生酮饮食和胆结石的关系

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不知道你看到了吗?又有个例出来反对生酮了。

生酮饮食几个月,我丢了胆,我尿酸高了。

很多没有判断能力的小伙伴,看到这样的案例,又开始犹豫了,到底要不要低碳,要不要生酮?

我没有要劝你,但是,希望你能多看一些信息,多一些判断的依据,要不你真的会被吓到。

关于尿酸,我们写过很多文章,大家可以到公众号回复尿酸,看一看。

今天,我们再来讲一下,生酮饮食和胆结石的关系。

胆结石是如何形成的?

胆结石,是指胆道系统,包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。

按发生的部位来分,可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发,其中胆囊结石占全部结石的一半左右。

结石,顾名思义,就是硬如石头的东西,结石反复刺激可以引起炎症及胆道梗阻,从而出现腹痛、发烧、黄疸、呕吐等症状,严重者可出现感染性休克,危及生命安全。

明白了这“石头”,让我们来复习一下关于这些身体器官的知识。

→ 胆囊

在身体中很一个“仓库”,它储存的货物是胆汁,而胆汁在肝脏中生产,并通过胆管“输送线运送到胆囊中。

→肝脏

它负责分泌胆汁,然后胆囊就将它储存起来,那胆囊存这玩意儿干嘛呀?

→ 胆汁的作用

分解脂肪酸

帮助吸收脂溶性维生素(A、D、E、K1、K2)

帮助稳定血糖

抑制细菌过度生长

清除肝脏中的有毒废物

→ 胆囊的作用,主要是如下2个方面

储存胆汁,随时调用,类似一个储存胆汁的仓库

浓缩胆汁,胆囊中的胆汁可能浓缩20倍,是更加高效的胆汁

→ 为什么会有胆结石?

这是一个非常复杂的问题,很多情况都会提高胆结石的风险,比如说:

高血糖:它会导致肝脏压力和炎症,增加胆汁内胆固醇的含量,导致胆汁粘稠,有研究发现,高糖高碳饮食会大大提高胆结石的风险。

雌激素分泌过多

或者摄入的食物或者药物中(避孕药等),含有雌性激素过多,也会导致胆固醇含量上升,提高胆结石的风险。

长期高压

如果无法放松,会减少身体消化液的分泌,身体可能会脱水,高压下我们大量使用主要的电解质,可能导致胆汁更加粘稠。

肥胖

一般来说,胖纸的胆固醇会更加粘稠,胆汁蠕动更加慢,会大大提高胆结石的风险。

快速减肥

也会增加胆囊内胆固醇的含量,有很多研究发现,快速减肥会大大提高胆结石的风险,经常通过节食,暴食的人,也会非常高的患胆结石的风险。

→低脂饮食,导致胆结石的主要原因

这应该是最重要的一个原因,首先,我要理解,胆汁是肝脏由胆固醇和胆红素制成的一种石灰色液体,胆红素是由红细胞分解产生的物质。

胆汁主要由水,胆汁盐,胆红素和各种矿物质组成,在消化过程中具有若干重要功能。

胆汁的一个主要任务,是将大分子脂肪分解为更小的脂肪微粒,使脂肪更易于消化和吸收。

当食用的食物到达上消化道时(进食后约30分钟),称为胆囊收缩素(CCK)的对脂肪敏感的激素,会刺激胆囊排空胆汁进入消化道。

胆汁的排出量,由摄入的脂肪决定。

如果摄入脂肪含量低,则CCK信号将变弱,并且胆囊不会完全排空胆汁。

如果脂肪含量很高,则CCK信号会很强,胆囊会强烈收缩,并将其胆汁负荷完全倾泻到上消化道。

请注意,当脂肪吃得少时,每次进餐后胆囊不会完全排空,胆汁会不蠕动,胆汁盐会从溶液中沉淀出来,并慢慢形成结石。

此外,如果消化道中缺乏胆汁,会干扰人体的反馈回路,无法控制适当的血液中甘油三酸酯和胆固醇的水平,还可能导致肝脏产生异常,淤泥或浓稠的胆汁(胆汁)例如胆固醇和胆汁盐的失衡,这是结石形成的另一个因素。

→低脂饮食和胆结石关系的研究

国外,有很多专门的研究,针对『低脂饮食和胆结石』,还有低脂和中脂肪饮食的对比。

相关研究分析:

研究一 

51个受试者,参与研究之前,超声波检查没有胆结石,被要求低脂饮食(每天一克)后。

研究结果:

1个月后,4个人被检查出有胆结石。

2个月后,13个人(四分之一)被检查出胆结石。

最后,三个受试者不得不被要求摘除胆囊。

研究二:

19位受试者,超低脂饮食,为期16周。

研究结果:5个人(四分之一)发现了新的胆结石。

研究三:对照研究,低脂饮食和中脂肪饮食对比,为期三个月。研究结果:低脂饮食组:11个人中,6个人(一半以上)的人得了新的胆结石。中脂肪饮食组,没有人有新的胆结石。

还有研究发现,高碳饮食也会提高胆结石的风险。

真的,如果你是高碳低脂饮食,患胆结石的机率是非常高的,这也是目前很多老年人更容易得胆结石的原因。

当然,医生还是建议胆结石患者低脂饮食,因为一吃脂肪,可能会引起胆汁蠕动,结石也会动,导致疼痛。

→低碳高脂饮食,排胆结石

实际上,很多人高脂饮食后,虽然出现疼痛,但是,因为胆汁蠕动,帮助排除了胆结石。

国外最大的低碳生酮饮食网站,做了一个调查发现,很多人之前是高碳低脂饮食,导致胆结石。

后来慢慢的调整饮食结构为高脂肪饮食后,很多人的胆结石问题都消失了,但是过程中会伴随着一些疼痛

145位之前有胆结石的患者参与了这个调查,他们在尝试高脂饮食后:

68%的人竟然发现胆结石消失了,痊愈了17%发现,胆结石改善了

12%的人,没有任何改善

虽然,没有找到太多有针对性的研究,但是,这个调查多少给了一些数据支持,低碳高脂饮食甚至可以排出胆结石,事实上,还有证据表明,对于预防胆结石来说,高脂饮食是更好的选择。

高脂饮食,减少胆结石的形成

1998年,国外有专家团队进行了一项试验,这项研究的主要目的,是评估2种不同脂肪含量的饮食(低卡路里),对肥胖受试者胆囊排空和胆结石形成的长期影响。

半年后,22 名受试者结束了研究,每组11名,所有受试者均实现了显著的体重减轻。

但是,在较低脂肪饮食组中,有6人(54.4%)出现了胆结石,但在较高脂肪饮食组中11人中,都没有发现结石。

在前3个月的节食者中(非常低卡路里的阶段),高脂肪餐总是比低脂饮食组,胆囊排空程度更高,胆固醇指数最初升高,然后下降,两组之间没有差异。

研究结论: 在通过非常低卡路里的饮食快速减肥的肥胖人群中,较高的脂肪摄入可能会阻止胆结石形成。

胆结石由胆固醇和胆红素,而不是饮食中的脂肪形成,主要原因是,胆固醇尚未被人体充分分解。

但是,人体中的大多数胆固醇是由人体产生的,而不是来源于饮食,很多朋友都知道,膳食胆固醇和体内的胆固醇水平关系不大,这已经是医学常识了。

胆结石的产生与人体调动肝脏胆固醇的能力有关,吃脂肪会促使身体释放胆汁,这是胆囊的功能。

如果胆汁不能定期或有效地释放,则会导致结石形成,因此,摄入脂肪对于维持胆囊和肝脏的健康,非常重要。

如果你的新陈代谢慢(甲状腺功能减退)或有消化问题(便秘、腹泻、放屁、反酸等),那么身体可能也难以消化所吃的食物。

我们往下看,怎样才能更好的消化呢?

更好的消化,减少胆结石风险

→ 苹果,可以分解硬化的胆结石

含有苹果酸,有助于软化并最终溶解结石,如果你有消化不良,并且发现服用苹果醋可以让胃部感觉更好,那么你的胆囊可能有问题。

一天服用1-2大汤匙苹果醋若干次,可以帮助软化结石。

→ 柠檬汁可以帮助溶解胆结石

→ 喝水可确保体内有足够的液体储存胆囊中的胆汁

→ 补充矿物质“镁”

可以延长食物在身体停留的时间,有研究发现:镁缺乏症和胆结石之间可能存在联系。

→ 补充牛胆盐和蛋白消化酶

有助于人体产生足够的酸来消化脂肪和蛋白质,另外,它们会促进身体产生足够的胆汁,加速食物的分解。

一开始高脂饮食,代谢不了太多的脂肪,可能需要补充这些,训练身体更有效地分解脂肪。

→餐后,适当走动

当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁的排泄,饭后久坐还会影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

当你得胆结石了,不要刻意少吃脂肪,循序渐进的开始增加脂肪,或者正常的中等脂肪饮食,慢慢的调动胆汁蠕动,就可能不会再有新的胆结石形成。

而且,随着脂肪摄入高了,胆汁流速越来越快,胆汁越来越清。如果足够幸运的话,那些老的胆结石可能会被排出来。

关键的瘦龙说

胆结石的形成很复杂,饮食是其中的一个主要因素

可以确定的一点是,低碳高脂的生酮饮食,是不会促进胆结石,一般来说,还会大大减少风险,甚至可以帮助排除胆结石。

还有人说,不吃早餐会得胆结石,实际上,也是子虚乌有,如果你平时吃够脂肪,保持胆汁蠕动,适当的轻断食是没有问题的。(公众号回复早餐,我们之前专门写过文章)

低碳饮食带来的风险,比高碳水饮食低100倍,高碳水饮食带来肥胖,代谢综合征,脂肪肝,高尿酸血症等等。

因为高碳水的出事的人太多,也就没有人去报导了。

而低碳饮食带来的风险,往往都是因为操作不当导致的,其实,任何快速减肥法都有风险。

如果你不想要任何风险,建议低碳饮食者,要循序渐进,根据自己的身体反馈调整。

或者,你有条件的话,最好找专业人士指导进行。

对了,我们做了一个如何科学低碳饮食的课程,感兴趣的你,可以了解一下。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/keto-and-gallstone-2/

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