红肉致癌吗?蔬菜能抗癌?饮食和癌症到底有什么关系?

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饮食和癌症之间的关系,越来越让人看不懂。

先给大家讲一个故事,这个故事,要从20世纪50年代说起。

在20世纪时,人群医学数据对医学研究产生了显著影响,其中利用人群数据一位人物是,英国医生Richard Doll。

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在揭示了辐射与白血病之间的联系后,Doll医生和他的导师Austin Bradford Hill,证实了烟草烟雾与肺癌之间的联系。

在之后的一项,针对40,000多名英国医生的研究中,Doll的成果得到了证实,吸烟与肺癌,过早死亡,以及一系列其他健康问题之间,有密切联系。

1975年,Doll与澳大利亚流行病学家Bruce Armstrong,一起分析了32个国家居民的个人饮食和生活习惯,试图找到某些行为与癌症之间的联系。

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数据中有几个“关联”脱颖而出,其中最广为人知的关联:

红肉和结肠癌,鱼肉和胃癌,咖啡和肾癌,以及膳食脂肪和乳腺癌

从此,食物与癌症的关系,研究越来越多,科学家们开始致力于,找到食物与癌症的因果关系。

膳食脂肪会导致乳腺癌吗?

哈佛大学博士Walter Willett,试图通过一个由9万名女护士的饮食问卷调查,来证明Doll研究中膳食脂肪与乳腺癌之间的联系。

研究人员计算护士饮食中的总脂肪,饱和脂肪,亚油酸(植物油中发现的多不饱和脂肪),和胆固醇,并将其与心血管疾病和癌症的发生率进行比较。

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Willett的团队继续发表了3组,关于膳食脂肪与乳腺癌之间联系的研究结果。

1987年的结果显示,随着膳食脂肪摄入量的提高,乳腺癌风险有降低的趋势。

另一项研究,同样没有发现任何关系。

然后,Willett的研究小组,结合了7项研究的数据,分析了超过337,000名女性和4,980例乳腺癌病例的数据。

然而,结果再次显示,膳食脂肪摄入与乳腺癌风险之间没有联系

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经过近15年的随访,在这期间,低脂饮食流行开来,所研究的女性,饮食中脂肪摄入不超过20%,而数据分析结果显示,乳腺癌的发病率没有显著变化。

也就是说,低脂饮食对于乳腺癌没有帮助。

自Willett最初的大规模研究以来,许多其他研究试图将膳食脂肪,与乳腺癌和其他癌症联系起来,但是都失败了。

随着各种大型前瞻性研究结果的发布,科学家们发现,肉类与癌症的联系好像并不存在,比如降低脂肪,以减低乳腺癌风险可能是谬论。

红肉和加工肉会致癌吗

在大多数人的刻板印象中,当提及可能导致癌症的食物时,肉类似乎是最让人闻风丧胆的。

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比如,许多观察性研究,已经将肉类摄入,与结肠癌的风险增加联系起来。

然而,就像Doll和Armstrong的全球流行病学研究一样,这种联系并不一致,而且程度很低。

许多报道红肉健康问题,和与癌症潜在联系的消息来源,经常引用世界卫生组织(WHO),国际癌症研究机构(IARC)的报告。

值得注意的是,世界卫生组织报告的作者一再指出,将红肉与结直肠癌联系起来的证据,是薄弱和不一致的,影响的程度可能不是很大

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此外,几项随机对照研究发现,限制饮食中的红肉,对结肠癌的风险几乎没有影响。

在随机研究中,已经评估了低脂肪,高纤维,低红肉和低加工肉类饮食,减少癌前腺瘤(又称为结肠息肉)的能力。

所有这些研究结果都显示,饮食干预组的癌前腺瘤并没有减少;此外,即使给饮食习惯不好的人群使用这种饮食,仍然没有显示出任何益处。

同样混淆这种潜在联系的是,红肉和加工肉是完全不同的食物,不应该混为一谈;世界卫生组织也认识到,红肉和加工肉类的健康风险是不同的。

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当我们研究红肉如何导致结直肠癌时,动物研究中揭示了一些令人信服的机制。

这些机制解释了,为什么炭化或燃烧肉类(这个过程会产生潜在的致癌化学物质,如多环芳烃和杂环芳族胺)会增加健康风险。

然而,这仅仅能表明,烧焦的肉是致癌物质,不一定是红肉本身

同样,烤焦的面包,烤焦的锅巴,烤焦的任何食物,都会有致癌物质。

烧焦的食物在结肠中致癌的可能性,是结肠癌与红肉存在关联的主要原因。

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肉类是一种高质量的蛋白质来源,也提供丰富的维生素和矿物质,但它与癌症的关系,目前仍没有明确可信的证据支持。

因此,对于那些寻求完美饮食的人来说,排除肉类以降低患癌症的风险,并没有得到令人信服的证据支持,甚至可能导致营养不足。

根据现有研究证据,我们可以得出的结论是,吃烧焦的红肉,或加工肉类食品,比吃一般的红肉增加患癌风险更大

食物是如何致癌的?

以目前存在的大量数据,证明某一食物会导致癌症极具挑战性,因为大多数研究是流行病学研究,可以提示关联,但不能证明因果关系

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食物对生命至关重要,那我们如何将其,与其他已知的致癌物质,如烟草烟雾和汽车尾气,进行比较呢?

从理论上讲,如果一种食物在体内引起切实的变化促进有利于细胞癌变的环境,那么它就会增加我们患癌症的风险。

以下机制描述了食物如何可能导致癌症:

食物本身或烹饪过程,可能含有或产生致癌物质,损害我们的细胞或身体的一部分;这种损伤最终可能使某区域更容易患癌症。炒菜产生的油烟,就像吸烟会损害肺部健康。烤焦,产生的一些致癌物质。

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食物本身或烹饪过程,可能含有或产生破坏DNA的化学物质或自由基,这可能导致基因的表达或突变,从而促进不受控制的细胞复制,生长,最终导致癌症。

饮食导致代谢环境改变,使得其更有利于癌细胞的诱导和生长,如糖和高碳水饮食,导致的肥胖或2型糖尿病。

高碳水饮食,会促进血糖和胰岛素升高,正常细胞可能会收到,激活细胞生长和繁殖途径的信息。


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随着时间的推移,这些途径可能需要它们不受限制的生长,并可能增加最终转化为癌细胞的风险,这种增长刺激就是“癌症的标志”。

在考虑食物可能有害的机制时,我们还必须考虑该食物的潜在有益影响

例如,低碳高脂肪饮食,可减少内脏脂肪改善2型糖尿病和胰岛素敏感性,并改善整体代谢状态,帮助减轻癌症风险

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通过减少这些癌症风险因素,我们可以假设低碳水高脂肪的饮食,可以潜在地预防癌症。

这与所谓的标准美国饮食形成鲜明对比,标准美国饮食由高碳水化合物,高omega-6脂肪以及高度加工和精制的食物组成

以脂肪为例,植物油中的的多不饱和脂肪,几十年来一直被用来促进动物模型中的癌症。

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这一类型的脂肪,通常含有自由基,在食用后会产生氧化损伤,在某些情况下,这会对细胞或DNA造成致命的损伤,可能导致癌症

一些观察性研究表明,高omega-6多不饱和脂肪酸摄入与癌症之间存在关联

水果和蔬菜,真的能抗癌吗?

虽然,红肉在过去几十年中,一直被认为是危险的食物。

但是,水果和蔬菜,很多人都认为是可以抗癌的

实际上,也没有明确研究能够肯定,水果和蔬菜可以降低癌症的风险。

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与红肉和癌症一样,水果和蔬菜与癌症之间的关系,也很难确定,通常受到混杂因素的影响。

→健康用户偏见(healthy user bias)

一般来说:吸烟者,重度饮酒者和很少运动的人,比不吸烟者,适度饮酒者和运动者少吃蔬菜

当然,这些人的健康状况要差得多,但是,我们无法确定,他们健康状况不佳是由于缺乏水果和蔬菜的饮食造成的,还是不良的生活习惯造成的。

这就是健康用户偏见,也是很多问卷调查研究惯用的技巧:

1、吃素的人,有更多的健康习惯,结果发现,吃素的人更健康。

2、吃肉的人,有更多不健康的习惯,结果发现,吃肉更不健康。

3、吃早餐的人,有更多健康习惯,结果发现,不吃早餐,更不健康。

所以,大部分研究发现,吃蔬菜的人全因死亡的风险更低。

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其实,在研究慢性疾病时,益处更具体地指向蔬菜,而不是水果特别是绿叶蔬菜

背后的原理:绿叶蔬菜可以喂养和促进某些肠道细菌的生长,这些细菌可以帮助代谢危害健康的物质(包括致癌物)。

此外,十字花科蔬菜可以激活抗氧化防御系统,以及帮助解毒潜在癌性化学物质,和激素的类似途径。

→蔬菜水果和乳腺癌的关系

一个针对1982-1997年女性乳腺癌风险的26项研究的荟萃分析发现,水果的摄入对降低乳腺癌风险没有好处,而蔬菜让风险降低了25%

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此外,一项专门针对绝经前妇女的分析显示,蔬菜可以降低乳腺癌,但水果没有。

在一篇多队列研究论文中,包括350,000名女性,并没有观察到水果和蔬菜对乳腺癌风险的益处,其他多项研究也有同样发现。

→水果蔬菜和肠癌的关系

水果和蔬菜也缺乏降低结肠癌风险的证据,14项研究的荟萃分析显示,水果和蔬菜摄入量高的人,结肠癌风险并没有减少

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一项流行病学研究表明,与每天吃超过2.5份蔬菜的人相比,每天吃少于1.5份的人,患结肠癌的风险增加。

就像肉类一样,蔬菜的不同品类,和烹饪蔬菜的不同方式,都会影响这些研究的结果。

它们用的烤?蒸?还是煮呢?研究中并没有考虑到这一影响因素,而这就会影响我们得出确切的结论。

此外,蔬菜的类型和生长条件,也会极大地影响蔬菜中存在的,潜在有益化学物质。

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例如,有机硫是促进细胞解毒和抗氧化剂产生的化合物,存在于洋葱,大蒜,西兰花,卷心菜等蔬菜中,但数量因品种而异。

综上所述,蔬菜对癌症具有保护作用,目前也不能下定论。

但绿叶蔬菜和十字花科蔬菜,有一些抗氧化成分,确实能够提供某些健康益处。

不过,水果里面的果糖,可能导致胰岛素抵抗,提高内脏脂肪,脂肪肝的风险。

十字花科蔬菜里面的致甲状腺肿素,又和甲状腺相关的一些问题有关系。。

关键的瘦龙说

吃这个可以抗癌,吃这个可以导致癌症。

很多现代营养学的研究,每天都想告诉大家一个确切的答案。

但是,问题真的比想象的要复杂,大部分研究都是相关性研究,无法证明因果关系。

证据等级较低的流行病学研究,越来越多的专业人士,已经不再相信了。

但是随着研究的深入,人们逐渐了解到,还有比食物更重要的因素,在影响着我们的健康。

食物的烹饪方式,食物的量,还有食物中的糖含量和代谢性疾病的关系。

红肉和脂肪,并不是推动癌症的元凶,而蔬菜和水果,也并不是癌症的解药。

想要控癌:

1、少吃精制糖和碳水,缓解胰岛素抵抗。

2、少吃omega-6的植物油,补充omega-3,抗炎症

3、水煮和低温烹饪为主,尽量避免烤煎炸。

4、尽量不要吃太多,配合轻断食。

5、摄入足够的营养,保证身体健康运转。

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