少吃盐的人,可能更容易得糖尿病?吃多少盐合适?

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少吃点盐吧,对身体不好…”

少吃点盐清淡饮食,老年人要少吃盐…”

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你是不是经常听到专家的警告,少吃点盐,清淡饮食。

都2021年了,不吃盐的危害你真的不知道吗?老年人也一定要清淡饮食吗?

真的对身体好吗?

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今天,我们就来聊聊“吃盐”这个话题。

吃盐太少,增加胰岛素抵抗

一项发表在代谢:《临床和实验》 Metabolism:Clinical and Experimental 期刊上的研究发现,低盐饮食尿钠值<20mmol/天;对于一次性尿样,正常尿钠值大约为20mmol/天,尿钠值的检测结果反映了膳食中盐的摄入量),会增加健康受试者的胰岛素抵抗,可能导致患糖尿病的风险增加

研究人员共招募了227 名受试者参与此次LS低盐、HS高盐饮食的研究;调查 LS饮食与健康受试者 IR 胰岛素抵抗增加相关的假设;

LS 饮食中尿钠 >20 mmol/天或 HS 饮食中尿钠 <150 mmol/天的受试者,将被排除在外;最终152名受试者纳入研究

受试者的年龄范围在 39.1 ± 12.5 岁之间,体重指数 25.3 ± 4.0 kg/m 2,大约一半受试者为女性。

在 7 天的等热量 LS 饮食(尿钠 <20 mmol/d)和 7 天的高盐 (HS) 饮食(尿钠 >150 mmol/d)后,以随机顺序对健康个体进行研究。

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研究人员分别在受试者每次饮食后测量胰岛素抵抗情况,并进行统计学比较,调整重要协变量。

各自饮食 7 天后,收集了受试者24 小时尿液中的钠、肌酐、醛固酮、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素。

然后让他们禁食和仰卧过夜 8-10 小时。第二天,测量基线血压平均动脉血压 (MAP) 。

获取空腹仰卧血样以检测血浆肾素活性 (PRA)、醛固酮、血管紧张素 II、皮质醇、钠、钾、葡萄糖和胰岛素。

结果发现,与 HS 高盐饮食相比,LS低盐饮食组的平均稳态模型评估指数HOMA值显着更高2.8 ± 1.6 vs 2.4 ± 1.7,P < .01;HOMA是反映葡萄糖和胰岛素在不同器官(包括胰腺、肝脏和周围组织)的相互影响而建立的数学模型,该模型可用来评估机体的胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)。);

另外,LS低盐饮食组的血清醛固酮21.0 ± 14.3 vs 3.4 ± 1.5 ng/dL,P < .001)、24 小时尿醛固酮63.0 ± 34.0 vs 9.5 ± 6.5 μg /d,P < .001)和 24 小时尿去甲肾上腺素排泄值78.0 ± 36.7 vs 67.9 ± 39.8 μg /d,P< .05) ,均高于 HS高盐饮食组。

研究人员得出结论:低盐饮食与较高的稳态模型评估指数显着相关;

且独立于年龄、性别、血压、体重指数、血清钠和钾、血清血管紧张素 II、血浆肾素活性、血清和尿液醛固酮以及尿液肾上腺素和去甲肾上腺素等因素;

低盐饮食与 IR胰岛素抵抗增加有关

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并且,将可能进一步增加健康受试者患糖尿病和心血管疾病的风险,当然这需要更多数据。

→为什么吃很少盐,胰岛素抵抗增加

低盐 (LS) 饮食,会激活肾素-血管紧张素-醛固酮交感神经系统刺激产生醛固酮(是一种类固醇类激素,由肾上腺皮质所产生,主要作用于肾脏,进行钠离子及水分的再吸收,以维持血压的稳定),增加胰岛素抵抗 (IR)。

而研究发现,醛固酮水平增加,与胰岛素抵抗有关

另外,肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 是控制体内盐和水平衡以及动脉血压的核心要素。

RAAS 的活性受蛋白酶肾素控制,该蛋白酶从肾小球旁上皮样细胞(JGE 细胞)释放到循环中。

肾素释放受多种局部作用激素或机制,和较长反馈回路的复杂相互作用的调节,其中一个涉及盐摄入量

NaCl 摄入的减少,会刺激它。

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醛固酮和去甲肾上腺素(一种压力激素)水平增加,这两者都可能导致 LS低盐饮食组的IR胰岛素抵抗增加

另外,LS 饮食中的血管紧张素 II (是一种寡肽类激素,能促进肾上腺皮质释放醛固酮。)水平也较高。

研究发现,血管紧张素 II 会干扰胰岛素信号通路

尿液中去甲肾上腺素水平升高,会激活交感神经系统,交感神经系统的激活也可能增加 IR胰岛素抵抗 。

这些,会导致胰岛素抵抗;并进一步增加了可能患糖尿病、心血管等疾病的风险。

吃盐太少,还有哪些危害

盐吃多不好,但是,吃盐太少,危害也不少,之前人民日报也发文警告,少盐的风险。

那少盐有哪些健康危害呢?接着往下看

除了上面说的会导致胰岛素抵抗以外,吃盐太少,可能还会有这些健康危害

→可能增加患心脏病风险

几项观察性研究研究了低钠饮食对心脏病发作、中风和死亡风险的影响。

一项研究发现,每天少于 3,000 毫克的钠会增加死于心脏病(包括心脏病发作和中风)的风险。

→心力衰竭死亡风险增加

研究发现,低钠饮食与心力衰竭患者的死亡风险增加也有关。

一项评论发现,对于心力衰竭患者,减少钠摄入会增加死亡风险160%

当然,这些数据也需要更多的研究支撑。

→增加糖友死亡风险

许多针对糖尿病患者的指南都建议减少盐的摄入量,

然而,一些观察性研究发现低钠摄入与 1 型和 2 型糖尿病患者的死亡风险增加有关。

→低钠血症的风险增加

低钠血症是一种以血液中钠含量低为特征的病症。症状与脱水引起的症状相似。

在严重的情况下,大脑可能会肿胀,导致头痛、癫痫发作、昏迷,甚至死亡。老年人,发生低钠血症的风险较高。

运动员,尤其是那些参加长距离耐力项目的运动员,也有发生运动相关性低钠血症的高风险。

吃盐太少,患低钠血症的风险就会进一步提高。

吃多少盐合适

那么,吃多少盐最好呢?这个因人而异啊,太多、太少都不可取。

几个权威期刊发表的研究发现,相对于钠摄入量,心血管疾病和死亡风险都遵循 U 形(或 J 形)曲线

心血管事件风险绘制为钠摄入量的函数图形

2016年柳叶刀的研究结果发现,对没有高血压的人来说,每天摄取 10-22.5克的食盐(4-9克钠)的人,有最低的心血管疾病患病率及死亡率。

对有高血压的人来说,每天摄取10-15克的食盐(4-6克钠)有最低的心血管疾病患病率及死亡率。

目前的指南,建议量会更少,很多专家都在建议少盐,导致很多人不敢吃盐,实际上,盐真的很重要。

关键的瘦龙说

健康人少盐,有很多风险,今天给大家讲的是糖尿病的风险。

很多老人不敢吃盐,一味地清淡饮食,喝粥吃面,其实不是最科学的选择。

盐很重要啊,它有一半是钠,钠是健康身体必须的矿物质,如果没有盐,我们会感觉到无力,无法集中精力,我们的肌肉,心脏,大脑,神经系统都需要盐。

英国NHS的一个知名医生曾经说过一句话,我把糖和碳水的危害,都嫁祸给油和盐了。

减少盐对于血压的影响,不如减少糖,低碳饮食。

对于健康来说,盐比糖重要很多,不吃糖和面食,米饭,我们也可以生活得很好。

不吃盐的话,会很麻烦,身体很多技能都会下降。

至于吃多少盐,根据自己的实际情况,你的年龄,你的运动量,你的身体反馈来判断,太多、太少都不好。

大部分中国人吃得盐量是足够的,不需要做太多调整,如果没有严重的高血压问题,没有必要严格控制盐。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/low-salt-diet-and-insulin-resistance/

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