小部分老烟民没患肺癌，自带保护基因，但戒烟依然有必要

身边应该都有这样的人。

烟龄二三十年，每天一包烟，吃完饭来一根，喝酒来一根，工作累了再来一根。

家里人天天劝，少抽一点吧，肺都要抽坏了。

他却不以为然。

常说隔壁老张抽了一辈子，现在80多岁了，不照样好好的？甚至还说我都抽30年了，体检肺也没什么问题。

但其实，这是很多老烟民的错觉。

图源：giphy

因为不同人的身体对烟草致癌作用的承受能力存在很大差异。

那些抽了几十年还没有患肺癌的人，可能只是恰好身体拥有一层保护层，但是你身上不一定会有。

接下来就看看怎么回事吧？

抽一辈子烟，却没有得肺癌？

来自南京医科大学的一项研究，研究了为什么同样都是吸烟，有些人很容易患肺癌，有些人却没有？①

研究人员整合了27737名肺癌患者以及449910名没有肺癌的对照者，总人数接近48万。

还从多个分子层面锁定了8个与吸烟存在显著交互作用的生物标志物，包括7个DNA甲基化位点，以及1个基因表达信号RP11-326C3.14。

其中多个重要信号集中在15号染色体15q25.1区域的4个DNA甲基化位点中。

cg13714459、cg19941054、cg20622131水平越高，吸烟的致癌效应越强；cg13561554水平越高，则吸烟相关肺癌风险越弱（像刹车，能削弱一部分这种作用）

→MMS评分

为了更直观地衡量这种差异，研究人员挑选了5个相对独立的生物标志物组合成了一个新的指标MMS（分子修饰评分）。

结果显示，在年龄、性别和吸烟包年数相同的情况下，MMS越高的人，预测肺癌风险越高。

而且随着吸烟量增加，高MMS和低MMS人群之间的风险差距非常明显。

以cg13714459为例，甲基化水平不同，同样增加吸烟暴露，肺癌风险上升的幅度也不同。

研究发现，低甲基化组（在该位点甲基化水平较低的人群，这个位点“开关偏低”，会削弱吸烟致癌作用）每增加10包·年（假设如果每天抽1包烟，维持了10年，即为10包·年），肺癌OR为1.324，风险相对增加约32.4%；

高甲基化组（这个位点开关偏高，易放大吸烟带来的损伤）每增加10包·年，肺癌OR达到1.398，风险相对增加约39.8%。

这就解释了为什么有人一天一包抽了40年没事，但是还有人抽得还没他多，却得了肺癌？

是每个人面对同样的致癌暴露，易感性不一样。有的人身体没那么敏感，风险涨得慢一点；有的人更敏感，风险涨得更快一点。

→真的存在天选抽烟人？

看到这里，很多老烟民可能要问了，那我抽了这么多年还没事，是不是说明我就是低MMS？

先别高兴。

首先，原论文指出，MMS反映的是个体易感性对吸烟效应的额外修饰，MMS本身不能预测个人是否会患肺癌。

而且即使属于相对“保护”的一类，也只是削弱一部分吸烟带来的风险，并不是把风险清零。

其次，现在情况比较尴尬在于MMS不能去医院检测出来，所以吸烟者不知道自己的情况是好是坏。

就像有人天天熬夜活到90岁，不代表你天天熬夜也能活到90岁，别人的基因和分子背景，你复制不了。

未来，也许医生可以准确地告诉一个吸烟者你是属于肺癌特别高危的人群，需要积极戒烟、筛查和干预。

但现在为了自己的健康，还是不要拿别人的幸存，当成自己的保护伞。

这时可能会有老烟民会问，戒不掉少抽一点安不安全？从一天一包到一天两三根可不可以？

为什么要戒烟？

→少抽几根也不等于安全

2025年有研究人员整合了22项前瞻性队列研究，一共分析323,826名成年人，随访最长接近20年。②

结果发现，与从不吸烟者相比，每天只抽2～5支烟，心血管疾病风险仍然高约50%；全因死亡风险高约60%。

事实证明，为了健康，最好的方式就是戒烟。

那已经抽了10年、20年、30年，现在戒还有用吗？

太有用了。

→什么时候戒烟都不晚

英国有一项经典研究，研究人员从1951年开始追踪34,439名英国男性医生，一直追踪到2001年，整整50年。③

结果发现，坚持吸烟的人，与终生不吸烟的人相比平均少活约10年。

如果大约30岁戒烟挽回约10年寿命；40岁戒烟挽回约9年；50岁戒烟挽回约6年；60岁戒烟仍然可以挽回约3年。

抽得越久，越没有理由继续拖，虽然不能改变前面已经抽掉的几万支烟，但可以决定下一支烟还要不要点。

→戒烟后身体马上就开始修复

戒掉最后一支烟之后，身体的恢复就已经开始。

根据美国CDC整理的数据，戒烟后几分钟后心率开始下降。24小时后血液中的尼古丁水平降至零。④

几天后血液中的一氧化碳水平降至不吸烟者水平。

1～12个月咳嗽和呼吸急促逐渐减少；1～2年心脏病发作风险明显下降。

3～6年额外冠心病风险下降约一半；10～15年肺癌风险下降约一半；15年冠心病风险接近不吸烟者。

20年胰腺癌的风险会降低到接近不吸烟者的水平；宫颈癌风险降低了大约一半。

所以身体并没有因为你抽了20年烟，就彻底放弃你，你停止继续伤害它，它就开始往回修。

看到这里，可能有人说道理我都懂，问题是戒不掉啊。

怎么有效戒烟？

可以尝试采取以下方法。

→扔掉所有的烟

把身上所有的烟、打火机、烟灰缸全部清掉。

心里告诉自己肺部很重要，吸一次烟肺就会黑一个度，告诉自己要戒烟就是好好爱自己的肺。

→找到自己的触发器

老烟民已经把抽烟和生活场景绑定了。

吃完饭一根、开车一根、喝酒一根、压力大一根、上厕所一根、和朋友聊天一根。

久而久之，大脑形成了条件反射。

戒烟戒掉的其实是尼古丁依赖。尼古丁进入大脑以后，会影响与奖赏相关的神经通路。时间久了，大脑已经适应了这种反复刺激。

所以准备戒烟之前，可以先记录几天我到底什么时候最想抽烟？然后提前准备替代动作。

比如饭后立刻去散步、想抽烟时喝水、嚼无糖口香糖、刷牙、离开吸烟区。

重点是尽可能减少那些让大脑自动想起烟的场景。

→吃一些保护肺部健康的食物

有些人嘴巴闲下来以后食欲可能会上升，就开始不停吃糖、饼干、薯片。

结果烟戒掉了，体重快速增加，又觉得戒烟让我变胖，最后重新抽烟。

所以可以提前准备一些替代品，比如无糖口香糖、无糖茶、少量坚果、鸡蛋、无糖酸奶、黄瓜等方便入口的天然食物。

可以把戒烟变成一次整体生活方式调整。

日常可以多吃一些有益肺部健康的食物，比如甜菜、姜黄、绿茶、咖啡、三文鱼等深海鱼、西红柿、橄榄油、生蚝、蓝莓等，可以多补充一些富含Omega-3的食物。

当然，还要注意避免一些对肺部有害的食物，比如加工肉类、含糖饮料、精制植物油和添加糖等，它们会促进炎症，并增加有害自由基的形成。

补充营养的意义是戒烟以后帮助身体回到一个更健康的生活状态，而不是给继续抽烟找保护伞。

在肺部健康方面，饮食也只是一部分，锻炼、避免室内和室外污染也很重要哦。

关键的瘦龙说

现在有很多老烟民不戒烟其实有2个借口，一是我都抽这么多年了，现在戒已经晚了。

二是身边有人抽了一辈子都没事，我应该也没那么倒霉。

估计看了今天的研究，应该没有借口了。

因为第一个抽烟的风险确实存在个体差异，看到别人没事，不代表自己也可以放肆抽，为了身体健康还是要戒烟。

第二个戒烟从来不嫌晚。50年随访研究发现，持续吸烟平均损失约10年寿命；哪怕60岁才戒，仍然可以挽回大约3年寿命。

也不要觉得一天只抽两三根就安全了，32万多人数据显示，每天2～5支烟，心血管疾病和死亡风险依然明显升高。

所以，从今天开始少抽一支，最终把最后一支烟戒掉。

身体是自己的，要一时的嘴巴快活还是要健康，这值得好好思考。

虽然无法选择自己出生时具备什么抽烟基因，但可以选择明天还要不要继续点燃下一支烟。

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