为什么一怀孕,就得糖尿病?如何预防妊娠期糖尿病?

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“多喝点稀饭,补充营养,对孩子有好处”

“怀孕了,老实待着,小心动了胎气”

对于每一个怀孕的准妈妈来说,可能最正确的事情莫过于,不健身,不跑步,不停地吃着各种“营养丰富”的食物,养着身体

就这样,准妈妈们顺理成章的过上了狂吃不动的日子,很多年轻的妈妈,竟然悄悄患上了糖尿病,也叫妊娠糖尿病,这种年轻妈妈越来越多。

数据显示:从1996年到2010年,妊娠期糖尿病发病率从2.7%上升到了5.6%,我国最新调查结果显示:妊娠期糖尿病的患病率高达18.9%。
国际糖尿病联合会统计表明,全球20—49岁妊娠妇女中,发生妊娠糖尿病的比例为14.2%,且东南亚地区妊娠糖尿病发生率最高,为20.9%,超过90%的妊娠期糖尿病发生在低、中收入国家。

一怀孕就得糖尿病,几乎每5个孕妇,就会有1个妊娠期糖尿病,这个数据太恐怖了,为什么会这样呢?

母婴利益冲突,诱发妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病,简称GDM,简单来说,就是糖尿病和妊娠的一次『尴尬相遇』。

妊娠糖尿病患者大致可以分为两种:一种是怀孕早期被诊断出来,极有可能在怀孕前就已存在的糖尿病,分娩后,糖尿病不会消失。

还有一种是,在怀孕中后期出现糖尿病,怀孕前没有,这就是妊娠期糖尿病,这种比较特殊,也是今天我们讨论的重点。

那为什么好好的一个人,一怀孕,就容易得糖尿病呢?这就要从胎儿说起。

受精卵在妈妈体内形成分裂,到子宫内着床安家,一般1周左右,发育成胚胎,逐渐建立胎儿-胎盘循环,通过脐带向外界索取氧气和各种营养物质。

宝宝为了从妈妈那儿最大限度的获取能量,让自己有充足的营养来源,发展了一套“聪明”的做法:

让胎盘分泌大量的孕激素、雌激素、胎盘生乳素使妈妈的胰岛素敏感性下降,阻碍糖进入细胞,大量的糖就会滞留在妈妈的血液中。

然后,血液中的糖,就会通过脐带源源不断的输送给胎儿,而不是流入妈妈自己的细胞中。

说白了,这就是胎儿和妈妈之间的利益冲突,但是,很明显,胎儿占了上风:

妈妈的胰岛素敏感性下降,如果没有足够多的胰岛素,维持正常的糖代谢,很有可能使葡萄糖大量滞留在血液中,导致妊娠期糖尿病。

那么,是不是分娩后,妊娠期糖尿病就好了呢?

没有那么快,因为孩子出生后,妈妈身体的另一项功能就开启了——分泌乳汁,泌乳素的增加,也会扰乱胰岛素。

当妈妈断奶后,体内激素趋于平衡,胰岛素重新正常工作,血糖也恢复如初,这时,妊娠期糖尿病可能会自然消失。

当然,不是所有孕妇都会得糖尿病,那么我们该怎么办呢?

这些习惯,也会导致妊娠期糖尿病

→ 吃太多主食和糖

在过去,大多数孕妇吃得没现在好,上顿下顿经常青黄不接,甚至要做体力活。

婴儿为了获取营养最大化,与妈妈之间闹了个甜蜜的“误会”,这无可厚非。

但是现在营养过剩的时代,妈妈的一些习惯,会雪上加霜,比如,一天五六顿主食,水果、点心无限量供应,血糖很容易就会飘了。

前几天给大家分享的西澳州政府的一个报告中,就明确支持妊娠糖尿病患者也应该考虑低碳水饮食。

The report concluded that a low-carbohydrate diet is a valuable treatment option and should be offered to people with type 2 diabetes and should be considered for women with gestational diabetes

→运动不足

运动不足跟妊娠期糖尿病的关系也很大,有些人会告诫你,怀孕了,就不要再运动了。

但是,并没有证据发现,适量安全的运动会导致流产或其他相关疾病,反而久坐不运动,有很多害处,比如导致产妇抑郁,肥胖,还有就是引发高血糖

建议度过稳定期后,建议增加一些安全的运动。

久坐不动,会大幅度降低胰岛素敏感性,血糖无法进去细胞,结果就是血糖高了。

2006年,一项对1428名妊娠期糖尿病女性的研究,发现,久坐不动与妊娠期糖尿病显著相关,一天花20小时看电视的女性患GDM的风险显著高于活跃的女性。

妊娠期糖尿病的危害

怀孕是一个特殊的生理时期,它导致了妈妈的激素异常、肥胖、贪吃和不便于运动,这些正中糖尿病的下怀。

可能你觉得血糖高点没事,宝宝能量多点长得大,高血糖真的没事吗?还真不是,它对胎儿和妈妈都有可能造成严重的威胁。

对胎儿的影响▼

→可能形成巨婴

当妈妈吃太多碳水化合物时,血液中的糖会源源不断的输送给胎儿,胎儿自身就会把糖转化为脂肪,储存起来。

越存越多,越吃越胖,最后,婴儿就从正常体型变成了巨婴。

体重在9磅(8斤)的超级巨大儿,在分娩时由于体型过大,肩膀过宽很容易卡在骨盆里,如果勉强牵拉,已引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,可能会发生窒息,甚至死亡

巨婴很容易导致难产,提高母子生育风险。

→早产和呼吸窘迫综合征

高血糖还会导致妈妈羊水过多,导致胎儿活动范围增大,引起胎位不正;再加上宝宝体型过大,这两点原因都会引发早产,早产儿的婴儿可能会出现呼吸窘迫综合征。

患有妊娠期糖尿病的女性,即使没有早产,胎儿由于长期处于高胰岛素血症环境,肺表面活性物质产生和分泌减少,导致胎儿肺发育迟缓,也可能出现呼吸窘迫综合征。

呼吸窘迫综合征的胎儿,需要辅助呼吸直至肺部发育成熟,这种病症也是第一个月新生儿最常见的直接死因。

→低血糖症

患妊娠期糖尿病的妈妈,婴儿在出生后不久,可能会出现低血糖症。

严重的低血糖,可能会引起婴儿癫痫发作,妈妈在妊娠期控制血糖,能最大限度的减少胎儿低血糖的风险。

→提高黄疸风险

如果患有妊娠期糖尿病,那么新生儿发生红细胞增多症的风险会增加,相应的,发生严重黄疸的风险也会增加。

→肥胖和2型糖尿病

血糖高对宝宝也是一种压力,宝宝要分泌大量胰岛素,胰腺也会受损,这可能是宝宝日后容易得糖尿病的根源!

宝宝自胎儿起就获取大量糖分,出生后会更加依赖碳水化合物和糖,研究发现,患有GDM的女性,后代更有可能在成年后变得肥胖,或发展为糖尿病。

对孕妇的影响▼

→真正的糖尿病

40周的孕程,分娩后,孕妇自身也会增重10斤左右,有些甚至更多。

长胖最大的元凶就是糖了,不管是米面,还是甜点零食,最后都会被分解为葡萄糖,由胰腺分泌出胰岛素,把糖运往细胞。

所以,你吃吃喝喝的时候,胰腺正在玩命的分泌胰岛素。

长此以往,胰腺就很容易受损,这也是为什么大约40%的妊娠期糖尿病患者,会在日后成为真正的糖尿病患者。

一项针对51名患妊娠期糖尿病女性的研究发现,十年后,大约三分之一的受试者患上了糖尿病,其他三分之二的女性,大多数也都出现了糖代谢受损,总的来说,不到四分之一的女性能保持正常的葡萄糖代谢

事实上,就在去年,PLOS One上发表的一项研究显示,妊娠期糖尿病女性,患糖尿病的风险是正常女性的10.6倍!

→妊娠期高血压

妊娠期糖尿病会增加高血压的风险,妊娠期高血压还可能导致一种严重的妊娠并发症:先兆子痫,会伤害妈妈的肾脏、肝脏,严重情况下导致孕妇肾衰竭、肝衰竭甚至死亡。

如何预防妊娠期糖尿病?

妊娠期糖尿病这么可怕,怎么预防呢?实际上,没有任何方法能保证预防妊娠期糖尿病,但怀孕前、怀孕中保持的健康习惯越多,患病风险就越低

如果你已经是糖妈妈,恢复健康的习惯,也会降低很多不健康的风险。

→吃健康的食物

在饮食方面,唯一的标准就是健康,比如:

尽可能多的选择健康油脂,如橄榄油、椰子油、猪油

富含优质蛋白的牛羊肉、鸡蛋

富含Omega-3的鱼

以及新鲜富含纤维的绿叶蔬菜

取代甜食、膨化食品和一部分主食

那么,准妈妈是否可以低碳生酮呢?糖妈妈是否可以通过低碳、生酮逆转妊娠期糖尿病呢?

正常情况下,你可以选择普通的低碳饮食,不生酮,能有效控制血糖,我在这篇文章(点击蓝字阅读)写过,国外有很多孕期低碳生酮的案例,宝宝和妈妈都很健康。

→吃水果需谨慎

水果单拎出来,因为大部分人认为水果很健康,以前没吃够,孕期要多吃,维C,抗氧化剂,能让宝宝和妈妈的皮肤变得又白又嫩。

但其实,果糖的存在,足以掩盖水果、果汁所有的光芒。

果糖的代谢很葡萄糖走的不是一条线,它是直接在肝脏代谢,果糖太多,容易转化为脂肪在肝脏中堆积,甚至产生脂肪肝

要知道,肝脏脂肪过多最容易造成胰岛素抵抗,导致2型糖尿病。

→规律的锻炼

绝大多数健康女性在孕期都可以进行体育活动,除非是有特殊情况的孕妇,运动可以降低妈妈抑郁、肥胖和妊娠期糖尿病的风险。

走路、散步、跑步、瑜伽和力量训练都可以,但前提是注意安全,以及保持休息和锻炼的平衡。

科学家对此的建议是,孕妇可以每天都运动,至少每周运动三天,研究发现,在怀孕的最后六个月,每周三次快走,生出巨婴的风险会减半

并且,运动能减少妊娠期糖尿病风险,降低剖腹产概率,剖腹产的婴儿可能会错失有益菌,导致免疫力低下,易引发感染和哮喘。

→定期检测

如果你超重或肥胖,年龄大于25岁,有糖尿病家族遗传史,以前患有妊娠期糖尿病,分娩过巨大儿,那么你患妊娠期糖尿病的风险可能会更高,怀孕前,最好做个血糖检测

如果血糖正常,妊娠期撞上糖尿病,也不是没有可能。

毕竟5孕妇就可能有1个妊娠期糖尿病,所以,怀孕24-28周要进行的糖筛,可不要嫌麻烦哦。

如果怀孕检测出妊娠期糖尿病,是否可以用低碳饮食逆转呢?

由于低碳饮食可以治疗甚至逆转糖尿病,如果你的血糖已经很高,我认为你可以在医生的监护和许可下进行,但你的表述不要是「我不管,我就要低碳生酮」,建议和医生好好沟通。

比如说,试着换一种说法,「为了健康,我想放弃那些冰淇淋、老婆饼、绿豆饼、薯条、稀饭、白米饭、面包,吃一些升糖指数更低,营养更加丰富,更加健康的食物」,我相信你的家人和医生不会反对的。

关键的瘦龙说

其实,现在很多医生都慢慢意识到,妊娠糖尿病的危害,很多医生也开始建议准妈妈少吃主食和水果,这慢慢变成了一个常识。

不过,在决定要低碳之前,建议和医生达成共识,自己学会监控自己的血糖和血酮。

妊娠期是女性生命中特殊历史时期,这个阶段的生活方式,对母子的健康有很大影响,健康的饮食非常重要。

合理饮食和运动有益于胎儿和母亲的健康,中国的妊娠期糖尿病的发病率正在不断的增加,这其中的一半会在产后10年,可能发展为2型糖尿病,这个数据其实挺可怕的

现在,还是有很多陈旧的观念,比如说疯狂喂食稀饭的营养模式,美名其曰补充营养,实际上,稀饭真的没有什么营养。

如果你有糖尿病家族史,怀孕后,建议远离甜点、太甜的水果和饮料,一定要控制精制米面糖摄入,从沙发上爬起来,适当的运动,这样,不仅会降低妊娠期糖尿病风险,还可以让产后身材的恢复,变得更容易。

对了,别忘了和家人和医生好好沟通,了解正确的孕期知识,别让家里的老人好心做了坏事。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/gdm/

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