胰岛素发明之前,医生是怎么治疗糖尿病的?竟然有人说治不好…

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提到糖尿病,很多人都会联想到『胰岛素』,然后脑补“饭前注射外源胰岛素”的场景,这的确是目前“治疗”(并不能真正治疗)糖尿病的常规方法之一。

甚至在许多人眼中,外源胰岛素就是“救命稻草”一般的存在,不过,早在外源胰岛素被发明之前,糖尿病到底是怎么被医治的呢?能治好么?

其实,在当时,糖尿病算得上是一种致命疾病,很多人在确诊后,短时间内就可能陷入昏迷,进而死亡,为了摆脱来自糖尿病的“魔咒”,人们想尽了各种方法:

比如,古埃及人通过水、铅、小麦等来试图医治;

19世纪,医生尝试用拔罐、放血等方式,来帮助糖尿病患康复;

甚至,鸦片也被用来帮助垂死糖尿病患者缓解痛苦;

整个19世纪到20世纪初,在美国出现了许多声称可以治愈糖尿病的药物,这些药物主要是针对肾脏和泌尿系统(在没有解开胰腺和糖尿病的联系之前,人们一度认为糖尿病与肾脏有关),配方大都保密,可能含有鸦片、溴化物等。

19世纪到20世纪初,声称可以治愈糖尿病的药物,图片来自americanhistory

显然,这些方法并没有收到预期的效果,很多人在查出自己患有糖尿病后,也只能无奈等待死亡。

这其中有很多医生先后提出了医治糖尿病的食疗方法,并且确实让糖尿病人看到了一些希望……

18世纪:苏格兰医生的成功尝试

大约18世纪中后期到19世纪早期,苏格兰陆军医生John Rollo,提出过一种治疗糖尿病的食疗方法。

John Rollo评估和研究了一位糖尿病患者Meredith上尉的饮食,并且反复确认,饮食中的精制碳水化合物的含量,与尿糖的增加有关,并且断定膳食淀粉和糖尿病之间的正相关。

John Rollo于是提出了一种高蛋白低碳水化合物饮食,并且对膳食脂肪的摄入不做过多限制,患者的饮食被称为“动物性食物”(其实类似于生酮饮食了),主要吃肉类和脂肪,几乎没有各种高碳水化合物,比如面条、面包等。

很快,Meredith上尉的糖尿病实现了逆转,另外也有其他逆转案例被记录下来。

图片来自beefandbutterfast

John Rollo是第一个建议用低碳水饮食来治疗糖尿病人的医生,当年他还写了一本书,记录了他的糖尿病治疗方法。

遗憾的是,在当时,人们还没有搞明白糖尿病到底是怎么回事,他的方法也没有得到足够的重视。

但是,这个方法在1920年的一篇研究报告中再次被用到过,密西根大学医院在当时收治了73例病例,其中大多数是成年人,进入诊所时,患者没有禁食,而是摄入了900-1000卡路里的低碳水高脂肪饮食。

这种状态持续1-2周之后,饮食卡路里从1400,增加到了2500,具体取决于个人需求。

除了3名入院当天死亡的患者,以及另1名在吃了亲戚带来的1袋橘子后昏迷之外,所有患者尿液均无糖,无严重酸中毒情况,血糖下降,病情回稳

不过,在外源胰岛素被发明前的10年间,另一种方法,在历史上留下了更加浓墨重彩的一笔……

胰岛素前:医治糖尿病患的饥饿疗法

饥饿疗法,是被著名医生Frederick Allen博士提出的,基于对数百只狗、猫等其他动物的试验,这些动物被人为去除了大部分(但不是全部)胰腺,从而诱发了糖尿病。

然后,Frederick Allen控制着试验动物的食物摄入,并且测量尿液中的葡萄糖,以此来研究糖尿病动物如何代谢碳水化合物、蛋白质和脂肪。

他的研究成果于1913年发表,并且引起了洛克菲勒学院(世界著名的生物医学教育研究中心)的注意。

在1914-1918年间,他用自己找到的饮食法,在洛克菲勒医院,“治疗”了100位糖尿病患者,很多人支持他的方法,包括杰出的糖尿病专家Elliott Joslin。

你一定好奇到底是什么方法,它就是『饥饿疗法』

饥饿疗法部分食谱,摘自医学博士LewisWebb Bill和营养学家Rena S.Eckman 的《糖尿病饥饿治疗》,1915年

所谓“饥饿疗法”, 实际就是轻断食和永久卡路里限制,患者的日均热量摄入非常低,有的患者甚至保持在日均400卡

另外,Frederick Allen在动物试验的过程中,观察并多次确认高碳水化合物摄入,极大增加了尿糖量,所以,在“饥饿疗法”过程中,他也对高碳水化合物(比如米面糖)进行了大范围削减。

他的方法的确发挥了一定作用,尤其是对高碳水化合物摄入量的控制,很大程度上降低了血糖,减少了胰腺负担,很多患者因此延长了几年寿命。

但是,这个方法也有一个弊端,即对热量的限制太多,很多患者常时间处于饥饿状态,营养不良降低了他们的抵抗力,对儿童来说,可能阻碍他们发育。

事实上,很多患者最终会死于饥饿……

虽然Frederick Allen认识到了糖尿病是一种代谢性疾病,并且也坚持用低碳水化合物饮食来医治糖尿病患者,但是,他并不赞同用脂肪来代替高碳水化合物,来保证患者热量摄入足够

Allen believed that previous diabetictreatments had been ineffective because they attempted to substitute fats forcarbohydrates. 

可能那个年代,也是比较害怕脂肪的。

随着外源胰岛素的发明,人们大赞这种“神药”的威力,也随即将探索饮食疗法的热情消散了……

外源胰岛素:让你“装”下更多糖

1922年1月,多伦多大学医院,1个患有严重糖尿病的男孩(名叫Leonard Thompson),成为人类历史上,第1个临床接受外源胰岛素注射的患者。

Leonard Thompson,图片来自pinterest

首次注射30分钟后,他的血糖值就下降了25%,12天以后,他的血糖指标下降了75%,尿糖近乎完全消失,体力还有状态明显恢复。

随着临床试验的成功案例越来越多,外源胰岛素就开始名声大躁,并被誉为『神药』

但是,科学不断发展,人类对外源胰岛素的认识也越来越客观。

对于绝大多数的糖尿病患者来说,它的作用不过类似于“拖延机”,并没有治病救人的能力。

拉长了生命周期,但没有拿走你体内的“病灶”,“病灶”实际上还在体内发酵和扩大,并在最终导致各种疾病,甚至死亡。

说的直白点,当外源胰岛素被注射进人体后,它会“帮”身体把血液里过剩的糖,强行加塞进细胞里,血糖在这个过程中,看起来好像下降了。

但是,如果食物中还有糖,就会有源源不断的糖涌入你的血液。

怎么办?按照前面的逻辑,那就得再次注射外源胰岛素,或者加大剂量

于是,无数过量的糖,再次被加塞进你的细胞中,此时你的体内器官,诸如肝脏、心脏、肾脏、眼睛等,都可能因此被塞满了糖。

也就是说,外源胰岛素并没有消除糖,只是把糖转移了位置,“帮”你把过剩的糖“藏”到身体的各个角落,以致于让你误以为血糖降低了,问题解决了。

但实际上,体内真正的“病灶”还在,并且不断扩大、侵蚀着你的器官。

有一天,同等剂量的外源胰岛素,不足以强迫更多的血糖进入细胞了,你就有可能被迫抬高它的剂量。

更大剂量的胰岛素被注射进体内……如此周而复始,恶性循环。

满载糖的身体,最终就可能崩盘,患上了各种并发症,比如肾脏衰竭、糖尿病足、心脏病、中风……

2016年英国医学委员会的一项研究发现,胰岛素并不治病,反而会加大副作用……

在意识到外源胰岛素治标不治本的本质下,现代医学再次转向了饮食疗法,想要从根本上解决问题,这一次,有很多人都找到了答案。

现代医学:用低碳生酮饮食逆转糖尿病

不管是个例,还是越来越多的大型研究,都发现,在采用低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质的生酮饮食后,很多糖尿病患者的病情,实现了逆转

→20多年糖尿病,靠低碳生酮逆转,从加量使用胰岛素到彻底不用

2015年,美国医生Sarah Hallberg

在TED演讲《成功逆转2型糖尿病,请无视传统饮食指南》中,分享了一个让人反思的故事,故事的主人公,是一个女孩,她被2型糖尿病困扰20多年。

Sarah Hallberg本尊,图片来自Diet doctor

她每天注射300个单位的外源胰岛素,除此之外,还要吃进大量的降糖药。

她的医生也一再强调:注射胰岛素,吃降糖药,才能活下去,否则就是死路一条,对于这个理论,她一直坚信不疑,同时谨遵医嘱,坚持着低脂饮食,并且时常锻炼。

这么努力的她,病情却越来越恶化,她觉得状况不如从前,在本该灿烂绚丽、无病无忧的年纪里,却被疾病和海量的药物纠缠至深。

如你所料,遇到SarahHallberg之前,她对自己的人生充满了失望。

Sarah Hallberg指导女孩尝试低碳生酮饮食,没想到这让她的人生开启了新篇章。

女孩的体重逐渐降低,血糖趋于稳定,变得愈发有精神,而且,更让人惊叹的是,她最终不再需要外源胰岛素,还有花样繁多的降糖药……

是的,她成功逆转了2型糖尿病。

你可能觉得不可思议,但相信你也注意到了一个关键点:女孩治愈糖尿病,靠的并不是常年注射外源胰岛素,而是饮食方式。

→12岁确诊糖尿病,31岁被医生判断仅剩5年生命,如今86岁还在奋斗

Bernstein在12岁的年纪里,就被诊断出患有1型糖尿病,31岁的时候,由于各种并发症导致病情恶化,医生判定他仅剩不到5年生命。

Bernstein本人,图片来自army

最初,让他颇为痛苦的一件事情,就是每天都要注射胰岛素

以前用的胰岛素注射针管,每次都要蒸煮消毒,图片来自thediabetescouncil

这一坚持,就是将近20年的时间,他一直谨遵医嘱,然而,收获的结果却并不如预期,由于吃进去的高碳水食物会增加血糖,所以Bernstein不得不补充非常大剂量的胰岛素,但是频繁的注射过程,已经摧毁了他大腿皮肤下的所有脂肪组织。

他的视力开始恶化、患上了外周血管疾病,慢性肾病等等。

在接触到了血糖仪后,Bernstein申请到了一台,并且严格检测自己的饮食,到最后确认了高碳水化合物对自己血糖的极大影响。

采用了低碳生酮饮食1年后,他的血糖开始趋于正常,对胰岛素的需求量下降到了以前1/3的量,多年以来的慢性疲劳症状消失、肤色恢复正常、肾功能趋于正常、连不可能逆转的黄斑囊样水肿,也好转了。

如今,86岁的他,依旧在用自己的方法,在帮助更多糖尿病人恢复健康。相关阅读→他12岁得糖尿病,自己发现治疗方法,85岁还在救人

而他的经历,也告诉了很多人,外源胰岛素并不是逆转糖尿病的根本,事实上,在更多的研究案例中,也印证了这一点。

→Virta研究:10周低碳生酮饮食,大量患者停药

Virta,一个旨在用低碳生酮饮食逆转糖尿病的医学机构,发表了一项营养性生酮10周逆转2型糖尿病的研究。相关阅读→这样吃10周,糖尿病就被逆转了| virta最新糖尿病研究报告

试验一共有400名受试者,其中262人有2型糖尿病,剩下的138人是糖尿病前期,而且许多人已经患2型糖尿病很长时间了,研究周期历时2年,但科学家只观察第10周时的结果

饮食方法:1,不限制总卡路里2,限制碳水摄入量3,让受试者吃饱为止

结果发现:糖化血红蛋白A1c在10周内从基线7.6%下降到6.6%,56%的患者低于糖尿病阈值6.5%。

从一开始到后来的随访中,患者经历了显著的消除和减少药物的过程,在注射胰岛素的患者中,87%的人减少了药物的使用或完全停止用药

此外,患者们在10周内平均体重下降7.2%,甘油三酯降低了22%,这项研究一度引起了轰动,短短10周就能收到如此惊人的效果,想想看更长时间呢。

如今,越来越多的人意识到了饮食的力量,也逐渐走上了不依靠药物而逆转糖尿病的路途,未来可期……

关键的瘦龙说

在没有搞清楚糖尿病到底是怎么回事的年代里,人们尝试过很多种治疗方法,甚至用上了拔罐、放血等。

有一段时间,糖尿病被认为与肾脏有关,很多医治疗方向都旨在调理肾脏。

幸运的是,这其中有很多医生的大胆尝试,的确帮到了患者,比如苏格兰陆军医生John Rollo,第一个用高脂肪低碳水的方式,帮助患者逆转了糖尿病,但是,他的方法并没有得到注意和重视。

到了外源胰岛素被发明的前10年间,Frederick Allen博士和糖尿病专家Elliott Joslin的“饥饿疗法”大噪一时

这种方法存在有益的一面,因为它认识到了高碳水化合物和尿糖之间的关联,并且降低甚至削减了高碳水的摄入,一定程度上,的确起到了延长患者寿命的作用。

但是,Frederick Allen并不赞同用高脂肪代替碳水化合物,而是更强调限制热量摄入,有的患者日均卡路里摄入甚至被保持在400左右,最终患者可能不会死于糖尿病,但却因为营养不良、饥饿导致死亡。

外源胰岛素被发明后,一时间广受欢迎,但是,患者寿命的确被延长了些,可是却无法根治,患者对外源胰岛素的依赖加重,并且随着时间推移必须面临加量的境况

最终,也可能死于各种并发症,涉及到肾脏衰竭、截肢、心脏病等等。

这个时候,人们才开始反思,是不是出发点错了,外源胰岛素的作用只是延缓,并没有根治,它的存在,让很多人认为控制住了病情,实际上只会让你的身体“藏”进去更多糖。

时至今日,低碳生酮饮食这个釜底抽薪一般的方法,才真正引起大家重视,不管是个案还是研究,都发现了它的力量,很多人因此受益,彻底摆脱了胰岛素的束缚,也实现了真正意义上的逆转糖尿病……

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/therapy-before-insulin/

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