什么是原始人生酮饮食?胶质细胞瘤和生酮饮食有哪些关系?

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最近几年,生酮饮食用来治疗慢性病、以及自体免疫性疾病,已经不再是什么新奇的事,国内外已经有很多成功的案例。

但是,生酮饮食对于癌症的治疗,对于很多人来说,还是很新鲜。

通过饮食治疗癌症,听起来像是天方夜谭,甚至有些人认为是骗局。

但是,事实上,国外越来越多多机构在做这方面的研究,我们之前写过一篇文章,讲了一位癌症研究专家Thomas Seyfried博士提出的理论:癌症是一种代谢病。

相关阅读:波士顿大学教授:癌症是一种代谢病,不要吃这些食物…..

生酮饮食之所以对癌症有效果,主要源于瓦伯格理论(The Warburg Effect)

最近几年,陆续有很多成功的案例,让很多相关研究人员产生了很大的兴趣,也给很多癌症患者带来希望。

2017年,一份发表在《内科肿瘤学期刊》上的评论文章显示,在对相关现有的29个动物研究和24个人体临床研究的分析后,大多数(72%)动物研究提供了生酮饮食抗肿瘤的证据,但是,对人类来说这种证据仍然仅存在于个体病例

今天,我给大家分享一个最新的案例,顺便给大家介绍一个专门的研究机构。

这个案例报告,是前几天刚刚发表出来的,原始人生酮饮食(PKD)独立疗法,一名患有成胶质细胞瘤患者,在长达38个月的期间内,症状无恶化

生酮饮食,成功控制脑胶质瘤

患者53岁,2016年1月底因严重头疼入院,最终组织病理显示为胶质细胞瘤。

病史:膀胱癌、高血压。

治疗方式1: (2016年3月 – 2016年5月)

手术+放疗+化疗 ➡️ 2016年8月肿瘤复发

治疗方式2:(2016年9月 – 目前)

尝试PKD独立治疗 ➡️无恶化、无症状、无药物

治疗期间,医生对其进行了密切监控,主要通过复诊、邮件以及电话沟通的方式。

主要监控数据为代谢参数、微量元素/维生素以及炎症标志物

表1 – 代谢参数 图片来源于病例报告

表2 – 微量元素/维生素  图片来源于病例报告

表3 – 炎症指标  图片来源于病例报告

我们可以看到,除开始饮食后不久的首次测量外,血糖水平一直保持较低

胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇略有升高。相关阅读:生酮后胆固醇,LDL升高了,需要担心吗?| 如何正确解读血脂

甘油三酯和尿酸,在正常范围内,微量元素和维生素水平也大多都处于正常范围。

其中,2次测量中的铁含量略低(表2中数据用蓝色标出),这可能是因为患者A比较爱喝咖啡咖啡有降低铁的效果

炎性标志物较低,除了在3项测量中红细胞沉降率(ESR)有升高(表3),患者通过这些数据来微调自己的饮食规划

38个月的随访中,患者A每隔3-6个月进行脑部核磁共振,结果显示肿瘤大小没有变化,患者病情得到控制不再恶化

图片来源于病例

MRI scan one month before starting the PKD and seven consecutive follow-up scans. Note that there is no change in the size of the tumor and the associated cyst throughout the follow- up of three years.

患者的依从度很好,整个治疗期间身体状况很好,体力和正常人一样,有工作和生活能力。

截止到目前,患者的病情在不使用任何药物的情况下,已经控制了38个月,没有副作用,生活质量非常高,总生存期46个月

这项案例,发布于一个位于匈牙利诊所的医生团队。这家诊所的名字很有意思,叫做Paleo medicina(Paleo原始人+Medicine医学)。

这是一个专门使用饮食干预疗法,治疗慢性病的机构,这些是他们的服务项目,我从官网上截了图。

图片来源 https://www.paleomedicina.com/en/

其实,这个诊所的医生团队,已经发布了很多成功使用PKD饮食干预逆转疾病的报告,感兴趣的可以去看一看。

胶质细胞瘤和生酮饮食

根据世界卫生组织(WHO)分类,脑瘤有130多种类型,胶质细胞瘤(GBM)属于比较常见的一种,起源于一种星型胶质细胞(Glial Cells)。

→星型胶质细胞

顾名思义,这是一种具有星星形状的胶质细胞,具有很强的侵入性,能够迅速生长扩散到周围的脑组织中。

图片来源brofeed.com

→强侵略性,经常复发

GBM的一些特征使得它的治疗方法存在许多挑战。例如:

– 肿瘤的位置

恶性细胞迅速向临近脑组织迁移

– 存在肿瘤间/肿瘤内部异质性(heterogeneity),对常规疗法抵抗,最终复发

– 肿瘤毛细血管渗透导致周围积液、水肿、颅内高压

→常规治疗方法

治疗GBM的主要手段是手术,然后进行放射化学疗法。手术的主要目的是在不损正常脑组织的情况下,尽可能多地切除肿瘤。

待术后伤口愈合后,开始放射性治疗,去选择性地杀死已经侵入周围正常细胞肿瘤细胞

患者通常需要每天接受放射性治疗,一周5天,持续数周。之后,为了长期控制肿瘤,还需要加入化学疗法(替莫唑胺)。

但是,放疗,会对健康和正常组织造成损害

→治疗效果不佳

虽然化疗起到对肿瘤的长期控制效果,但是仅有20%左右的患者的病情成功得到控制

由于手术、放疗和化疗结合的方式效果不佳,科研人员一直在努力创新疗法。

然而,在过去30年,最有效的疗法也仅能使GBM患者的中位生存期提升3个月。

生酮饮食是否有效?

那么,既然生酮饮食可能存在抗肿瘤的效果,是否对GBM这种强侵略性脑瘤也有效呢?

→历史最高生存期为2年

标准疗法下,GBM患者的中位生存期15个月,最近一项使用生酮饮食以及药物和高压氧疗法的研究报告显示,GBM患者的生存期可被延长至2年

→为什么生酮饮食可以起到作用?

早在2007年就有人提出使用生酮饮食作为恶性脑瘤替代疗法

研究中主要提出,脑肿瘤缺乏新陈代谢灵活性,并且很大程度上依赖于葡萄糖而生长和存活。

而正常的脑细胞,则可以同时很好地利用葡萄糖和酮体供能。

图片来源bigthink.com

这项研究还提出,可以通过负责代谢酮体基因,靶向筛选肿瘤细胞

什么是原始人生酮饮食?

原始人生酮饮食(PKD)基于传统生酮饮食进行了改良去除谷物、乳制品、茄科植物等。

PKD以动物脂肪和蛋白质为主,比例为2:1(以克为单位)。

虽然,PKD在近期才开始流行,但早在1930年,和PKD饮食基础相似的研究就已经发表。

→因纽特人饮食

Vilhjalmur Stefansson是一名人类学家和北极旅行者。他坚信,北极因纽特人的脂肪肉类饮食是一种营养全面且健康的饮食。

为了证明自己的观点,他和另一位旅行者进行了为期一年的研究,他们只吃动物脂肪和肉,没有维生素或矿物质补充剂。

他们没有出现任何维生素缺乏症或肾脏问题。他们没有疲劳精神敏锐、身体活跃,身体各个系统都没有出现问题。

图片来源http://www.beforethey.com/tribe/tsaatan

→怎么吃?和传统生酮饮食有什么区别?

简单来说,PKD限制更严格,可以选择的食物类型也更少,你其实根本不用费劲地去琢磨什么能吃什么不能吃,因为能吃就只有动物脂肪和肉类

PKD饮食宗旨:

70%-100% 来源于动物,0%-30%来源于植物。

– 脂肪:蛋白质比例为2:1(以克为单位)

– 肉制品中不含硝酸盐、亚硝酸盐或其他添加剂

– 禁止使用人造甜味剂

– 禁止黑茶和草本茶

– 仅在完全适应后才允许喝黑咖啡

– 肠壁通透性高的人,起初6个月不允许吃鸡蛋

经典的生酮饮食(及其变体)与PKD之间的主要区别在于,经典的生酮饮食基于脂肪、乳制品和补品,而PKD基于动物肉、动物脂肪和内脏肉

患者A所采用的是非常严格的(完全以动物为基础的饮食)PKD。

他的饮食不包括谷物、乳制品、茄属植物、豆类、植物油(包括椰子油和橄榄油)、坚果、精制糖、人造甜味剂、食品添加剂以及所有类型的膳食补充剂

红肉和高脂肪肉,是患者A饮食中的主要食物,并且经常食用牛和猪的内脏

看到这里很多人会疑惑,不是说吃红肉会致癌吗?为什么国外专家,要求癌症患者只吃肉?

其实,说红肉致癌,是完全没有科学依据的,我们之前写过一篇,最近还会写一篇。(相关阅读→红肉致癌?真相吓死人….

→为什么排除植物性食物?

PKD优于其他生酮饮食的关键有益机制,是改善肠道通透性,除了改善新陈代谢,肠道通透性的改善,可能对阻止癌细胞增长至关重要。

在先前,有关于使用PKD治疗克罗恩病和自身免疫性疾病的案例中显示,关键并不在于进入生酮(ketosis)状态,而在于改善肠道通透性。

根据医生的经验,某些植物性食物,不利于肠道通透性。

→什么是肠道通透性?

我们知道,我们的肠道具有一定的渗透性。它让营养物穿出肠道,帮助我们吸收营养;同时,它具有屏障功能,防止潜在有害物质(例如抗原)离开肠道进入体内。

肠道通透性,其实就是指物质通过肠壁的难易程度

我们之前写过一篇关于肠漏的文章,感兴趣的可以看一看。相关阅读:国知名医生:这是百病之源、皮肤问题、抑郁、肠道、过敏、癌症、消化都和它有关…

当肠壁被撕开一个口时,可以想象,更大的分子就可以通过这个缺口进入身体。

随之发生的,就是我们的免疫系统会认为有外来入侵物质,进入戒备状态,进而开始攻击自身组织

图片来源 维基百科

→和肠道通透性升高相关的疾病

克罗恩病、乳糜泻、1/2型糖尿病、类风湿性关节炎、干燥综合征、椎关节病、炎症性肠病、肠易激综合症、精神分裂症、某些类型的癌症、肥胖症、过敏性疾病、等等。

→PKD可以改善肠道通透性

有研究发现,炎症水平升高,与脑胶质瘤(GBM)患者的低生存率相关。

使用PKD可以更好地降低炎症水平,报告中显示,患者A的炎症水平显著下降,肠道通透性实验也显示正常。

它和传统的原始人饮食法不太一样,之前的一项研究采用传统原始人饮食法(Paleolithic Diet)进行饮食干预,发现并未能改善肠道通透性,也没有减少炎症。

关键的瘦龙说

生酮饮食和癌症的关系,国外有非常多的机构在做相关研究。

有很多喜人的案例,但是,也不一定都有效,从目前的数据来看,对脑瘤的效果最好。

每年,大量的资金都会投入到癌症研究中,下一个突破在哪里,可能似乎指日可待。

但是,就像加拿大医生Dr. Fung所说的:我们并没有在攻击癌症的弱点,我们在与它的优势所对抗。

想象一下,这就像一个科学家要和一个篮球运动员比赛打篮球。我们赢的机率微乎其微。

我们已知的是,癌细胞会快速分裂生长,所以,我们用手术、放疗、化疗去杀死癌细胞。

可是,癌细胞就像X战警里的金刚狼,是个幸存者,我们也许可以杀死99%的癌细胞,但剩下的1%会存活下来,继续生长,对某种化疗药物产生抗性

其实,我们可以换一个思路,那就是攻击癌症的弱点。

诺贝尔奖获得者,德国生理学家Otto Warburg曾指出:癌症有诸多次要因素,但也有一个主要因素

简单来说,用糖酵解来代替人体正常细胞的有氧呼吸是癌症的主因。

严格控制糖的生酮饮食,一开始会很痛苦,但是,也许,对于濒危的癌症病人来说,真的值得一试。

俗话说,知己知彼方能百战不殆,在攻克癌症这条路上,道长且阻。

让我们期待更多的相关案例和证据吧。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/pkd-and-gbm/

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