什么是肠漏?主要症状是什么?如何改善?
- - 阅 3,960肠漏是什么,以及肠漏怎么吃,我们之前写过很多文章。
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写过很多文章,还是有很多人无法判断自己是否有肠漏。
有些人一直很担心肠漏的风险,那应该怎么判断呢?
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今天这篇文章,告诉大家7大主要的肠漏症状。
什么是肠漏?
首先,我们再来复习复习。感兴趣的小伙伴,也可以先看看这个文章。
这次想给大家引入一个新的角度,那就是肠道健康和免疫系统的关系。
→肠道在免疫的重要性
免疫系统,主要是由淋巴等免疫器官、白细胞等免疫细胞和抗体等活性物质组成,乍一看跟肠道压根就没关系。
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但是,免疫系统的很大一部分是位于肠道周围的组织内。比如小肠集合淋巴结,和大量分散的先天和适应性效应细胞。①
不仅如此,权威杂志《Nature》发表,肠道的免疫系统已经实现了区域专业化,也就是不同的部位分管不同的免疫功能。
小肠负责消化和吸收食物,接触食物残渣和有害细菌的概率较高,所以专注于保护表面上皮细胞,从而形成小肠免感染的屏障。
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小肠能够产生 T 细胞、先天性淋巴细胞和抗菌肽。其中,上皮内 T 细胞具有先天和溶细胞效应,调节性 T 细胞调节对食物的超敏反应。①
结肠不参与消化,但它是共生微生物的储存库,肠道菌群平衡和稳定对健康至关重要。
还有肠道周围的次级淋巴器官,帮助生产IgA 抗体和大量调节性 T 细胞。
可以说,肠道不只是阻隔了身体与外界有害物质,同时也深度参与免疫作用。
→你的肠道被钻了洞
那么,在肠道对免疫如此关键的前提下,万一肠道上有个小洞洞呢?
所谓的肠道被钻了洞,并不是寄生虫在肠道内造成破坏,但是,甚至比寄生虫还要可怕,因为我们完全不会预料到。
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首先,肠漏症造成的都是细小的微孔,渗漏的也不是直径大的食物碎屑。
而是微米级的病原体、包括不完全消化的蛋白质,肠道内的有益菌和细菌碎片,以及传染性的微生物和毒素等。
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这些对于免疫系统来说都是病原体,常驻免疫细胞,会立刻识别并标记为抗原,然后引起全身的炎症反应。
炎症反应是许多慢性病的根源,这种炎症反应没有明确的目标,身体中的所有细胞都有可能成为受害者。
肠漏症是如何发生的?
肠道屏障被破坏,主要有三个原因:肠道上皮细胞损伤、肠道上皮细胞被蒙蔽和紧密连接遭到破坏。
→肠上皮细胞损伤
肠道上皮细胞组成叫做刷状缘的部位,刷状缘中有载体分子,用于控制什么物质能否穿过肠道上皮细胞屏障。
如果肠道上皮细胞死亡,一时间不会有任何感觉,但是肠道上会留下一个洞。
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在健康状况良好的情况下,这种小洞会很快被修复。
但是在被感染人群或过敏人群中,身体修复跟不上破坏的速度,肠道内容物会渗漏出来。从而形成肠漏症。
→肠上皮细胞蒙蔽
有些破坏性蛋白如谷醇溶蛋白能够伤害肠上皮细胞,但是有些蛋白质不会直接破坏,而是“欺骗”肠道上皮细胞。
这些蛋白质结构与肠上皮细胞的受体类似,从而与刷状缘的载体蛋白结合,诱导肠上皮细胞“打开城池”。
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还有的蛋白质不能结合肠上皮细胞的载体,但是会阻碍正常的受体与载体结合,以及肠上皮细胞之间的“抓手”。
→紧密连接被破坏
肠道之所以能成为阻隔人体与外界最有效的屏障,就是因为肠道细胞形成了紧密连接。除了上面的载体其他任何物质都会被阻挡。
紧密连接是由不同类型的蛋白质构成的复合结构,看上去是很难被破坏的。但是破坏紧密连接的方式比我们想象的多。
因为紧密连接并不是固态稳定的结构。它具有开放和封闭两种状态,当紧密连接处被打开,且调节失控的话,就会产生健康问题。
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打开紧密连接最强悍的物质当属连蛋白,连蛋白不仅能调节紧密连接是否打开,在自身免疫系统中也起到重要作用。相关阅读→这种蛋白质,在你的肠道钻了个洞……
比如乳糜泻患者的连蛋白水平就很高,有些人对麸质过敏,主要原因就是麸质刺激连蛋白的分泌。
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除了连蛋白,一些特定的蛋白质、酒精、高皮质醇水平、微生物及药物反应等也会破坏肠道的紧密连接。
→根本原因
归根结底,导致肠漏的根本原因内部和外部都有:遗传易感性、不良饮食、环境暴露和肠道菌群失衡。
遗传易感性是指,家族中有某种免疫疾病的历史的话,相关的基因表达和生活习惯可能增加易感性。
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当然这并不是绝对的,基因不一定表达,而且也受生活方式的影响。但是如果有自身免疫疾病的遗传性,那么对应组织的抗体水平会升高。
不良饮食,尤其是炎症性食物,例如精制碳水、麸质、添加糖、精炼种子油、食品添加剂、氢化植物油等,会大大增加肠漏的几率。
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环境暴露主要是指外界压力,包括化学品和毒素如添加剂、防腐剂和重金属等;但也包括慢性压力源,例如睡眠障碍和吸烟酗酒等。
肠道细菌失衡对免疫系统有直接影响。在肠上皮细胞中,与免疫和新陈代谢相关的基因转录,至少有 10% 受肠道微生物群的调节。②
肠漏症的主要症状?
肠漏最突出的症状是一些明显的疾病,如胃溃疡、感染性腹泻、结肠炎、乳糜泻、过敏、自身免疫性疾病,各种急性及慢性炎症等。
但是,肠漏在严重到这个程度之前,可能不会直接导致以上病情,反而是出现许多其他貌似无关的健康问题,包括以下情况:
→吃啥都不对,食物敏感性增加
很多人有这样的经历:本来能正常吃的食物突然就过敏了,过敏原越来越多。
过敏其实是炎症反应的一种,免疫系统把原来识别出来的营养物质也标记为抗原,引发免疫反应。
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吃什么都有反应,这和肠漏关系很大,因为肠漏导致免疫系统响应过于频繁,尤其是肠漏引发全身的炎症反应,结果就是免疫系统“草木皆兵”。
→营养不良,疲劳无力
肠漏和肠道功能障碍引发营养不良,这很好推论,因为肠道有洞把营养物质泄露出去了嘛。
当然我们也看到,肠道上只是比较微小的损伤,会造成营养不良的严重后果吗?
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事实上,肠漏可能“埋伏”几年甚至几十年才会产生症状。所以很多肠漏患者并不清楚自己有肠漏症,因为并没有检出胃肠道疾病。
如果同时还面临其他的压力源,如高糖、高碳水、炎症食物、酒精、睡眠不足和环境毒素等,会加速这个进程。
→自身免疫性疾病
目前为止,所有检测出的自身免疫疾病几乎都伴随肠漏,包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病和乳糜泻等。
溃疡性结肠炎、克罗恩病和乳糜泻存在肠漏症很明显,因为以上都是肠道疾病。但是在另外的自身免疫疾病之前,肠道通透性就已经增加。
另外,一项关于强制性脊柱炎的研究表明,自身免疫疾病患者的亲属也有更高的肠道通透性。③
也许是遗传易感性导致,也许是家庭成员中相似的饮食和生活方式导致。
→炎症性肠病/皮肤病
肠漏一定会引起炎症反应,区别只在于严重程度和影响范围。
慢性炎症首先攻击免疫系统的薄弱处,而肠道存在漏洞,所以炎症性肠病、严重腹泻、溃疡性结肠炎就爆发了。
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如果免疫系统还有其他的薄弱处,比如心脏或肝脏不好,也会极大增加心脏病或肝病的风险。
炎症性皮肤病指的是痤疮和牛皮癣等,牛皮癣并不是普通的皮肤病,而是自身免疫疾病的一种,所以肠漏也会引发。
→甲状腺疾病
肠漏和甲状腺疾病,看上去是不相关的概念,它们的关系建立在肠道菌群上。
肠道中有大量细菌,即便是有益菌泄露也会刺激免疫系统产生抗体。
最近的研究表明,有益菌的两种——双歧杆菌和乳酸菌,菌株蛋白和甲状腺过氧化物酶及甲状腺球蛋白的氨基酸序列很相似。④
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所以,甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白,不可避免地会被抗体“误杀”,是两种与甲状腺健康有关的重要蛋白质。
比如桥本,也被称为“慢性甲状腺炎”,表现为甲状腺功能减退,这也是肠漏直接影响的自身免疫疾病。
→神经认知障碍
研究表明,肠道通透性已被证明会导致各种神经认知障碍。⑤
这可能也是炎症造成的后果,炎症触发促炎细胞因子和化学物质的释放,其中不乏会诱发抑郁的成分。
而且炎症的积累本来就会攻击神经系统,炎症反应也同样伤害大脑,增加痴呆症、帕金森和中风等神经认知疾病风险。
怎么改善肠漏?
治疗肠漏症最有效的手段是通过饮食方案,当然也需要同时减少环境压力源。
→肠漏不能吃什么?
如果是已经确诊了肠漏,或者测试食物敏感性较高,抑或是根据以上症状判断肠漏风险较大,有些食物是肯定不能吃了。
首先是促炎食物。包括各种糖果饮料、蛋糕甜点,米面等精制碳水,深度加工的植物种子油,植物氢化油等反式脂肪……
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植物中有些抗营养素也会导致肠漏,比如麸质、谷醇溶蛋白、凝集素等,主要存在于谷物和豆类中。
→治疗性饮食
肠漏症患者能吃的治疗性饮食很多,而且基本都是营养密度非常高的食物。
含有优质脂肪 omega-3 脂肪酸的食物,尤其是三文鱼、鲑鱼、鲭鱼等肥鱼。
营养丰富的抗炎食物,以动物性饮食为主。如草饲牛肉、羊肉、鸡蛋、鸡肉和动物内脏,尤其是肝脏。
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植物中有造成肠漏的成分,但并不是所有植物。大部分绿色新鲜蔬菜、牛油果、浆果、苹果醋、海菜和香料基本都对肠漏有益。
肠道菌群调整也是肠漏治疗方式之一,所以发酵食品可以多吃。比如泡菜、酸菜、酸奶(不加糖)、开菲尔和其他益生菌食品。
有自身免疫性疾病的人,可以试试非常健康,干净的草饲纯肉饮食。
关键的瘦龙说
肠漏有点像牙疼,没觉得它是病,但是发作起来真要命啊。
肠漏相关的问题,在发作之前可能隐藏几十年,过程中就算有器官和组织损伤,也很少会怀疑到肠漏上去吧。
所以,我们有必要提高对肠漏症的警惕,尤其是有疑似肠道功能障碍的几个表现。
也可以通过几个特定的检测确定,例如 Zonulin 连蛋白测试、乳果糖测试、食物不耐受测试及维生素和矿物质缺乏测试。
就算确诊或疑似肠漏症也无需恐慌,只要饮食方案做一些调整,肠漏症自然不药而愈。
用治疗性饮食代替致炎饮食,用益生菌平衡肠道的微生物组,有必要的话也可以试试一些特定的修复肠漏补剂。
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