胆固醇对玛丽亚的健康长寿有什么关系？

当一位117岁老人的健康数据摆在面前时，最让研究人员意外的不是她的基因有多特殊。

而是那个在医生诊室里，被反复强调的“坏胆固醇”指标——LDL胆固醇，竟然被悄悄地藏在了研究报告的补充材料里。

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这位超级百岁老人的LDL胆固醇水平，其实是偏高的，超出了医学界通常参照 的正常范围。

这个发现，正在让越来越多的医生开始重新思考：我们是否过度关注了胆固醇这个单一指标？

活到117岁的传奇女性

玛丽亚·莫雷拉(Maria Morera)于2024年8月19日去世，享年117岁零168天，是当时世界上经过验证的最长寿的人。①

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她1907年出生于美国旧金山，8岁时移居西班牙，最终定居在西班牙加泰罗尼亚地区，在那里度过了她的大部分人生。

要知道，加泰罗尼亚地区女性的平均预期寿命约为86岁，这已经算是相当不错了，但玛丽亚却超出了这个年龄整整三十多年。

这自然引起了科学家们的极大兴趣：是什么让这位女性成为“超级老人”？

为了揭开长寿的秘密，研究人员在她116岁零74天时，对她进行了深入的生物学分析，包括基因组、代谢组和微生物组的全面检测。

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这位116岁的老人为了科学研究，贡献了自己的粪便样本，帮助科学家们寻找长寿的生物学密码。

胆固醇的悖论：被“藏起来”的数据

在大多数人的就医经历中，坐在医生办公室里讨论体检报告时，有一个数字几乎总是占据谈话的中心位置——LDL胆固醇，也就是所谓的“坏胆固醇”。

如果你的医生比较与时俱进，可能还会检查载脂蛋白B（ApoB)，这是一个稍微更好的指标，但两者本质上相似。②

然而，在这份关于117岁老人的研究报告中，一个非常有趣的现象出现了：

在主要报告文本中，研究人员既没有提及她的LDL胆固醇水平，也没有提及载脂蛋白B的数据。

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他们确实报告了一些血脂数据，但重点放在了她的高水平HDL“好胆固醇”(72mg/dL)，和低水平的富含甘油三酯的颗粒(VLDL)上。

换句话说，研究人员强调的是代谢功能的标志物——HDL和甘油三酯，这些指标与代谢综合征相关，

但他们淡化了在临床环境中，通常处于核心地位的LDL“坏胆固醇”。

更有意思的是，当研究者深入挖掘补充材料时，在补充图8B的一个不起眼的角落里，终于找到了她的LDL水平数据。

结果显示，这位超级百岁老人的LDL“坏胆固醇”实际上是升高的，虽然不是特别高，但确实处于医学上通常认为的“红色警戒区”。

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这个选择性的数据呈现方式，值得我们深思：为什么某些指标被放在前台，而另一些被悄悄放在补充材料里？

这或许说明了在长寿问题上，真正重要的，可能不是我们一直以来关注的那些指标。

胆固醇认知的三大误区

基于玛丽亚的案例和近年来的研究进展，我们可以总结出关于胆固醇认知的三大常见误区：

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→误区一：LDL胆固醇越低越好

传统观点认为LDL胆固醇应该越低越好，但这个观点正在受到挑战。多项研究显示：③–⑤

在老年人群中，过低的胆固醇水平，反而与更高的死亡率相关。

胆固醇是细胞膜的重要组成部分，是合成激素，包括性激素和应激激素的原料。

大脑中含有人体25%的胆固醇，对神经功能至关重要。

→误区二：胆固醇是心血管疾病的唯一或主要原因

现代研究越来越清楚地表明，心血管疾病是一个多因素过程，其中慢性炎症、氧化应激、内皮功能障碍、胰岛素抵抗等因素，可能比胆固醇水平本身更重要。

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LDL胆固醇只有在被氧化、糖化或以其他方式修饰后，才会真正具有致动脉粥样硬化的作用。⑥

因此，降低炎症和氧化应激，可能比单纯降低LDL更重要。

→误区三：所有LDL颗粒都是一样的

传统的LDL检测只测量总量，但实际上LDL颗粒有不同的大小和密度：⑦

大而蓬松的LDL颗粒（Pattern A）：相对良性

小而致密的LDL颗粒（Pattern B）：更容易氧化，更具致动脉粥样硬化性。

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两个人可能有相同的LDL总量，但如果一个人主要是大颗粒LDL，另一个人主要是小颗粒LDL，他们的心血管风险可能完全不同。

遗憾的是，标准的血脂检查并不区分这些，这就是为什么单纯看LDL数字可能会误导我们。

玛丽亚的长寿策略

虽然玛丽亚可能赢得了基因彩票，但好消息是，线粒体功能不仅仅由DNA决定，它还受到我们生活方式的塑造。

以下是三个有科学依据的，支持线粒体健康的实用方法：

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→优化进食窗口

尝试间歇性禁食，或偶尔的延长禁食，比如在8小时或更短的时间窗口内进食。

这些模式有助于触发线粒体自噬，即线粒体的回收过程，保持它们年轻和充满活力。

玛丽亚的自噬特征与年轻人相似，这与禁食的长寿效应是一致的。

→拥抱阳光，同步生物节律

尽量获得早晨的直射阳光，并在一天中最大化自然光照射。

图片来自www.sunburyphysiotherapy.com.

线粒体直接对光做出反应——红光可以穿透皮肤，到达肌肉，改变线粒体代谢。

光还会引导线粒体的融合和分裂之间的“舞蹈”，这由光、温度和进餐时间等触发。

因此，除了在早晨和白天获得阳光，还要尝试在固定时间进餐，帮助基因表达模式遵循稳定的节律。

→她的饮食秘密

研究人员列出了玛丽亚，从97岁到117岁的确切饮食计划，有以下几个关键要点：

大量酸奶：她每天吃三次酸奶，这是一种高益生菌饮食，研究人员甚至注明了她的酸奶中包含的特定菌株，包括嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌。

图片来自www.usdairy.com

橄榄油：玛丽亚大量使用橄榄油，她生活在加泰罗尼亚，那里的橄榄油质量极高

蛋白质：玛丽亚还摄入大量鸡蛋蛋白

这种饮食模式，支持了她肠道微生物组的多样性和健康。

研究人员将她的微生物组样本，与445名61至91岁对照个体的数据进行了比较，发现她的微生物组看起来更年轻，以高水平的双歧杆菌为特征，这通常与健康衰老相关。①

更重要的是，她的微生物组高度多样化，这通常被认为是良好肠道健康的标志。

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一个更多样化的生态系统，会带来对外部压力源的更强韧性，而从高层次来看，代谢健康就是对外部压力源的韧性。

关键的瘦龙说

这项研究最大的价值，不在于告诉我们要模仿玛丽亚的每一个生活细节，而在于提醒我们：

健康和长寿是一个复杂的系统工程，不能简单地用某个单一指标来衡量。

当医生们在诊室里反复强调你的“坏胆固醇”时，或许我们应该问问，还有哪些更重要的健康指标被忽视了？

玛丽亚的故事告诉我们，真正的健康长寿可能来自于：

低炎症状态、高效的线粒体功能、多样化的肠道微生物组、合理的饮食结构，以及与自然节律同步的生活方式。

这些因素共同编织成了一张长寿的网，而不是某个单一的“神奇指标”。

或许，活到117岁甚至更长，不再只是基因彩票的赢家才能享有的特权，而是我们每个人通过明智的生活选择都可以追求的目标。

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