刊《柳叶刀》于2020年3月11日,发表了一篇涉及新型冠状病毒的研究,涉及191例患者(金银滩医院135例,武汉肺科医院56例)。

重症感染者中,败血症是最常见的并发症,其次是呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭和败血性休克。

图片来自tumblr

JAMA(《美国医学会杂志》)在同日发表的另一篇研究回顾中也写道:许多危重的新型冠状病毒患者,都出现了败血症性休克和器官功能障碍(比如肾脏损伤)状况。

而败血症(并不是坏血病,很多人会搞混)是指各种致病菌侵入血液循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染

面对败血症,维生素B1是可以发挥强大作用的,2020年1月9日的一项研究中就发现:

在第30天的治疗时间里,对照组和仅使用氢化可的松(一种常用的类固醇)组的儿童,败血性休克死亡率为28%。
而使用维生素B1、维生素C和氢化可的松(一种常用的类固醇)联合治疗的那一组,死亡率仅为9%

在2016年的另一项临床研究中,治疗组和对照组脓毒症和脓毒性休克(败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒败血症)均有47例患者,2组之间的基线特征无明显差异。

最后发现:接受静脉内维生素C、氢化可的松和维生素B1治疗的那一组,死亡率为8.5%,而对照组的死亡率为40.4%。

2018年的重症监护医学报告也关注到了维生素B1(与维生素C和D结合),引用的研究发现:

在败血症性休克病理中,给予维生素B1的患者死亡率为13%,没有接受维生素B1的患者,死亡率则高达46%。

图片来自primogif

→维生素B1缺乏症,与严重感染有关

严重感染,在维生素B1缺乏症中很常见,2016年11月的一项研究中,涉及68位Korsakoff综合征(器质性遗忘综合征)患者。

这其中有35位患者在发病急性期受到严重感染,出现包括脑膜炎、肺炎、尿路感染、急性腹腔感染、败血症脓胸等状况。

科学家解释说:感染可能是硫胺素(维生素B1)缺乏的表现

Infections may be the presentingmanifestation of thiamine deficiency.

→维生素B1有助于调节你的免疫力

2018年的一项研究发现:维生素B1能将巨噬细胞(免疫细胞)极化促进成具有强杀菌力的经典活化表型,并且增强线粒体呼吸和脂质代谢,进而帮助人体限制结核分枝杆菌(MTB,俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌,可侵犯全身各个器官,但以肺结核最多见)。

→维生素B1注射液,逆转高热性急性疾病

和文章开始聊到的案例类似,1959年2月15日,一个26岁的工人患了重病,出现高烧和头痛状况

其严重程度就好像被谁用锤子在击打一般,随后他出现了窒息状况,仿佛胸部被皮带束缚着,体温一度达到了41°C

在这种情况下,他被注射了10mg的盐酸硫胺素,窒息和头痛明显减轻,1个小时候温度降至38.5°C,2个小时后体温又开始回升到39.5°C,再次被注射50mg的胃外硫胺素后,他的体温恢复了正常

在1960年的另一个案例中,一位重症肺炎患者,经历了深度昏迷、高烧等状况后,通过在50ml的50%葡萄糖中加入100mg静脉内硫胺,和50mg的肌内硫胺素后(没有使用任何抗生素),体温恢复正常

1960年案例患者体温变化

还有很多类似的案例,这些案例反复印证了肠胃外硫胺素的强大潜力,维生素B1甚至被研究者一度称为“超级抗生素”。

当然,这只是应对感染,抵御冠状病毒方面,维生素B1可能的潜在作用,它的作用,可能远比你想象中还要多。

维生素B1助力代谢,改善大脑

如前所述,维生素B1,也叫做硫胺素,是8种B族维生素之一,它在人体中的作用是多方面的:相关阅读→不吃主食,会不会缺维生素B?这篇说清楚了

→帮助你的新陈代谢

人体需要维生素B1来制造ATP(腺苷三磷酸,一种为细胞提供能量的分子)。

维生素B1有助于将碳水化合物转化为葡萄糖,还有助于分解蛋白质和脂肪。

→帮你抵抗压力

维生素B1也被称为“抗压力”维生素,因为它被发现,可以增强免疫系统,并且提高人体承受压力的能力

当给大鼠服用维生素B1阻滞剂的时候,会导致免疫系统功能显著降低。

图片来自giphy

→改善大脑功能

维生素B1有助于髓鞘的发育,髓鞘是一层包裹在神经细胞轴突外面的膜,其作用是绝缘,防止神经电冲动从神经元轴突传递至另一神经元轴突。

在大脑中,神经细胞和神经系统中的其他支持细胞都需要它。

研究发现:大剂量维生素B1,可改善中风后患者的疲劳

也有研究发现,维生素B1疗法,可能会对帕金森氏症,阿尔茨海默氏症和亨廷顿氏病等神经退行性疾病产生有利影响。

→有助心血管健康

维生素B1对心血管系统的功能至关重要,缺乏会导致充血性心力衰竭

→降低白内障风险

一些研究发现:饮食中摄入大量蛋白质,以及维生素A,B1,B2和B3的人,患白内障的可能性较小。

→助力消化系统

维生素B1有助于调节盐酸的生成,对消化系统的正常运作也是必需的。

→缺乏可能导致脚气病

脚气病和脚气不同,是维生素B1缺乏导致的,分为干性脚气病和湿性脚气病

干性脚气病,多出现感觉和运动障碍、上升性对称性周围神经炎、进行性严重无力和肌肉萎缩,大大增加了感染的易感性。

湿性脚气病,多出现水肿、心力衰竭、肺充血伴胸腔积液等状况。

当然,并不是每个人都会缺乏维生素B1,日常生活中,确实存在一些高风险人群。

吃米面的人,更易缺维生素B1

和所有的维生素B一样,维生素B1也是水溶性的,这意味着如果得不到有效使用,多余的它们就可能被排泄出体外。

当然,人体自身也无法合成,这就意味着需要通过饮食来保证它的充足“供应”,这点我稍后会详细聊到,在不考虑饮食方面原因的前提下,以下人群更可能存在维生素B1缺乏:

→酒精依赖者经常喝酒、酗酒,是维生素B1缺乏的嘴常见原因之一。

→老年人高达20%-30%的老年人都存在某种程度的维生素B1缺乏,这跟饮食、慢性疾病、用药等都可能有关。

→艾滋病患者艾滋病患者的机体代谢状态,可能导致营养不良,进而使得维生素B1出现缺乏。

→糖尿病人1型或2型糖尿病患者的维生素B1缺乏比例在17%—79%之间,这可能跟肾脏清除维生素B1的增加有关。

→手术减肥的人减肥手术可能带来一些风险,比如营养吸收不良带来的维生素B1缺乏。

图片来自tenor

涉及到饮食,富含维生素B1的食物也很多,比如猪肉、鳟鱼、青口贝、器官肉、坚果类、蘑菇、抱子甘蓝、芦笋、海藻等。

具体来说,像是猪肉里的维生素B1含量就非常可观,100克(2两)猪排可以提供69%RDI(日均推荐量)的B1。

再比如,100克煮熟的鳟鱼,含有28%RDI的B1;100克熟三文鱼都包含18%RDI的B1等。

然而,比较有争议的富维生素B1的食物,就是米面了,很多人说大米和小麦中富含维生素B1,但是大部分市面上的米面已经基本都没有维生素B,只有营养加强后的面粉,才含有B族维生素,但其安全性有待进一步探究。

这是因为,精制米面在加工过程中(剥、磨、筛、泡、烘),已经把富含维生素B的部分剥离处理掉了,可以说,剩下的部分,维生素B其实少得可怜。

这也难怪世界卫生组织在描述维生素B1缺乏的报告中写道:

维生素B1(硫胺素)缺乏,发生在主要是由碾碎的白色谷类(比如精制大米或小麦粉)组成的饮食结构里,这些食物所含的维生素B1少之又少,而维生素B1摄入不足2-3个月,就可能出现各种症状,甚至导致残疾和死亡。
Thiamine deficiency occurs where the dietconsists mainly of milled white cereals, including polished rice, and wheatflour, all very poor sources of thiamine. Thiamine deficiency can developwithin 2-3 months of a deficient intake and can cause disability and death.

以精制米面为原料的食物,不止缺乏维生素B1,还可能大量消耗维生素B1,这是因为,摄入大量高碳水化合物之后,需要“海量”的维生素B1来帮助代谢

关键的瘦龙说

 以前聊到过很多能对提高免疫力,预防和抵御新型冠状病毒的营养物质,比如维生素C、再比如维生素D,甚至还有胆固醇。

今天要聊到的维生素,却常常被忽略,它就是被称作硫胺素的维生素B1

应对败血症(新冠重症病患的主要并发症之一)、提高免疫力抗击感染降低高烧等方面,维生素B1都能发挥积极作用。

另外,它的作用不止于此,还包括助力人体代谢系统、改善大脑功能、加强心血管健康、降低白内障等等。

日常生活中,缺乏维生素B1的高风险人群包括:糖尿病人、酗酒者、手术减肥的人……

另外,如果你的饮食以精制的米面为主,也可能缺乏维生素B1,这是因为,精制米面在加工过程中,维生素B1已经基本流失掉了。

再者,大量摄入的高碳水化合物,也需要消耗维生素B1帮助代谢,这无形中增加了身体对B1的需求量,如果摄入不足,更容易陷入恶性循环,带来诸多不良后果。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/thiamine/

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