什么是低血糖?低血糖该怎么办?

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突然低血糖,是什么样的体验?

如果有过,你肯定忘不了那种感受,突然脸色苍白、心慌、天旋地转,各种负面buff集中一身,感觉就要快死了一样。

我曾见过一个低血糖的老人,脸色煞白,神情紧张,看到路边有卖西红柿的,急忙抓起两个西红柿狼吞虎咽的吃了下去,然后在路边喘着粗气坐了半天才缓过神来。

他说他有糖尿病,打了胰岛素后没吃饱,出门没过多久,就感觉自己可能低血糖了。

低血糖很可怕,有时候真的可能要命,我们之前写过一篇文章,告诉大家低血糖的真相。

在我们的社群中,很多人反馈,以前经常随身带一颗糖,低碳后,也再也不低血糖。

国外也有很多网友反馈,少吃主食的低碳饮食,让他们都低血糖消失了。

但是,还有很多人说:我低碳后,还会出现低血糖,那么,不吃主食的低碳饮食,会不会导致低血糖呢?

今天,我们再来聊一聊它。

什么是低血糖?

医学上的定义,低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dL)。

对于糖尿病患者来说,因为糖尿病患者长期血糖处于高水平,对低血糖更不耐受。

所以,这个标准更高一些,糖尿病人血糖值≤3.9 mmol/L(70mg/dL)时,即可被诊断为低血糖。

正常人在血糖水平降至60 mg/dL(3.3 mmol/L)左右时,就会有出冷汗、恶心、温热感、焦虑、颤抖、心悸以及有饥饿感等一系列症状。

低血糖症状 图源crhorg.com

当血糖降至50 mg/dL(2.8 mmol/L)左右或以下时,大脑葡萄糖供应不足,会出现中枢神经症状,引起头痛、视力模糊或复视、意识障碍、言语困难、更严重时甚至会导致癫痫发作和深度昏迷。

陷入昏迷后病人无法自救,甚至会有生命危险。

低血糖的2大主要原因

很多身体健康的人,没有糖尿病的人,会出现低血糖,这是最常见的一种。

→反应性低血糖

你吃主食等高碳水食物后,食物被淀粉酶分解,血糖升高,同时胰腺会大量分泌胰岛素(Insulin)来降低血糖。

一般你吃完饭,3个小时左右,就会出现低血糖,下面我给大家分享两张图。

下面这张图片上一个20多岁的男性,在吃完高碳水食物之后,血糖和胰岛素的变化。

下面这张图片上一个50多岁的男性,在吃完高碳水食物之后,血糖和胰岛素的变化。

吃完高碳水食物后,1个小时血糖达到高峰,3个小时左右开始出现低血糖,必须马上吃点东西,才能满足大脑和身体的需求。

 图源 High Impact.com

所以,很多人7点吃了包子油条等早餐,到11点左右又饿了,反而不吃早餐,更不容易饿。

所以,早上吃碳水是最错误的选择,大部分人就是因为反应性低血糖,而长胖的,这样吃,你每天就像一个饿死鬼一样。

→降糖药和胰岛素导致低血糖

对于糖尿病患者,这是最常见的。

糖尿病最大的误区就是,以为注射胰岛素降低血糖,就可以随便吃了,对胰岛素有了依赖后。

一打胰岛素还不敢少吃,少吃一点就很容易低血糖,出现文章之前讲的案例一样。

我们经常看到这样的案例:胰岛素用量或其他降糖药物的用量过多,导致低血糖。

一项涉及1441人的随机对照试验显示,糖尿病患者在按照要求严格控制血糖时,糖尿病患者低血糖发生的概率会显著提高。

长期注射胰岛素的糖尿病患者,一般都会常备一块糖,因为低血糖是有发生。

还有一些特殊情况,也会造成低血糖,比如说:过量饮酒、一些严重的器官疾病、胰岛素瘤、胃部切除手术等也会引起低血糖。

低血糖了,怎么办?

对于还处于清醒状态的低血糖病人,立即摄入高糖食物或含糖饮料就能迅速缓解症状。

对于已经深陷昏迷的患者,医生会采用肌注胰高血糖素(Glucagon)加静脉注射葡萄糖的急救措施来迅速提高患者的血糖水平。

图源 hormone.org

医生建议经常低血糖发作的患者:经常性进食,每两餐的时间不超过三小时,用每天多次进食的方式来避免低血糖。

低血糖患者,兜里总会装几块糖,感觉低血糖的时候,吃上一块就能迅速缓解的症状。

这样的方法,治标不治本,并且像糖块这样的精制碳水化合物正是让血糖迅速升高又迅速降低,恰恰又是导致低血糖的主要原因,这样很容易进入恶性循环。

低血糖的恶性循环:吃糖降糖低血糖吃糖降糖

不断吃东西,虽然可以避免低血糖风险,但是长期这么做,容易吃多,提高慢性病的风险。

3大方法解决低血糖

1、试试少吃米面糖,稳定血糖

每一种食物对血糖的影响不一样,碳水和蛋白质会有一些影响,脂肪基本上没有影响。

如果你每餐都吃碳水,像很多中国老人那样吃,早上包子油条,中午一碗面,晚上稀饭咸菜。

这么吃,每天就在做血糖过山车,很容易出现低血糖。

低碳饮食,可以减少血糖波动③,循序渐进的减少饮食中的碳水化合物,并提高脂肪和蛋白质的含量,就可使餐后血糖曲线的波动幅度大幅减小。

这是坚持低碳生酮饮食的人,一天的血糖情况,基本上没有波动。↓↓↓

对于糖尿病人,餐后血糖稳定后,可以慢慢减少降糖药的用量,减少低血糖发生的目的,这样同时也会改善糖尿病的并发症。

2、切换供能模式,用酮体供能

很多生酮用户,常年低血糖,也没有什么症状,因为他们有另外一种替补能源,给大脑供能,那就是酮体。

对于,深度生酮践行者,很多人酮体供能可达70%以上

所以,生酮饮食不仅仅能让血糖稳定,低血糖的症状不在发生之后,还可以慢慢地训练自己的大脑适应酮体供能。

3、吃足够的蛋白质,确保营养

蛋白质糖异生会产生糖,吃足够的蛋白质,也可以避免低血糖。

和碳水化合物不一样,氨基酸和脂肪是必须营养,确保摄入足够的营养,有助于血糖平稳。

蛋白质来源包括:蛋类、肉类、乳制品、鱼类、豆类等。

另外也建议补充足够的矿物质,避免头晕的问题的出现,所以不建议低盐饮食,还可以补充足够的镁。

还有,多吃绿叶蔬菜,鱼和鳄梨来补充充足的钾。

关键的瘦龙说

低血糖了,多吃糖,这个逻辑貌似简单合理,实则很荒谬。

这么做,很容易进入低血糖的恶性循环,因为大部分人的低血糖,就是因为吃糖导致的。

很多人就是因为反应性低血糖,一直靠吃东西稳定血糖,最后无法减肥。

很多糖尿病人依赖胰岛素,靠大吃大喝来预防低血糖,最后导致糖尿病肥胖问题越来越严重。

如果你长期饱受低血糖的困扰,可以试试低碳饮食来稳定血糖,在一开始适应期,可能还会有症状。

慢慢稳定血糖以后,低血糖症状就会消失,甚至,断食一天也不会出现低血糖了。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/hypoglycemia/

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