抗衰大神petter attia:我不吃二甲双胍了,为什么?
- - 阅 3,896提起能够延缓衰老的神药,很多人第一时间都会想到二甲双胍(metformin)。
它本是糖尿病患者使用的降糖药,但最近几年,二甲双胍在抗衰界可以说是大杀四方,名扬四海。
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目前的临床、基础研究也发现了二甲双胍在心血管保护、抗肿瘤以及抗衰老中的显著作用。
很多抗衰领域的大佬,也都站出来为二甲双胍背书。
但是,最近国外一个抗衰领域的领军人物,彼得·阿提亚(Peter Attia),宣布自己决定停止服用二甲双胍了。
难道二甲双胍“翻车”了吗?今天,我们就来看看到底发生了什么。
彼得·阿提亚:我为什么不再吃二甲双胍了
可能有些朋友对彼得·阿提亚(Peter Attia)并不太熟悉,
但是提起他写的书《超越百岁:长寿的科学与艺术》(Outlive: The Science and Art of Longevity),很多人应该都有印象吧。
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Attia博士毕业于斯坦福大学医学院,在约翰·霍普金斯医院当过住院医生,做手术功力一流。
而且他还在麦肯锡医疗做投资医疗咨询,拥有医学的大局观,又有实际病例的深刻经验。
Attia博士关注长寿,他认为锻炼和睡眠,是提高生命质量和长度的,最有效的“药物”。
同时,他自己也会服用一些补剂,来帮助自己延缓衰老,达到更健康的状态,其中就包括二甲双胍。
可是,现在Attia博士已经停止了服用二甲双胍了。
→二甲双胍延寿的证据不足
这个故事要从2014年说起,来自英国的Bannister及其研究团队,发表了一篇关于用二甲双胍治疗糖尿病的研究。①
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他们的研究结果表明,使用二甲双胍的糖尿病患者,死亡率明显低于对照组,即非糖尿病患者,而且对照组的基线健康状况还要更好。
这项研究的结果,引起了大众以及研究者们对二甲双胍的广泛关注。
但是,这项研究也引起了一些学者,对研究方法的质疑,其中就包括了来自丹麦的Keys及其研究团队。
他们为了搞清楚真相,又用类似设计的独立队列研究,重新评估了2014年的研究结果。
新的研究结果在2022年发表在了International Journal of Epidemiology期刊上,出人意料的是,二甲双胍在这次的研究中,死亡率更高。②
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Bannister团队的试验,缺陷主要在于受试者的选择上,二甲双胍组的糖尿病患者的选择,更偏向于基线时病情较稳定,更健康的患者。
而对照组的非糖尿病患者,可能更偏向于健康意识较差的人群,这种受试者选择的偏倚,可能就导致了结果的偏倚。
Keys团队的试验,在复制前者的方法的基础上,也采取了措施来尽可能的减少偏倚的来源,而且进行了敏感性分析,进一步排除了影响结果的因素。
不管怎么样,在医学界出现不同的试验结果,是非常正常的事情,这也不是Attia博士放弃二甲双胍的主要原因。
→二甲双胍不适合锻炼增肌的人
Attia博士特别注重锻炼,他认为锻炼是少数几种可以延长寿命,延缓衰老的工具之一。
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但是,二甲双胍对于经常锻炼的人来说,反而会产生不良影响。
2019年的一项研究中,研究人员将53名60岁左右,没有慢性病,但是至少有一种2型糖尿病危险因素,或家族史的参与者,分成两组。③
两组受试者都接受为期12周的有氧运动,一组服用二甲双胍,另一组服用安慰剂。
研究结果显示,二甲双胍减少了有氧运动后,骨骼肌线粒体呼吸,心肺功能训练,和全身胰岛素敏感性的改善。
研究人员认为,二甲双胍组织了线粒体呼吸的增加,而不影响蛋白质的合成。
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这不是第一个证明,二甲双胍会降低非糖尿病患者,心肺功能锻炼和胰岛素敏感性改善的运动效果的研究。
不仅如此,还有研究发现,对于进行抗阻训练的老年人,二甲双胍可能会抑制骨骼肌群的增加。⑥
线粒体是我们身体的动力工厂,它是产生能力的地方,在线粒体的外膜上有呼吸链,可以进行电子链传递,产生能量。
如果外膜上的离子交换受阻,你的身体就不能产生能量,也就不能继续维持生命了。
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而二甲双胍能够与外膜上的复合物结合,部分阻断了能量的产生。
氰化物是一种剧毒物质,它导致人死亡的机制,就是阻断外膜上的离子交换,能够在几分钟内就导致人的死亡。
当线粒体拥有了它所需的氧气时,就不会产生乳酸;当你在服用二甲双胍时,一旦开始抑制呼吸链,氧气不能满足细胞的需求,就会产生乳酸。
Attia博士自己做过试验,在服用二甲双胍的期间,他在zone-2训练后,出现了乳酸增加的情况,而当他停药后,乳酸又下降到了基线水平。
Zone 2 训练有个明确的定义:血乳酸盐浓度不超过2mmol/L时的最高可维持强度。
它的训练的目标是,让心率保持在每分钟最大心率的60-70%,在跑步界,也被称为低心率跑。
鉴于二甲双胍对Attia博士个人训练的影响,结合Attia博士有着日常锻炼的习惯,他决定不再服用二甲双胍了。
我们前一阵子也写过一篇文章,长期吃二甲双胍:可能引发肌肉萎缩,增肌的人可能需要小心……..
Attia博士的补剂清单
前不久,Attia博士公布了一份他的2024年补剂清单,还给出了服用剂量,非常详细,一起看看吧:⑦
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每日补剂:
Ω-3鱼油:大约2.5g EPA 和1g DHA
维生素D:目标血液中25-羟基维生素D的含量为40-60ng/ml
镁:多种类型的镁,每天总量最多1g
叶酸(B9)和维生素B12:每天分别为680mg和1000mg
维生素 B6:每周3次,每次50mg
蛋白粉:每天一次,约50g
复合营养素:每天早上来一勺,成分包括各种维生素和矿物质
益生菌:早上服用,帮助控制血糖
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睡眠补充剂:
定期服用:
甘氨酸:睡前2g
南非醉茄:睡前300mg
L-苏氨酸镁:睡前服用2颗胶囊,约300mg
偶尔为了倒时差而早睡服用:
褪黑素:1-3mg
磷脂丝氨酸:400-600mg
保持认知功能:
姜黄素提取物:Attia博士并没有提到具体剂量,建议每天服用200-500mg
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Attia博士推荐的这几种补剂,我在之前的文章中也都详细介绍过,感兴趣的朋友,可以去公众号搜索相关文章来看哦。
关键的瘦龙说
虽然二甲双胍在抗衰老领域中,展现了潜在的光芒,但是要将其作为普遍的抗衰老策略,还需要更多的研究来支持。
正确理解二甲双胍的机制,效力,以及与老化过程的关系,是未来研究需要集中解决的问题。
Attia博士不再使用二甲双胍,更多的是考虑到二甲双胍对锻炼的影响,也为其他有锻炼习惯的人,提供了参考。
作为抗衰老领域的学习者,我们的应该做的是保持关注,不断学习,适应不断发展的医学世界。
在二甲双胍的抗衰老故事中,耐心是我们的导师,而时间将是最终的裁决者。
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