补钙剂与主动脉瓣狭窄的关系,不吃钙补剂,如何维持骨骼健康?

- - 阅 361

孩子要长高,吃钙片。

老人防疏松,吃钙片。

我们都知道,钙对骨骼健康很重要,那就吃点钙片吧。

其实,钙片的风险很大,在美国一个敢说真话的心脏科医生,曾经就写了一本书《隐形杀手,补钙剂

心脏科医生都知道,血管的斑块是硬邦邦的,主要成分就是钙质,补钙剂摄入太多,很可能会沉积在血管壁上,导致阻塞。

视频|抖音建议大家看一看

切斑块时嘎达嘎达的声音,像石头一样,这就是斑块里面主要成分,钙质。

今天这篇文章,又要给大家分享一个最新研究,因为这个研究发现,补钙的风险可能远超我们大家都想象。

了解主动脉瓣狭窄

当主动脉瓣(心脏的主要流出瓣)变硬和变窄时,就会发生主动脉瓣狭窄(AS)

主动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的主要动脉,血液从心脏流出,并通过主动脉瓣流入主动脉。

这意味着主动脉瓣不能再完全打开,从而减少或阻止血液从心脏流入主动脉,和身体其他部位

唯一有效的治疗方法是,更换有缺陷的瓣膜,这种手术称为 AVR(主动脉瓣置换手术)

随着主动脉瓣变窄,左心室必须更加努力地,通过瓣膜将血液泵出,为了完成这项额外的工作,心室壁的肌肉变厚,可能导致胸痛

随着压力继续升高,血液可能会回流到肺部;严重的主动脉瓣狭窄,会限制到达大脑,和身体其他部位的血液量。

主动脉瓣狭窄可能从出生就存在,即先天性

但最常见的是后天发展而来的,患有主动脉瓣狭窄的儿童,可能在出生时就存在其他疾病。

图片来自www.hopkinsmedicine.org

主动脉瓣狭窄的发生,主要是由于钙沉积物使瓣膜变窄,这称为钙化性主动脉瓣狭窄,这个问题主要影响老年人

出生时主动脉瓣或二尖瓣异常的人,较早发生瓣膜钙积聚;在极少数情况下,当一个人接受胸部放射治疗,如癌症治疗时,钙的积累会更快发展。

另一个原因是风湿热,这种情况可能出现在链球菌性咽喉炎,或猩红热后;风湿热发生后 5 到 10 年,或更长时间,不会出现瓣膜问题。

图片来自www.vascularhealthclinics.org

大约 2% 的 65 岁以上人群,发生主动脉瓣狭窄,在男性中比在女性中更常见。

补钙剂与主动脉瓣狭窄

钙与心血管疾病风险和死亡之间的关系,目前备受争议。

钙代谢一直以来,就被认为与与主动脉瓣狭窄(AS)有关。

绝经后妇女和老人中,是骨质疏松的高危人群,很多人都在吃钙补剂。

图片来自www.gympik.com

这个今年的研究,研究者为了了解钙补剂,和心血管疾病的风险,以及老年人主动脉瓣狭窄的进展可能产生的潜在影响,进行了一次回顾性队列研究。

他们追踪了10年(2008 年至 2018 年间), 2657 名轻度至中度主动脉瓣狭窄患者,平均年龄74岁。

参与者分为几组:

1、不服用任何补充剂的人 (n=1292, 49%)

2、仅补充维生素 D 的人 (n=332, 12%)

3、钙加维生素D或不加维生素 D 补充剂的人 (n=1033;39%),其中有115人只补了钙。

图片来自www.runningbrina.com

研究人员发现,服用钙补剂的人,患糖尿病和冠状动脉疾病的几率,明显高于不服用补充剂的人。

他们也更有可能服用他汀类药物、华法林和磷酸盐结合剂(以限制磷的吸收),接受冠状动脉旁路移植术,并需要进行肾透析。

监测期间540人(20.5%)死亡:150人死于心血管疾病;155人死于其他原因;235 人死于不明原因,此外,774 (29%) 人更换了主动脉瓣。

每组中超过三分之一的人,在5年后发展为严重的主动脉瓣狭窄。

图片来自www.realawstate.com

单独补充维生素D ,并不影响生存率。

补充钙+维生素D,死亡风险增加31%,心血管死亡风险增加一倍。

与不服用补充剂的人相比,心脏膜瓣置换手术(AVR)风险增加48%相关

单独补充钙,也与全因死亡风险增加(24%)AVR 风险增加近3倍有关。

在那些服用钙补充剂,但没有更换主动脉瓣的人中,任何原因和心血管疾病的死亡风险也更高

这个研究发现,补钙不会带来任何心血管益处反而增加阻塞和死亡风险,尤其是在那些没有接受心脏膜瓣置换手术(AVR)的人。

图片来自www.istockphoto.com

维也纳医科大学的 Jutta Bergler-Klein 教授,在一篇相关社论中指出,每年有数十亿美元,用于为老年人提供维生素和矿物质补充剂,他们相信这些有益于健康。

但是,这项研究结果提示我们,在治疗骨质疏松症的心脏病患者时,应该重新思考钙补充剂的意义。

此外,之前还有一项荟萃分析,纳入了1990 年至 2013 年间的13篇随机对照试验。

图片来自www.ncbi.nlm.nih.gov

共涉及 28,935 名参与者(试验组 14,692 名,对照组 14,243 名)。

研究参与者的平均年龄为66.3 岁,其中 92.8% 为女性。

结果显示,补钙显著增加了心血管疾病(CVD)和冠心病的风险,效应值分别是RR=1.15; 95% CI[1.06–1.25]和RR=1.16; 95% CI[1.05–1.28]。

血钙积聚,会导致什么?

钙是人体中最常见的矿物质,其中大部分储存在骨骼中,一些储存在血液中。

血液中的钙,有助于血液凝固,神经细胞之间的交流,和肌肉收缩。

图片来自www.suindependent.com

然而,有时钙会在心脏瓣膜周围或冠状动脉中积聚,可能会出现一些严重的健康问题

在一般情况下,钙的积累不会引起任何问题。

然而,在某些人中,钙沉积会导致瓣叶变硬,进而使主动脉瓣变窄,并导致主动脉瓣狭窄。

这在二尖瓣主动脉瓣等先天性异常瓣膜的患者中尤为常见。

如果瓣膜只是轻度变窄,就不太可能出现症状;

当狭窄恶化时,左心室需要更加努力地工作,才能将血液泵入主动脉,因此心室壁变厚,你可能会出现以下症状:

图片来自www.audiologyclinic.ie

由于血液供应受限,特别是在劳累时,出现昏厥和头晕用力时胸痛(称为心绞痛),这是由于对氧气的需求增加,和流向冠状动脉的血流量减少所致。心跳不规律在严重狭窄的情况下,左心室可能无法正常运作,导致心力衰竭。这将导致各种身体组织内的液体积聚、疲倦和呼吸急促

积聚通常与老化有关,这在 75 岁以上的女性,和 65 岁以上的男性中最常见。

对于瓣膜异常的人来说,这种情况也往往发生得更早。

图片来自www.audiologyclinic.ie

在极少数情况下,如果你接受过胸部放射治疗,它可能会更早发生。

不吃钙补剂,如何维持骨骼健康

很多老人家很担心缺钙,实际上,我们大部分人都钙摄入足够,最主要的是两个原因。

2、你的钙吸收不好,晒太阳

2、你的钙没有去该去的地方,引钙入股

另外,我们不要仅仅依靠补钙剂来维持骨骼健康,你还需要这样做:

→摄入足够的钙和蛋白质

维持骨密度少不了钙,但是我们不一定要吃钙片,很多天然食物中也富含钙,足以满足人体的需求。

常见的高钙食物,除了牛奶外,还有酸奶、奶酪、虾皮、鱼骨,一些蔬菜,如西兰花、海带等也富含钙,但是植物来源的钙不如动物性的好吸收。

图片来自www.powerofpositivity.com

1998年的一项研究发现,低蛋白饮食和高蛋白饮食相比,钙吸收率差很多。

蛋白质可以让钙更好的吸收,当高蛋白饮食与高钙摄入配合时,钙吸收会增加,骨骼会更加强壮

但是,过高的蛋白质可能导致骨密度下降,建议不要太高,根据自己的运动量和肌肉量,寻找适合自己的蛋白质的比例。(0.8克/公斤体重)

→补充维生素K2和镁

维生素K1和K2对骨骼健康都有好处,它们将钙和其他矿物质与骨骼结合,促进骨骼强壮,推荐剂量为每天150微克。

富含维生素K2的食物有:纳豆、西兰花、抱子甘蓝、蛋黄、芝士、肉类等。

图片来自www.openfit.com

镁与钙的关系也很密切,镁会通过激活细胞酶活性,刺激降钙素,可以将钙从血液和软组织中,吸收回骨骼,保持骨骼结构,预防骨质疏松症

钙和镁保持适当的比例很重要,最好为 2:1

富含镁的食物有:坚果和种子类,如南瓜子、黑巧克力、牛油果、一些绿色蔬菜、鱼类。

如果镁摄入不足,也建议补充镁补剂。

→少吃精制糖

糖是知名的偷钙贼,相关阅读→孩子长不高?老人骨质酥松?原来是『偷钙贼』在偷你的钙……

糖在消化吸收代谢过程中,会产生大量的酸性物质,酸性物质与人体的钙元素结合,会造成钙含量减少

图片来自www.seattlepi.com

而且,糖的摄入还会降低活化的维生素D水平阻碍肠道对钙的吸收;减少成骨细胞增殖,增加破骨细胞活化

成骨细胞能够形成、重建骨组织;破骨细胞负责吸收老化的骨质。

→补充维生素D,不要过度防晒

维生素D的主要作用,是促进肠钙吸收,在肠钙吸收足够时,维生素D3促进骨骼的矿化,并能使血钙保持稳定

而当肠钙吸收不够时,维生素D3则促进骨吸收,使骨钙释放入血,以维持血钙的稳定

图片来自www.sina.cn

VD不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松症

维生素D对骨骼至关重要,过低或过高对骨骼都不太好,最好的补充方法是晒太阳。

暴露皮肤于阳光下晒15~30 分钟,每周两次,以促进体内VD的合成,尽量不涂抹防晒霜,以免影响日照效果,当然同时需注意避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤。

→减少酒精、烟草的摄入

吸烟对骨质疏松的危害是巨大的,骨代谢细胞里的成骨细胞和破骨细胞,长期处于平衡状态。

而烟里面的烟碱成分,会破坏这种平衡,刺激破骨细胞的生长,破坏成骨细胞

也就是说,吸烟会加大骨质疏松的机率,从而也加大了骨折的风险。

图片来自www.osteoporosis.org.za

此外,香烟中的金属镉,也会加快骨质量的丢失降低性激素水平,如会导致女性绝经期的提前到来,而吸烟女性的性激素分泌也会低于正常女性。

饮酒排出的钙,也会直接影响骨骼健康,长期饮酒可能会导致脂质代谢紊乱、股骨头骨髓内脂肪细胞增殖肥大、骨细胞脂肪变性,骨质疏松等。

另外,每天喝2杯以上的酒精饮料,也会增加骨质疏松的风险。

力量训练和负重运动

一项研究显示,不论是年轻人或老年人,经过一年左右的负重训练,骨骼中矿物质的含量都明显增高

即便是七十岁以上的老年人经长时间的负重训练后,骨质密度也有效地增加

图片来自www.joyfulsource.com

由于运动时骨骼的受力增加,使骨细胞与其他有利于骨骼生长的因子活跃,便因而刺激骨骼生长。

此外,运动会增加生长激素的分泌,加速全身血液循环,促进身体新陈代谢,帮助矿物质及营养的吸收,也都能有效提高骨质密度

虽然如此,但不是所有的运动都能帮助骨骼生长,真正有效的运动是负重运动,即运动时骨骼必须承受身体或其他额外的重量,如硬拉、深蹲等健身运动及大部分的球类运动

关键的瘦龙说

随着年龄的增长,保护骨骼健康,和防止骨质疏松很重要,但服用钙补充剂并不是最好的方法。

补剂形式的营养素,在体内的吸收方式,与从食物来源摄取时的方式不同。

越来越多的证据表明,钙补充剂对健康没有好处,甚至更糟的是,钙补充剂可能对心脏健康有害,堵住你的血管。

另外,钙补充剂还与结肠息肉,和肾结石的风险增加联系起来。

想要骨骼健康,不妨多吃一些食源性钙来源,比如说酸奶、奶酪。

吃多纳豆、或者补充维生素K2和镁,晒晒太阳,保持适量负重运动。

足量的蛋白质,少吃精制糖,告别烟草和酒精,对你有帮助。

看看瘦龙是怎么补钙的:

======进群、领取食谱,联系瘦龙=====

瘦龙每天都在公众号(瘦龙健康)这里发布文章,大家一定要关注哦。关注公众号后,请回复食谱二字,获取食谱。

长按图片扫码关注哦

如果你想进群,可以扫描下面的码哦。

3

原文地址:http://www.chinalowcarb.com/calcium-linked-with-heart-valve-disease/

关注微信公众号:『瘦龙健康』,及时获取最新低碳生酮相关的文章,公众号回复减肥,糖尿病,获取相关科普文章推荐。

瘦龙微信公众号

相关文章!