多囊卵巢综合征正式更名，和高胰岛素有关

最近，“多囊卵巢综合征正式更名”冲上热搜。

很多人的第一反应是：这个病是不是不存在了？

实际上，多囊没有消失,消失的是一个容易误导人的旧名字。

多囊为什么要改名？

过去叫 PCOS（Polycystic Ovary Syndrome），多囊卵巢综合征。

现在国际上推动其改名为 PMOS（Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome），多内分泌代谢性卵巢综合征。

这个变化，不只是医学术语换了一个说法，而是背后对这个病的理解变了。

过去很多人一听“多囊卵巢”，第一反应就是：

是不是卵巢长囊肿了？是不是B超看到很多小泡泡？是不是只要调月经就行？

大家会下意识认为这是妇科病，而不会意识到，它是一个跟全身代谢有关的疾病。

国际内分泌学会（Endocrine Society ）在2026年5月发布的说明里提到：

PMOS 是 PCOS 的新名字，这个病影响全球约1/8女性，超过1.7亿人；

旧名字长期把一个复杂的内分泌疾病，误导成“卵巢囊肿”的问题，也影响了诊断和治疗方向。①

PMOS，重点是内分泌和代谢

新名字PMOS里有两个非常重要的词：

一个是Polyendocrine，多内分泌；一个是Metabolic，代谢性。

什么意思呢？我们一个一个来看。

→首先，多内分泌

这个的意思是说，卵巢不是单独工作的。

它的排卵、卵泡发育、雌激素、孕激素和雄激素分泌，都要受身体整体激素环境的影响。

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比如，如果一位女性，雄激素长期偏高，那么她自身的卵泡发育和排卵，就很容易被打乱。

→另外，关于代谢性

如果一个人的身体长期处在这样的状态：

血糖波动大、胰岛素水平高、内脏脂肪多、睡眠差、压力大、炎症水平高。

那么卵巢的功能，也会受到影响。

这就是为什么，很多多囊女性表面上看是月经乱、排卵不好、脸上长痘、头发变少；

但背后真正要看的，是代谢状态。

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在代谢状态里，很重要的一个因素，是胰岛素。

为什么呢？主要的机制是这样的👇

高胰岛素与多囊的关系

我们先来简单回顾一下，胰岛素最基本的作用，是帮助身体处理血糖。

我们吃了米饭、面条、甜食、奶茶、面包之后，血糖会上升。

这时候身体会分泌胰岛素，把血糖送进细胞里使用，或者储存起来。

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如果身体对胰岛素很敏感，少量胰岛素就够用。

但如果长期吃高糖、高精致碳水、同时还久坐、睡眠差、压力大、内脏脂肪增加。

那么，身体对胰岛素的反应会越来越差，这就叫胰岛素抵抗。

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胰岛素抵抗以后，身体只能分泌更多胰岛素来维持血糖稳定；

与此同时，胰岛素本身还是一种激素，它会影响卵巢和雄激素。

→高胰岛素，会刺激卵巢产生更多雄激素

卵巢里有一种细胞，叫卵泡膜细胞，它本来就会参与雄激素的产生。

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当胰岛素长期偏高时，卵巢更容易产生更多雄激素。

雄激素升高以后，就容易出现痤疮、多毛、皮肤出油、脱发、月经不规律、排卵异常等问题。

PCOS相关研究也提到，PCOS女性通常存在高雄激素状态，卵泡膜细胞会产生更多雄激素。②

→高胰岛素，会让“游离雄激素”变多

身体里有一种蛋白，叫性激素结合球蛋白，也就是SHBG。

可以把它理解成“绑住一部分激素的蛋白”。当SHBG比较高时，一部分睾酮会被它绑住，不能随便发挥作用。

但胰岛素长期偏高时，肝脏产生SHBG可能会减少。

SHBG少了，被绑住的睾酮少了，游离睾酮就会变多，那么游离的雄激素也就有可能会偏高。

痤疮、多毛、脱发、排卵异常就更容易出现。

关于SHBG和PCOS的综述也提到，SHBG水平降低和PCOS的高雄激素状态、胰岛素抵抗、代谢风险之间关系密切。③

→高雄激素，还会反过来加重胰岛素抵抗

这不是一条单向线，而是一个循环。

胰岛素高，会推动雄激素升高。

雄激素高，又会影响脂肪分布，让脂肪更容易堆在腰腹部，也会影响身体对胰岛素的敏感性。

于是，身体更胰岛素抵抗，胰岛素更高，雄激素也更难下来。

2025年的一篇综述也提到，在PCOS中，高雄激素可以增强高胰岛素血症和胰岛素抵抗，形成一种生殖和代谢功能障碍的自我强化循环。④

多囊，先把血糖和胰岛素稳下来

给大家一些，生活中非常实操的tips：

→减少糖和精制碳水

尤其是奶茶、甜饮料、蛋糕、饼干、白面包、甜点、零食。

还有很多人觉得“很清淡”的早餐，比如白粥、包子、馒头、面条、甜豆浆，其实也很容易让血糖和胰岛素一早就冲上去。

不是说所有碳水都不能吃，而是先减少那些升糖快、营养密度低、吃完很快又饿的碳水。

2024年一项随机对照试验比较了生酮饮食和中等碳水组合饮食，结果发现两组都能改善多囊表现。

但生酮饮食在体型指标、代谢因素和部分生殖激素方面改善更明显；

研究中也提到，减少碳水摄入可以降低胰岛素、改善胰岛素敏感性，并减少雄激素产生。⑤

→每餐先保证蛋白质

蛋白质吃够了，饱腹感会更稳，也更不容易饭后想吃甜食。

很多多囊女性的问题，不只是吃多了，而总是在血糖波动、嘴馋、暴食、疲劳之间来回循环。

牛羊肉、鸡蛋、猪肉、鱼、虾、鸡、鸭等都是优质蛋白的来源。

→吃优质脂肪

很多人一控糖，就只会少吃主食，但又不敢吃脂肪，最后吃得很寡淡、很饿，很难坚持。

低碳饮食不是单纯少吃，而是把身体主要能量来源，从糖和淀粉，慢慢转向蛋白质和优质脂肪。

牛油、猪油、牛油果（油）、橄榄油、椰子油、黄油、肥瘦合适的肉类。

这些都是优质油脂的来源，它们都可以帮助增加饱腹感，让血糖更稳定。

→增加力量训练

肌肉是处理葡萄糖的重要组织。肌肉越少，身体处理糖的能力越差。

多囊女性不要只盯着体重秤，更要关注腰围、体脂、肌肉量。

每周2到3次力量训练，加上饭后散步，比单纯少吃更重要。

图片来自https://blog.nasm.org/

2023年国际PCOS循证指南也建议，所有PCOS女性都应该进行生活方式干预：

包括运动、饮食和行为策略，用来改善代谢健康、中心性脂肪和血脂。⑥

→重视睡眠和压力

熬夜、长期焦虑、睡眠不足，会让血糖更难稳定，也会影响食欲、皮质醇和胰岛素敏感性。

所以控糖不是只看吃什么，我们的情绪健康、睡眠质量也非常重要。

就是说，也要看你几点睡、压力多大、有没有运动、身体有没有节律。

多囊可以关注哪些营养

除了饮食、运动、睡眠，多囊女性也可以关注一些常见的营养支持。

比如肌醇、维生素D、镁、锌、Omega-3、NAC、B族维生素等。

之前瘦龙健康写过一篇更详细的文章，专门整理了多囊女性可以关注的10类营养。

有需要的朋友可以参考：10大多囊女性最缺的营养，快看看自己补了没有？

关键的瘦龙说

这次改名，让我们更意识到一件事，身体的健康，从来都不是孤立的。

所以，让身体始终维持在一个稳定的状态，是一件特别重要的事情。

少糖、低碳、足够的蛋白质和优质脂肪、力量训练、优质睡眠、充足的营养补充。

这些看起来的不起眼的小事，会在未来，疯狂地回报到我们身上。

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