乳腺癌和脂肪有关?食物和癌症的关系?

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癌症是人类的一大杀手,人们惧怕癌症,任何有关致癌的消息,不论是真是假,都能引起恐慌。

其实,人类很早就开始寻找癌症和食物之间的关系,大约公元前400年,希波克拉底就曾记载过,用饮食来治疗癌症

几千年来,食物除了用来填饱肚子以外,还有它的营养和化学作用,那时候人们就认为:

某些食物可能导致癌症,某些食物也可以用来治疗癌症。

图片来源:quotes

哪一种食物可能会导致癌症?哪一种食物就能预防、治疗癌症?人类一直在做猜想,也一直在各种经验中寻找证据。

几千年过去了,科学发展到今天,关于和癌症的信息,也越来越多,五花八门,我们到底知道什么?又有什么是我们不知道的?

下面这些说法?那些是靠谱的,正确的?

● 多吃红肉致癌?

● 女性吃脂肪,提高乳腺癌风险?

● 多吃水果和蔬菜,能否真的抗癌?

● 苦瓜、木耳是否能抗癌? 

癌症和食物之间,到底是什么关系?希望大家看完这篇文章,能有个自己的答案。

现代医学对于饮食和癌症的迷恋

20世纪70年代,有几个研究数据很重要,影响了全世界几十年,直到如今。

其中,有一个研究来自英国医生多尔(Richard Doll),他先发现了放射线与白血病之间的联系,随后又确定了抽烟肺癌之间的关联,后者为Doll在医学界带来了良好的声誉,还被授予爵士头衔。

图片来源:cbsnews

研究中有点讽刺的是,他的研究对象就是医生们,调查了40,000多名英国医生的抽烟习惯,与肺癌,早亡,和一系列健康问题的关联。

研究发现,抽烟与肺癌之间有着强关联,多尔因此立刻戒了烟(是的,他一度也是烟民)。

接下来,一个重要的随访研究,给世界带来了几十年的震动,即便Doll本人,也不能阻止这一切。

→ 红肉和肠癌

1975年,Doll与另一位流行病学家Bruce Armstrong,分析了32个国家的饮食和生活习惯,试图去发现某些食物与癌症的关系。

在这些数据中,有几条流传最为广泛,红肉和肠癌鱼肉和胃癌咖啡和肾癌,膳食脂肪和乳腺癌之间的关系。

然而,与抽烟和肺癌之间的关联不一样,这几种食物和癌症之间的关联都很

事实上,它们之间的关联太弱了,以至于多尔认为,癌症和经济因素方面关系更大。

比如,有钱的、肥胖的西方妇女更有可能做些不健康的事情(当时西方式的生活方式,如抽烟喝酒熬夜等),从而导致癌症,他提出癌症是一种富贵病

针对咖啡和肾癌,以及其他几个关联,他也是这样解释的。

也就是说,生活方式不健康的人可能会吃更多(不健康)脂肪,喝更多咖啡,但是,咖啡和饮食中的脂肪,不一定会导致癌症的增加,反而,他们不健康的生活方式才可能是问题。

因此,不考虑不健康的饮食和生活习惯有关,光谈饮食对癌症影响,是不够客观,不能解决问题的。

饮食中的脂肪会导致乳癌吗?

几十年来,Doll一直在提醒,不要过度解读食物和癌症的关系,可惜早被人们忘了。

当时,哈佛大学有位流行病学博士Dr. Walter Willett,试图想要再次证明摄入脂肪乳腺癌的关系。

图片来源:caloriegate

他设计了61个问题(如今臭名昭著),让90,000名女护士做问卷调查,调查她们饮食中的脂肪、饱和脂肪、亚油酸(植物油中发现的多元不饱和脂肪)、胆固醇的量、和她们的健康状况,如心血管疾病、癌症等。

类似如此的问卷调查

Willett的团队发布了三篇研究结果,第一篇发布于1987年,名为膳食脂肪与乳腺癌风险,说明了两者之间没有联系。

事实上,数据反而显示了,膳食脂肪摄入越高,乳癌患病几率降低,但是,这个关系也并不明显。

此外,另一项早两年的研究,也显示了同样的结果,饮食脂肪和乳腺癌之间没有联系。

即便如此,Willett的团队还是不死心,他们将同类主题的研究数据整合,再一次分析了337,000位女性和4,980例乳腺癌的数据,结果还是一样的,饮食脂肪和乳腺癌风险之间没有关系

研究者们就想,可能是随访的时间太短,或是参与者的饮食中脂肪水平普遍都太高了。

接下来15年的随访,另一个类似分析就研究了,饮食中少摄入20%脂肪(因为近几十年来低脂膳食指南建议)的女性,结果出乎意料,那些脂肪代替碳水化合物,增加5%油脂摄入的女性,反而降低了4%乳腺癌发病率

换句话说,他们的结果与预期完全相反,饮食中的脂肪与癌症风险没有关系,即便是有的话,那也是减少了风险

那么,我们能总结说,饮食中的脂肪能预防乳腺癌吗?我们也可以用上面的研究拿出证明,然而,这些研究结果显示的都是很的关联。

所以,我们唯一能说的是,没有研究证据能显示,摄入脂肪会导致你患乳腺癌的风险增加,此外,饮食和乳腺癌之间没有确切关系

红肉会致癌吗?

说到致癌食物,红肉首当其冲,经常有报道说,吃肉和癌症,尤其是肠癌相关,然而,和上面的研究类似,这种关联

火上浇油的是,很多关于红肉与癌症的报道,经常引用自世界卫生组织下面IARC的一些报道,实际上,这本身不是什么新研究,只是一些老研究的分析。

图片来源:IRAC

还有一个大料,有人发现,IARC组织的领头人和很多专家组成员,都是素食支持者,他们都相信红肉会致癌

不过,如果你仔细看世界卫生组织报道,也会发现作者也做出了说明,很少有随机对照研究发现红肉与肠癌之间的联系。

有些研究试图评估低脂、高纤维饮食,是否能减少结肠息肉(癌症前的变异),结果发现,低脂饮食并没有作用

事实上,此类研究还有一点很不严谨,红肉加工肉其实是完全不同的食物类别,不应该被混淆在一起。

此外,有些切实的证据显示,肉类烧焦的时候,被人体吃下去后,可能会产生致癌物,然而,任何烧焦的食物(烤面包等),都会产生这种物质,不是说只有红肉这样。

烧焦的肉带来致癌物,是很多研究将结肠癌与红肉挂钩的重要原因,然而,两者之间相对风险低于1%

还有一点,经常被有心之人利用,爱吃肉的人,往往有更多不健康的饮食习惯,比如说抽烟喝酒,而且,他们的碳水摄入量比一般人低(因为肉吃得多),但不是严格的低碳饮食。

有些研究者故意抹黑肉类,特别喜欢用这些关系来诋毁低碳饮食,诋毁肉类,事实上,是因为这些人或者组织,本身就带有偏见或者不可告人的秘密。

其实,肉中包含了大量的维生素和矿物质,它能帮助人体修复,因此,对于寻求健康饮食的人来说,没有证据显示,不吃肉可以减少癌症。相关阅读→红肉致癌?真相吓死人….

事实上,不吃肉更可能让你营养不良。

对食物有偏见,让健康信息混乱

Willett团队的例子很好地说明了,有关食物和癌症,营养界和医学界有着不可思议的偏见,他们总是试图将某些食物癌症联系起来,但是却一直没有切实证据。

→ 脂肪与癌症之间,一开始就没有联系,只有数据显示,膳食脂肪可能会降低乳腺癌。

→ 大多数癌症和食物的研究是流行病学研究,用的是问卷调查,并不能支撑因果联系,甚至都没有强关联。

→ 几乎所有的研究,都很难不考虑其他因素(比如经济水平,其他饮食习惯等),才能证明其确定性。

尽管如此,Willett之后,仍有无数的研究,试图去找到饮食脂肪和乳腺癌或其他癌症的联系。

In this study, a low-fat dietary pattern intervention did not reduce the risk of colorectal cancer in postmenopausal women during 8.1 years of follow-up.

研究结果仍然是否定的,Willett本人后来还公开发表过,脂肪摄入有可能会降低乳腺癌风险,他还猜测,低脂、高碳水的饮食,有可能会提升患乳腺癌的风险

到了1990年代,数百万的研究基金被投入到低脂饮食的研究,女性健康协会随机调查了48,000位女性,分为控制组,低脂组(包含很多水果蔬菜)。

即使低脂组成员,还再接受很多其他的改善健康的干预,也没有结果显示两组的乳腺癌患病率有什么不同。

同样,由女性健康研究会发起的类似的另一个研究,也没有发现饮食中的脂肪和肠癌有关联。

→ 确定两者关联,需要4个层面的支持

想要证明脂肪和乳腺癌有关联,却一而再再而三的失败,告诉我们什么呢?

当涉及致癌因素时,流行病学研究经常是没有价值的,这可能是因为癌症产生本来就是需要很长时间,期间大量的变数会影响它的发展,同时也很难随机去调查一个人长期的生活方式。

总的来说,要想确定某种食物、或饮食习惯与癌症之间的关系,需要4个层面的支持:

● 研究样本要足够大

● 生理机制的支持(两者联系的机制)

● 动物研究的支持

● 人类随机对照试验的支持

很不幸的是,在大多关于饮食和癌症关系的研究中,并没有这四个层面的支持。

食物是如何致癌的?

食物对我们必不可少,给人体提供能量和营养,怎么能将它和香烟或汽车尾气等致癌物混为一谈呢?

面是食物可能会引发癌症的一些生理机制

→ 食物本身,或加工过程中包含致癌物,又或者包含对人体产生损伤的化学成分,这种持续的损伤可能会让人体变得更容易患癌(就像吸烟对肺部造成持续伤害一样)。

图片来源:nbcnews

食物本身,或加工时包含了某种化学成分或自由基,人体DNA造成损伤,可能会导致基因变异,从而促使癌细胞繁殖,生长,最终导致癌症。

→ 食物本身,或加工时包含某种自由基,攻击细胞(或细胞膜,DNA,或其他细胞成分),促使细胞异常,最终导致癌症。

图片来源:nbcnews

→ 食物带来人体的某种代谢环境

比如高血糖、肥胖、2型糖尿病,这种让血糖和胰岛素飙升的饮食,使得癌细胞生长变得更容易,因为癌细胞真的很喜欢吃糖

如果缺少以上生理机制的支持,就很难证明饮食和癌症之间的强关联,更不要说,两者之间会有什么因果关系。

→ 低碳高脂饮食可能利于癌症治疗

事实上,高脂的饮食反而可以减肥,降低血糖,改善2型糖尿病,提高胰岛素敏感度,并且改善整体代谢水平。

没有任何研究,任何机理可以解释,健康的低碳高脂饮食会导致癌症。公众号回复癌症,有更多相关文章推荐。

但是,如果饮食既高脂,又高碳,那会导致胰岛素升高脂肪细胞增多促进炎症,这可能有一些导致癌症的风险。

但是,一般人会把这些风险都嫁祸给脂肪。

→  小心这一类脂肪

植物油中的多不饱和脂肪,几十年来被一直都是被用来激发动物的癌症,因为多不饱和脂肪不稳定,高温下会导致过度氧化,产生自由基。

在有些案例中,还可能会对细胞或DNA有致命损伤,这可能会导致癌症。

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在动物的研究中,这一点已经被证实,用多不饱和脂肪来代替饱和脂肪,来喂小鼠,会促使癌症率的增加。

事实上,在动物实验中,玉米油被用得最为广泛,用来促进动物的患癌症

此外,在人类的随机研究中,也支持了这个关联,吃大量玉米油的实验组有更多的癌症死亡率。

一项在柳叶刀上公布的人类随机试验揭示了,吃大量植物油的肺癌患者,死亡率会增加一倍。

总的说来,多方面都证明了,植物油和癌症之间可能有关联,而因为植物油有利可图,动物油基本上没有太高的利润。

现在几乎所有的专家和组织,都在诋毁动物油,推荐植物油,这里我就不多说了。公众号回复植物油,获取更多相关文章。延伸阅读→植物油的真相

水果蔬菜,真的可以抗癌?

过去几十年,红肉臭名昭著,水果蔬菜却被捧上了天,大多数的膳食指南都极力推荐,并大力宣传果蔬,宣称其为抗癌食物

然而,这些研究,也同样前后矛盾,抗癌之名有点名不副实。

与上面研究采取的方法一致,研究者采用的是问卷,调查吃水果蔬菜的频率,得出观察性的结论。

比如说,一个吸烟,瘾很大的烟民,平时很少锻炼,他吃的蔬菜更少,不出意外,这些人更有可能不健康,但是,我们不能确定,他患癌是因为少吃蔬果。

类似的研究也指出,多吃蔬菜,会导致全因死亡率的降低,但是,这个数据应该要考虑到很多其他因素。

→ 蔬菜也许有帮助,但水果并没有

其实,当我们去回顾所有的慢性病时,对人体有利的点其实指向的是蔬菜,尤其是绿叶菜,而不是水果。

图片来源:diet doctor

这些绿叶菜在人体中的机理运行时这样的↓

绿叶蔬菜可能会滋养肠道细菌,十字花科菜有可能刺激人体抗氧化系统,同时帮助人体排除有潜在危害的化学物质及激素。

但是,研究结果仍然是多样的,有些显示了蔬菜能降低癌症风险,有些则不能。

如果要考虑背后的机制,蔬菜也许能够促使细胞排毒的能力,也就是说,蔬菜很努力得去挽救伤害,但是,它的功效还不足够强大,不足以弥补不健康行为带来的伤害

图片来源:pancan

科学家曾经对26个研究所进行了数据统计,发现从1982年-1997年,女性多吃水果,对患乳腺癌的风险并没有影响,倒是多吃蔬菜,能降低25%的风险。

此外,女性多吃蔬菜,可能对经前综合症有所帮助,但水果并没有这样的功效,对男性来说,十字花科蔬菜能降低前列腺癌。

让我们再来看看最新的研究,对象是350,000位女性,结果发现水果蔬菜的摄入,与乳腺癌之间没有关联

很多类似的研究也得出同样的结果。

→ 多吃果蔬,不能降低肠癌风险

再看胃肠道的研究,也一样不是很清楚,有研究揭示了,每天吃少于1.5份蔬菜的人,患直肠癌的几率要高,但是相对风险也非常弱,仅为1.65。

更不容乐观的是,综合分析了14项研究,结果显示多吃果蔬,并不能减少直肠癌患病风险。

而且,和肉一样,蔬菜的种类和制作方法,都会影响到结果,比如,烧焦的肉可能会有负面影响,烧焦的蔬菜也一样.

然而,目前的研究还不能够去细化这些,也正如上面所提到的,多吃果蔬的人并没有减少患直肠癌的风险

此外,蔬菜的种类和生长环境也大大影响了它们的化学成分,比如,洋葱、大蒜、西兰花等蔬菜本身含有一种物质,有机硫可以促使细胞的解毒、抗氧化功能。

但是不同生长环境下的植物,所含的有机硫的量是不一样的。

→ 蔬菜对人体可能的帮助

我们可以将蔬菜看作是很多维生素、矿物质、可溶和不可溶纤维,大量防御性化学成分的食物,要评估这些成分是否能抵御癌症,我们需要考虑以下可能性:

1、蔬菜中的纤维可以滋养肠道中的有益细菌

正常的肠道细菌能帮助我们抵抗炎症,去除毒素,保护肠壁,因此,增加肠道中的细菌可以改善健康,降低癌症的风险。

肠道细菌能加速有害物质的代谢,比如烧焦食物中的碳氢化合物,通过肠道细菌中代谢出去,可以预防癌症。

图片来源:curejoy

肠道细菌的增加,可能会加强它们破坏有毒物质(致癌物质杂环胺,以及多环芳烃)的能力,同时将蔬菜中的有机硫,转化为抗癌的物质。

肠道细菌可以从蔬菜纤维中制造出丁酸盐,动物研究已经显示,这种转换可以减少患结肠癌的风险,通过细胞凋亡的方式(受损细胞的逐渐死亡),最终让癌细胞消失,然而,在人身上的试验非常有限。

2、很多蔬菜包含防御性化学物质。

比如萝卜硫素,它能起到自我保护的作用,甚至能杀死动物和昆虫。

这些化学物质也能警示人体的细胞,但是不会致命,对某些人会产生影响,但是,对某些人来说,有时候甚至可以增强人体的免疫系统,抗氧化的反应能力,同时激活排毒系统。

动物的研究显示了,西兰花菜芽中的萝卜硫素,可以阻止化学诱发的癌症,人体研究也同样揭示了,从十字花科蔬菜提取物,能帮助吸烟者人体排毒。

但是,总的说来,关于蔬菜能预防癌症的研究证据还是太少,有些研究暗示,绿色和十字花科蔬菜能有预防作用,但是两者之间的关系还没有被完全证实

如果是从纯粹的机理角度来说,蔬菜有可能(至少理论上来说),降低患癌症的风险率,尤其是对生活在城市,或高度污染的环境中的人来说。

关键的瘦龙说

说到这里,我们再来看看关于食物和癌症,人类到底能确定什么?

不幸的是,基于大量人口的研究,生理机制,动物研究,关于食物和癌症的线索,我们可以说什么都不能确定

如果说某种饮食,能让我们不吃多,维持健康体重,正常的血糖、胰岛素水平,保持激素平衡,减缓体内炎症反应,那就是很好的饮食

与此同时,那些能促使细胞和DNA修复,促使致癌物分解,加强免疫系统的食物,理论上来讲是可以降低患癌风险的。

正如我们之前讨论过的,很多随机研究也都已经证明,低碳高脂饮食生酮饮食),能帮你减重、稳定胰岛素水平、提升胰岛素敏感度、改善2型糖尿病,减缓炎症。

好消息是,近些年来,研究不光发现生酮能改善动物肿瘤,在越来越多的癌症病人身上也得到了积极作用,他们通过饮食改善了癌症。

也有很多人类的案例发现,生酮饮食可以预防、治疗某些癌症是非常高效的。

2018年8月,《营养学杂志》(The Journal of Nutrition)上发表了一个具有里程碑意义的研究,45位癌症患者亲身实践生酮饮食,结果显示生酮饮食用于抗癌,是安全的、可行的。相关阅读最新研究:45位癌症患者亲测,这么吃可以高效抗癌……

最后,关于饮食和癌症,我还想强调几句,如果你有1个坏习惯,增加10个所谓的好习惯,也不管用。

现在最致癌的习惯,就是抽烟和喝酒,如果你每天一包烟,半斤酒。

你不要指望,酒里面放点枸杞,抽烟后吃半斤蔬菜,能有什么作用。

同理,如果大量吃让你血糖飙高的食物,也不要指望吃某某蔬菜能帮你降糖、抗癌,某某水果中的神奇成分,能帮助你瘦身、抗癌。

避开『致癌物』,比吃『抗癌食物』重要100倍。

同理,很多人喜欢问我,我今天吃了什么垃圾食品,暴食了,怎么补救?

实际上,没有什么补救方法,最好的补救方法就是长点记性,下次少吃点就行了

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/diet-and-cancer/

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