静脉曲张是什么？如何缓解？

过去几天，美国总统“唐纳德·特朗普去世”的消息一度冲上海外社交媒体的头条。

不过很快特朗普本人、家人还有副总统公开表示否认，多个媒体迅速辟谣，结束了这场“社交狂欢式”的闹剧。

但与此同时，特朗普的健康状况，特别是他手上之前被反复报道的淤青，又再度被大众讨论起来。

此前白宫针对特朗普的健康问题，做过回复，说特朗普并没有什么大的健康问题，而是有慢性静脉功能不全（CVI），这是一种常见且通常无害的血管疾病，特别多见于70岁以上的人群。①

如果说慢性静脉功能不全（CVI），你听起来有点陌生，但说起它的典型常见表现——静脉曲张，你应该就很熟悉了。

仔细看周围，除了很多老年人，其实很多年轻人也有静脉曲张的问题，包括孕妇、教师、护士等，那有预防和缓解的办法吗？一起来了解一下吧。

静脉曲张是什么？

静脉曲张，就是静脉充血、扩张，通常表现为血管在皮肤表面凸起。

一般出现在小腿背部，或大腿内侧，呈蓝色或深紫色，有的能从皮肤表面直接看到，有的潜藏在组织里面。

静脉曲张不仅不好看，还常常伴随疼痛、肿胀、麻木、发痒，或腿部皮肤发黑，起皮疹。

→静脉曲张是如何形成的

在人体中，动脉将含氧的血液，从心脏输送到身体的其他部位，静脉将缺氧的血液，输送回心脏，这样血液就能循环。

静脉中有单向瓣膜，能防止血液倒流，如果这些瓣膜薄弱或受损，单向调节阀（静脉瓣膜）变得松弛，部分血液会倒流，并在静脉中聚集，导致静脉充血，就形成了静脉曲张。

导致瓣膜受损的原因有很多，包括衰老、肥胖、便秘、饮食不当、家族史、（青春期、孕期或更年期）体内激素的变化，以及久坐久站等行为。

人腿上也分布很多静脉，小腿肌肉收缩，能起到泵的作用，将血液挤压上去。

与身体其他静脉相比，腿部血液必须克服重力，才能运送到心脏，腿部静脉承受的压力最大，所以，静脉曲张常常出现在腿部。

50岁以上的人，约有一半都受到静脉曲张的影响，静脉曲张严重时，会导致血栓和严重的感染，需要去医院治疗。

血栓就是血凝块，它会随着血液进入肺部，并切断血液的循环，引起肺栓塞，这种情况很危险，可能危及生命。

根据《美国医学会杂志》2018年的研究，静脉曲张患者患深静脉血栓形成（DVT）的风险高很多。②

Conclusions :Among adults diagnosed with varicose veins, there was a significantly increased risk of incident DVT.

容易引起静脉曲张的因素

引发静脉曲张的因素有很多，除了不可控的、先天性因素（如衰老、激素改变和家族病史）以外 ，下面几个因素需要我们格外留意。

→肥胖

肥胖会导致腿部静脉压力升高，是引起静脉曲张的最重要的因素之一。

为了一口气爬到心脏，腿部静脉的血液必须积聚足够的压力，才能一路披荆斩棘，将骨盆和腹部的静脉打开，杀出一条血路，最终到达心脏。

              

图片来自：m.sohu.com

而肥胖会压缩静脉壁，增加腹部和盆腔静脉的压力，阻塞静脉，增加血液通过的难度。

肥胖有时还会掩盖静脉曲张的症状，因为腿上肉太多，不容易看出血管的变化，等到发现问题时，往往也就比较严重了。

所以，有静脉曲张的肥胖患者，一定要积极减肥。

一方面，减肥能减小腿上静脉瓣膜的压力，以免因承重过大使瓣膜受损。

另一方面，也能减轻腹部和骨盆静脉的压力，使血液更容易流入心脏。

→高碳水饮食，血糖高

高碳水饮食，血糖高的人，使静脉的“阀门”关不严。

静脉一般是富有弹性的，可伸缩的，当吃太多碳水化合物时，血糖就会上升，静脉肿胀，饭后，随着血糖的下降，静脉开始收缩。

这样长期下去，就像橡皮筋用久了会变得松弛一样，静脉会慢慢失去弹性和张力。

最终，静脉的阀门关不严了，原本泵向心脏的血液，（一部分）就会倒流回来，引发静脉扩张。

所以，要想避免静脉扩张，血糖平衡很重要，尽量避免血糖过高的情况。

长时间血糖过高，还会引起糖尿病，静脉曲张也是糖尿病的并发症之一，严重时，甚至会引发腿部的组织和神经损伤。

研究发现，2型糖尿病患者使用二甲双胍（一种降糖药），可显著降低静脉曲张的风险。③ 

→ 长期固定姿势

如果总是需要长期保持一个固定的姿势，比如教师、交警、司机、收银员等，需要长时间站着或者坐着，由于地心引力，血液容易“堆积”在下肢。

就像是不断给气球里注水，长时间受到高压的血管壁，容易出现静脉瓣膜损坏。

还有一个大家可能比较意外的原因：长期便秘，也容易增加静脉曲张的风险。

便秘时，用力排便会产生强烈的腹内压，加重静脉瓣膜的损伤，时间久了，也会导致静脉曲张。

图源：soogif

了解了导致静脉曲张的危险因素以后，我们该怎么预防或改善这种疾病呢？

静脉曲张的预防、改善

针对静脉曲张，目前在医学上已经有了很多治疗方法。

静脉曲张不严重时，也可以通过健康的生活方式，如运动与合理饮食，来缓解静脉曲张的症状。

→运动及行为改善

步行、骑行、游泳、瑜伽等锻炼腿部的活动，可以有效改善血液循环和血管弹性。

为了保持血液良好循环，坐着时不要翘二郎腿，坐或躺下来时，可以适当将双腿抬高。

图源：duitang.com

尽量不要长时间站立或久坐，如果条件不允许，必须久坐时，可以每隔半小时站起来走几步。

如果必须长时间站立，可以试着切换重心，每隔几分钟，将重心从一条腿转移到另一条腿上。

为了到达心脏，腿部静脉里的血液需要一路克服重力，奋力自下而上艰难前行，如果长时间站立，或弯腿坐着，将使血液流动更加困难。

另外，少穿束腰或束腿的紧身衣，但可以穿紧身袜，紧身袜能挤压腿部，使静脉的血液能借力上去。

左侧睡眠有助于减少身体右中部的骨盆大静脉的压力，也有助于缓解静脉曲张的症状。

→饮食调整

如果想从饮食上缓解静脉曲张，需要解决的关键问题是肥胖、便秘和水分滞留。

首先，很多热量高、营养价值又低的食物，只会使人越吃越胖，还可能引起炎症，影响血液循环。

这些食物主要有酒精、加工食品、精制米面糖和反式脂肪酸，要尽量少吃。

喝酒和高糖饮食，都会刺激大量胰岛素释放，血胰岛素含量太高，会抑制身体对钠的清理，使水潴留增加，加重静脉负担。

喝酒太多还影响肝脏的解毒能力，对身体的整个循环系统产生负面影响，使血液更浓稠，进一步削弱腿部静脉。

血液中储存的水分多了，会给静脉瓣膜增加一部分压力，这样长时间下去，大大削弱静脉的弹性，引发静脉曲张。

为了预防和改善静脉曲张，有很多健康的食物可供我们选择：

→含钾食物

缺钾会引起水分滞留，使整体的血量增大，对静脉瓣膜产生额外的压力。

→富含类黄酮的食物

生物类黄酮是植物中一种天然化合物，它不仅赋予水果蔬菜丰富的色彩，还是它们的天然防御武器，使它们岿然不动就能免遭微生物和昆虫的侵害。

多吃点富含类黄酮的食物，能强化血管壁，减少血管内部的自由基压力，改善静脉曲张的症状。

→富含维生素C的食物

维生素C是合成胶原蛋白和弹性蛋白所必需的，有助于保持静脉的强壮和紧致，也能促进血液循环。

→ 其他有益的食物

豆瓣菜：作为一种现代草药，常用于治疗静脉曲张的病人。有一种独特的辣味，可以添加在沙拉、三明治中。

牛油果：富含谷胱甘肽，谷胱甘肽能保护心脏、静脉免受氧化损伤，还能促进维生素C和维生素E的有效利用。

芦笋：有助于强化静脉和毛细血管，防止血管破裂，芦笋的农药含量一般都很低。

生姜：常作为一种草药，能溶解血管中的纤维蛋白，改善血液循环。

迷迭香：中含有一种植物多酚——迷迭香酸，可以保护组织免受自由基伤害。它还含有熊果酸，能强化毛细血管，促进血液循环。

关键的瘦龙说

静脉曲张，很常见，但它远不止“不好看”那么简单，放任不管，可能会出现严重的并发症，像溃疡、血栓等等。

而静脉曲张的引发因素，久坐久站，是大家比较熟悉的。

肥胖和高碳水增加静脉曲张的风险，很多人却不了解。如果你是因为肥胖引发的静脉曲张，首先要减肥，要改变高糖高碳水，吃很多超加工食物的糟糕饮食。

另外，用力排便会产生强烈的腹内压，加重静脉瓣膜的损伤。

所以，因便秘而排便困难时，不要过于用力，将注意力集中在呼吸上，让排便顺其自然的发生会更好。

还有，高血糖常常引发很多的并发症，静脉曲张可能容易被人忽视，希望大家能进一步看到高血糖的危害性，并从生活细节上做出一些改变，过更健康的生活。

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