什么是甲钴胺？有什么作用？

现在很多人抑郁，还有一些人精力不济、思维迟钝，全身疼痛，甚至手脚偶尔发麻？

这些看似无关紧要的信号，可能正指向一个被我们常常忽视的幕后英雄——甲钴胺。

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作为维生素B12的活性成分，它不仅是神经系统的“守护神”，更是维持我们活力、清晰思维和整体健康的关键。

今天，就让我带你深入了解甲钴胺的奥秘，特别是它如何为素食者、糖尿病患者以及其他慢性周围神经病患者带来福音。

什么是甲钴胺

你可能听说过维生素B12，但对“甲钴胺”这个名字有点陌生？

其实，甲钴胺就是维生素B12家族里那个最“能干”的成员，它是维生素B12在咱们身体里，真正发挥作用的活性形态。①

你可以把它想象成B12里最精锐的部队，直接上战场，不用再转化。

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因为B12含有特殊的矿物质——钴，所以这个大家族都被统称为钴胺素。

别小看这小小的水溶性维生素，它可是我们身体里不可或缺的多面手：

中枢神经系统的发育、神经髓鞘的形成和维护，健康的红细胞生成，甚至我们DNA的合成，都离不开它。②

它就像两个关键酶的得力助手，一个负责把有害的同型半胱氨酸，变成有益的甲硫氨酸，另一个则参与脂肪代谢。

甲钴胺的核心功能

说了这么多，甲钴胺到底能干嘛？它主要有三大看家本领，每一个都和你的健康息息相关。

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→保护神经系统

甲钴胺最最核心的功能，就是对我们神经系统的滋养和保护。

我们的神经就像一根根精密的电线，外面裹着一层厚厚的“绝缘皮”，叫做髓鞘。

这层髓鞘不仅能保护神经，还能让神经信号传递得又快又准，就像高速公路一样，而甲钴胺，就是这层“绝缘皮”正常生长和修复的关键材料。③

一旦缺乏它，你的神经就可能“短路”或“裸奔”，出现各种奇怪的信号：

手脚麻木、刺痛，就像有无数小虫子在爬；走路摇摇晃晃，平衡感大不如前；记忆力开始“掉线”，总是忘东忘西；甚至脾气都变得暴躁易怒，情绪不稳定……

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这些都可能是神经在向你发出求救信号，告诉你它需要甲钴胺的滋养和修复了。

对于糖尿病患者来说，维生素B12，特别是甲钴胺，简直就是一道曙光。

我们知道，糖尿病最让人头疼的慢性并发症之一，就是糖尿病性周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛、像有小虫子爬，甚至感觉迟钝。

这不仅影响生活质量，严重时还会导致足部溃疡，甚至截肢。

高血糖就像一个慢性毒药，会一点点地破坏神经细胞，让它们代谢紊乱，产生大量有害的自由基，引起炎症，而甲钴胺，正是对抗这些损害的主力军。

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它能做什么呢：④

修复受损神经：甲钴胺直接参与神经髓鞘的修复和再生，让受损的神经重新“穿上”保护层，恢复正常功能。

改善神经传导：它能促进神经信号的传导，让你的大脑和四肢之间的交流更顺畅，减少“卡顿”。

抗氧化，减少炎症：甲钴胺具有强大的抗氧化能力，能清除高血糖产生的自由基，减轻对神经的损害，同时还能抑制炎症反应。

促进神经生长：它甚至能刺激神经生长因子的产生，帮助受损的神经纤维重新生长出来。

缓解神经性疼痛：多项研究表明，维生素B12，特别是甲钴胺，能够有效缓解由受损周围神经引起的疼痛，即神经病理性疼痛。

甲钴胺对于改善糖尿病患者的神经病变症状，缓解疼痛，恢复感觉功能，都有着实实在在的帮助。

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但需要注意的是，慢性疼痛，尤其是这种顽固的神经性疼痛，往往不是单一原因造成的。

它是一个复杂的健康问题，除了维生素B12缺乏导致的神经损伤，还可能牵涉到其他营养素的不足，和身体结构问题：

维生素D缺乏：维生素D受体在神经系统中广泛分布，缺乏时可能影响神经功能，加重神经性疼痛。⑤

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腰椎突出：如果因为长期不良姿势、过度劳损或者一次意外受力，脊椎里的椎间盘的一部分，可能会向外出。

一旦突出，它就可能压迫到周围的脊髓神经根，引起剧烈的疼痛。

这种疼痛可不是简单地腰酸背痛，它常常会沿着神经走向，放射到你的臀部、大腿、小腿甚至脚趾，让你感觉麻木、刺痛，甚至无力。

→参与红细胞造血活动

我们身体里的红细胞，就像一个个小小的运输兵，负责把氧气运送到身体的每一个角落，供给细胞“吃饱喝足”去工作。

而甲钴胺，就是这些运输兵正常生产的必需品，它参与红细胞DNA的合成，保证红细胞能够健康地分裂、成熟。⑥

如果甲钴胺不够，红细胞就会变得又大又脆弱，数量还不够，医学上称之为，巨幼红细胞性贫血。

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这时候，你就会感到疲惫、苍白，甚至心慌气短、头晕眼花，因为身体没足够的氧气了。

想象一下，如果运输队人手不足，氧气供应不上，你的身体机器怎么能高效运转呢？

→清理有害同型半胱氨酸

你可能没听说过同型半胱氨酸，但它可是个不折不扣的坏家伙，这种氨基酸如果堆积在血液里过多，就像管道里的垃圾，会大大增加心脏病和中风的风险。

而甲钴胺，就像一个高效的清道夫，能把这些有害的同型半胱氨酸，转化成有益的甲硫氨酸。⑦

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所以，它对我们的心血管健康，也功不可没，维护好这个清道夫，就等于给你的心血管系统上了一道保险。

甲钴胺缺乏的高危人群

说了这么多好处，你可能会想，我平时吃喝不愁，应该不缺吧，其实不然，有几类人群，特别容易成为甲钴胺缺乏的受害者。

→素食主义者

维生素B12几乎只存在于动物性食品中，包括肉类（比如我们爱吃的牛肉、羊肉、猪肉），海鲜（蛤蜊、牡蛎、三文鱼、金枪鱼等），蛋类和乳制品。⑧

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虽然市面上有些强化食品，比如营养酵母、某些早餐谷物会添加B12，但天然的植物性食物几乎不含。

所以，如果你是严格的素食者或纯素食者，没有定期补充B12，那你很可能会缺乏B12。

→老年人

有些老年朋友，吃饭越来越少，总觉得肉不好消化，再加上随着年龄增长，胃酸分泌会减少，胃里的内因子也会变少，而这些都是B12吸收的关键。⑨

胃酸就像一把钥匙，能把食物中的B12解锁出来，内因子就像一辆小车，把B12运送到血液里。

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研究数据显示，60岁以上的老年人，B12缺乏的比例相当高，更容易出现疲劳、记忆力减退甚至认知障碍，这可能都和B12缺乏有关。⑩

所以，老年人一定尽量多吃肉，如果消化不好，可以咨询医生，是否需要补充一些盐酸甜菜碱来帮助消化。

→胃肠道不给力

如果你的胃肠道本身就不给力，比如患有克罗恩病、乳糜泻这类慢性胃肠道疾病，或者曾经做过胃部、肠道手术，比如减肥手术、肠切除，那你的肠道吸收B12的能力也会大大受损。⑪

吸收B12的工厂出了问题，再多的B12也进不来，这时候，即使你吃再多富含B12的食物，身体也可能无法有效利用。

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→长期服药

如果你正在服用二甲双胍，来治疗2型糖尿病，或多囊卵巢综合征引起的胰岛素抵抗，那么你患维生素B12缺乏症的风险，会大大增加。⑫

多项研究都证实了，二甲双胍与维生素B12水平下降之间的关联，特别是那些，每天服用超过1000mg，且服用时间超过四年的患者，风险更高。

除了二甲双胍，长期服用以下药物也会影响B12的吸收：⑫

质子泵抑制剂：比如奥美拉唑、埃索美拉唑等，这些治疗胃酸反流的药物会抑制胃酸分泌，直接影响B12从食物中释放出来。

H2受体阻滞剂：比如西咪替丁、法莫替丁等，它们也通过减少胃酸来起作用。

秋水仙碱：用于治疗痛风的药物。

消胆胺：用于降低胆固醇的药物。

某些抗生素：如新霉素和氯霉素。

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如果你正在服用这些药物，最好去咨询你的医生，了解如何更好地维持健康的B12水平。

如何确保甲钴胺充足

甲钴胺对身体健康有着的非凡意义，那我们如何确保甲钴胺充足呢，以下是全面策略：

→从食物中获取

甲钴胺主要存在于动物性食品中，因此，对于低碳生酮饮食者来说，以下食物是极佳的选择：⑧

多样化肉类和海鲜：牛羊肉、动物肝脏、蛤蜊、三文鱼、金枪鱼等优质肉类和海鲜，它们不仅提供丰富的B12，还有其他协同作用的营养素。

蛋类和乳制品：鸡蛋和乳制品，如酸奶和奶酪，也是B12的良好来源，可以作为膳食的补充。

考虑强化食品：对于素食倾向的朋友，可以适量选择B12强化的营养酵母或植物奶，这些是人工添加B12的素食友好选择，能有效弥补植物性食物天然B12的不足。

→甲钴胺补充剂

对于甲钴胺缺乏高危人群，除了在饮食中多摄入动物性食物以外，还可以选择甲钴胺补充剂。

市面上最常见的维生素B12补充剂有两种形式：甲钴胺和氰钴胺，它们都能帮助预防和治疗B12缺乏症，但有一些关键区别：⑬

甲钴胺：它是维生素B12的天然活性形式，你的身体可以直接利用它，而无需额外转化，它在动物性食品中天然存在。

氰钴胺：这是一种合成形式的维生素B12，需要身体将其转化为活性形式（包括甲钴胺），才能发挥作用。氰钴胺的优点是成本较低，并且热稳定性更高，所以它常被用于食品强化和许多复合维生素补充剂中。

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相比氰钴胺，甲钴胺是活性形式，可能具有更高的生物利用度，身体可以直接利用，如果预算允许的话，我建议优先选择甲钴胺补充剂。

→关注胃肠健康

即使摄入了足够的B12，如果身体无法有效吸收，也无济于事，B12的吸收过程需要胃酸和内因子的协助，因此关注胃肠健康至关重要：⑨

维护胃酸分泌：胃酸是B12从食物中被释放出来的第一步，特别是对于老年人，胃酸分泌会减少。

你可以尝试一些天然方法来支持胃酸分泌，例如在饭前饮用少量苹果醋水（一汤匙苹果醋兑一杯水），或者摄入一些苦味食物，如苦菊、芝麻菜，来刺激消化。

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优化肠道菌群：健康的肠道菌群对整体营养吸收至关重要，你可以通过摄入益生菌食物，如发酵蔬菜、无糖酸奶，和益生元，如菊粉、洋葱、大蒜等，来进一步优化肠道微生态。

警惕药物影响：如前所述，长期服用二甲双胍、质子泵抑制剂等药物会严重影响B12吸收，如果你正在服用这些药物，务必与医生沟通，定期监测B12水平，并考虑额外补充B12。

关键的瘦龙说

甲钴胺，这个小小的维生素B12活性成分，它的作用真的不容小觑。

它不仅是神经系统的守护神，确保你的思维敏捷、身体协调；更是红细胞的生产者，让你告别疲劳、面色红润。

特别是对于那些不爱吃肉的素食者、以及正在饱受糖尿病神经病变折磨的朋友们，尤其是长期服用二甲双胍的朋友，甲钴胺更是不可或缺的生命元素。

慢性疼痛的朋友，回头看看你的餐盘，有没有甲钴胺？身体发出的每一个信号，都值得我们认真倾听。

与其等到症状缠身，再去花大把的钱看病吃药，不如从现在开始，关注你的日常饮食，维护好胃肠健康。

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