BMJ:不打针不吃药,低碳生酮饮食改善2型糖尿病?

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50多年前,2型糖尿病还是非常罕见的。

而现在,在世界范围内,糖尿病患者的数量正在以惊人的速度迅猛增长,并且已经近5亿,其中,中国的患者数一直高居全球首位

2013年,Jama的研究

过去,人们大都认为,糖尿病没有太多逆转和缓解的希望,只能管理和控制

而管控方式无外乎吃药、注射外源胰岛素、少吃点、多运动……除了人受罪之外,花费也不小

最近这几年,低碳饮食的流行,改变了很多人对2型糖尿病的看法,因此降低体重、停药、恢复以往活力的患者屡见不鲜

而且,它也可以说是一种几乎免费的逆转方式了。

就在最近,《英国医学杂志》( BMJ),发表了一项对照研究,结果再次肯定了低碳饮食在逆转2型糖尿病方面的强大威力

BMJ:低碳生酮改善2型糖尿病

这是一项基于社区的研究,比较了2组2型糖尿病患者

科学家选择了49人践行3个月的低碳生酮饮食,75位对照组受试者则接受常规护理,时长3个月。

低碳生酮组的患者,每天被要求吃净碳水化合物不超过20g(非常严格),占全天总卡路里的5%–10%,蛋白质占20%-25%,优质脂肪为65%–70%,并且不建议故意限制卡路里

图片来自:瘦龙家的灵魂画手

低碳饮食主要是少吃刺激血糖的主食和糖,允许的食品和饮料包括家禽、鱼、牛肉、猪肉、蛋、坚果、非淀粉类蔬菜、酸奶油、浓奶油、硬干酪、纯正全脂酸奶、橄榄油、黄油、椰子油、水、不加糖的茶或咖啡……

而对照组的患者,吃高纤维食物(例如蔬菜、水果、全谷物、豆类)、低脂乳制品、新鲜鱼和低饱和脂肪的食物。

试验开始前,2组患者的健康指标和体重都非常相似,但是低碳组在每次随访中都有更加明显的改善,并且最终差异惊人:

→低碳组的平均糖化血红蛋白为6.67%,而常规护理组为7.8%;

→低碳组平均空腹血糖下降了43.5mg / dL,而常规护理组下降了8.4 mg /dL;

→低碳组平均减重12.3公斤,而常规组约为0.5公斤;

→低碳组中接受外源胰岛素的患者中,有100%能中止或者减少剂量,而常规护理组中只有23%;

→低碳组接受磺酰脲类药物(2型糖尿病常用药)的患者,有100%能中止使用,而常规护理组只有12%能中止。

可以说,比起常规治疗方式来说,低碳生酮饮食在逆转糖尿病方面的效果非常强大,而且类似的研究也有很多。

2018年,virta一年的生酮饮食研究发现,60%的糖尿病逆转,94%的人减少药物。

2019年,virta为期2年的的临床试验数据发现:将近一半(53%)的参与者,在低碳生酮饮食中逆转了糖尿病,平均体重减轻了11.9公斤。

而且受试者的肝功能指标有所改善、甘油三酯减少,骨骼、甲状腺、肾脏功能都没有不良反应。

同年,来自南非开普敦大学的一项研究也发现:使用胰岛素的11位患者,在低碳生酮饮食后,有8位完全停用了胰岛素,另外2位大大减少了剂量,平均体重减轻了16公斤。

了解少的人可能想问,为什么多少年来坚持的常规管控方式,逆转不了糖尿病?而低碳生酮饮食却能实现?

“高碳水+吃药”治不了糖尿病?

常规护理2型糖尿病的方式,主要集中在2点:

1、一边吃碳水,或者少吃多运动。
 
2、一边是吃药控制血糖。

“传统”的医疗理念认为,必须吃糖,身体需要糖,不吃糖就会低血糖,而且必须吃药。

但是这样不是治病的思路,更符合药厂的卖药思路,这样只能控制症状,不能治疗疾病。

吃高碳水+或者少吃多动的方式,可能让患者长期处于与饥饿做斗争的状态中,于是你经常在生活中看到糖尿病患者管不住嘴,不停想着满足自己的食欲。

但是,因为传统饮食建议中“低脂肪”的要求,所以患者常常选择的食物就是脂肪含量低,但是碳水含量却很高的食物,比如麦片、谷物、豆类等等。

这些高碳水化合物进入人体(分解为葡萄糖),会反复抬高血糖,刺激胰岛素急速大量波动。

图片来自virta

如果长期摄入高碳水化合物,即便再坚持少吃多动,都会处于一种“恶性循环”的状态,让身体代谢长时间得不到调试和缓解。

『碳水化合物-胰岛素模型』,上海6院殷峻教授演讲截图

那么,用药物降低血糖呢?在不改变饮食的前提下,试图用药物来控制血糖,也会将人体引入一个“死胡同”。相关阅读→英国医学委员会:胰岛素治不好糖尿病,反而会

你吃了药,或者注射了胰岛素,看似血糖变得平稳了,可实际上,这些药物会让你身体细胞“装进去”更多的糖

等到有一天实在“装”不下了,你可能需要换药,或者加大剂量,然后身体继续塞下更多的糖……

此时,有没有想过自己的身体?体内器官,诸如肝脏、心脏、肾脏、眼睛等,都可能“藏匿”了很多糖,它们开始侵蚀你的器官。

直到后来,负荷过大,才开始出现各种并发症,比如失明、肾衰竭、心力衰竭、糖尿病足、糖尿病性神经病……

而低碳生酮饮食,正是一种“釜底抽薪”式的方法,把对血糖刺激过大的高碳水化合物类食物(比如米面糖)削减掉,辅之以优质的碳水化合物(比如非淀粉类蔬菜)、优质脂肪(比如椰子油、黄油、猪油等)、优质蛋白质。

1份45克的米饭相当于9匙糖,图片来自virta

大大降低碳水化合物的摄入量,体内的葡萄糖就会不足,这个时候身体会调动另一套供能模式,即:燃烧脂肪产生酮体

一方面,蛋白质通过糖异生提供大脑需要的一部分糖分。

另一方面,燃烧脂肪给身体供能。

这样血糖更平稳、胰腺可以得到“修养休息“。

同时开启了”燃脂模式“,能让体重降低……就这样悄无声息地逆转了2型糖尿病

数据是一方面,这么多年来,各种鲜活的案例也印证了这一点。

无数人通过低碳逆转糖尿病

这几年,无论是网友反馈、各种案例反馈,都能见到不错的成绩:相关阅读→第一批不吃主食的中国人,最后都怎么样了?

众多网友留言的一条

→英国工会副主席1年时间逆转糖尿病

Tom Watson减重前后,判若两人即视感

Tom Watson自20多岁就开始发胖,那时候他除了在事业上打拼外,剩下的时间大都在跟不断上涨的体重做斗争。

直到2017年的夏天,他被确诊为2型糖尿病,而且还患有高血压,这让他一度很是沮丧和恐惧。

在了解完低碳生酮饮食后,他做的第一件事情就是断糖,包括各种米面糖食物,与此同时,加入优质脂肪,比如黄油、椰子油等。

大约1个星期后,睡眠开始改善,1个月后,血糖水平逐渐恢复,3个月后长期血糖水平开始稳定在正常范围,快1年后,停掉了所有糖尿病药物,共计减重44.5公斤。

→Osvaldo2.5个月逆转糖尿病

Osvaldo,图片来自dietdoctor

Osvaldo早在2012年就确诊为2型糖尿病,除了坚持低脂饮食外,他每天早上还要服用2次二甲双胍,4mg格列美脲。

到2017年医生一度建议他注射外源胰岛素,这让Osvaldo感受到从未有过的失望和愤怒。

直到他尝试低碳生酮饮食,等到第4周的时候,他就停掉了所有的药物,而且臀部和小腿上的疼痛也消失了,2个半月后,糖化血红蛋白恢复正常,体重从74公斤降至68公斤

→开普敦大学教授Tim Noakes医生

Tim Noakes,图片来自brandsouthafrica

Tim noakes教授一开始是倡导低脂肪饮食的,即大量摄入碳水化合物少吃脂肪的传统饮食,但他的父亲因为2型糖尿病截肢去世,而他自己也确诊了2型糖尿病

在了解到低碳生酮饮食后,他就开始尝试,仅仅8周时间,他就减掉了11公斤,5个月后,血糖趋于平稳,4年之后,他的跑步速度也得到了很大提升。

而且,他不再打呼噜,反复发作的支气管炎、偏头痛、鼻炎等,都逐渐消失,而且视力也在上升。

看到这些转变,Tim Noakes欣喜若狂,自己完全被震惊了,一切的好转,竟然是从他拒绝传统的膳食指南开始

他甚至当众撕掉自己以前写的书,因为他自己以前支持高碳水饮食,现在的他,义无返顾地开启了支持低碳的路途。

关键的瘦龙说

很多人以前都认为,2型糖尿病是一种进行性疾病,只能控制,然后无可奈何地看着它一点点发展,伤害肾脏、心脏、手脚、眼睛……

(糖尿病并发症)

其实,在胰岛素发明之前,一直都是用低碳饮食治疗糖尿病的

但是胰岛素发明之后,有人天真的认为,控制血糖就控制了糖尿病,实际上,这是完完全全的治标不治本。

因为,导致糖尿病的不是高血糖,而是高胰岛素

还好,现如今,越来越多的人意识到:通过改变饮食结构,践行低碳生酮饮食,它完全是可以被逆转

中国也有很多专家,开始认可低碳饮食,用低碳饮食在治病救人。

目前来说,改变指南是不太可能的,药厂的阻力会非常大,只能靠患者医生一起抱团自救。

未来,期待更多患者了解到这个几乎免费的逆转方式,另外,如果想尝试,糖尿病患者建议在医生的指导下进行哦。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/bmj-diabetes/

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