生酮饮食可以治疗癫痫,抵抗抑郁?什么原理?

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你经常焦虑吗?

你经常失眠吗?

你曾经抑郁吗?

你是不是相信,吃糖、美食可以让你快乐,改善抑郁?

但是,这个最新的研究发现,多吃肉和好的脂肪,少吃糖,可以改善抑郁,背后的原理虽然复杂,但是却让人信服。

→抑郁的人,越来越多,可能下一个就是你

社会发展地越来越快,生活水平越来越高,越来越便利,可是快乐的人似乎越来越少了。

抑郁症、癌症和心脑血管疾病并成为世界3大疾病,全世界有超过2.5亿人患有抑郁症,近30年内,抑郁症的患病人数激增10倍。

图片来源 Forbes

在中国每年有近30万人死于自杀,其中超过60%有不同程度的精神障碍,40%患有抑郁症

越来越多的专家发现,抑郁症不仅仅是一种脑部化学物质失衡的疾病,而是一种多系统疾病涉及到多个系统(神经、免疫、代谢等)。

目前对抑郁症采取的治疗方式主要还是药物和心理咨询,这样的疗法,大约三分之一的患者有一定的缓解。

有些药物还可能会加重病情,服药可能提高自杀的倾向。

图片来源 Adam Eason

今天给大家分享一个最新研究,这个发表在国外的神经评论杂志《Review of Neuroscience》上。

生酮饮食,可以是抑郁症患者的一种新的选择。

生酮饮食:治疗癫痫

生酮饮食是最近几年流行的一种饮食方法,是低碳高脂饮食,主要是少吃米面糖,多吃肉类和好的脂肪,还有蔬菜。

(生酮饮食不吃这些)

很多人用它来减肥,其实,一开始生酮饮食是被用来治疗糖尿病,后来因为治疗癫痫效果很好,被世人认识。

癫痫是一种神经系统疾病,但有专家认为,它和抑郁症在某些方面是相似的,也涉及到身体多个系统的失调。

关于用饮食治疗癫痫的历史,可以追溯到公元前400年,当时,人们认为癫痫是恶魔侵占了身体。

现代医学之父希波克拉底的文献中提到,长时间的禁食对于治疗癫痫是有效的

1921年,梅奥诊所的罗素怀尔德博士(Russel Wilder)发现,禁食期间会产生酮体。

他还发现,除了禁食,高脂肪低碳水的饮食方式也可以让肝脏合成酮体

于是,他就将这种饮食方式命名为“生酮饮食”,并作为一种能够长期执行的治疗癫痫的方法。

当时,这种方式特别的流行,但到20世纪七八十年代,随着治疗癫痫的药物的发明,生酮饮食就渐渐被人们忘却。

听起来有点耳熟,一开始治疗糖尿病就是用低碳饮食,后来,随着胰岛素的发明,慢慢就被人遗忘。

癫痫和抑郁的相似性

抑郁症是癫痫患中最常见的精神伴随疾病,有研究人员指出,超过30%的癫痫患者,都同时患有抑郁症。

神经、代谢、免疫、遗传这几方面,抑郁症和癫痫都有相似性。

→2者都存在海马体中皮质结构功能障碍

神经通路过度活跃以及神经递质失衡(涉及GABA和谷氨酸)等问题,线粒体氧化应激损伤,会导致癫痫发作以及情绪失调症状。

2者的炎症水平都很高

炎症会干扰大脑中神经递质的产生,从而出现癫痫、抑郁的症状。

这个表格总结了两者的相似性:

图片来源于论文

根据一些癫痫患者的自我描述,焦虑和压力是癫痫发作的常见诱因

但是,也有人认为焦虑和压力就是癫痫发作的一部分,或者说是发作后的一种认知表现。

→它们都是多系统疾病

研究发现,抑郁症和癫痫病会对多种内分泌、免疫(如类风湿性关节炎)、心血管(如中风)和代谢性疾病(如高甘油三酯血症)的发病风险、严重程度等造成影响。

为什么抗抑郁药无效?

现在,传统治疗抑郁症的方式就是心理治疗和抗抑郁药,但是,只有少数人服用抗抑郁药后得到改善效果

而且,抗抑郁药有很多副作用(头痛、恶心、失眠甚至中风等),服药前期,还可能加剧症状,甚至加剧患者(特别是儿童、年轻人)自杀的倾向。

图片来源 Giphy

→抑郁药的原理,提高神经传递效率

我们的大脑中有上百亿个脑细胞,每个脑细胞相互关联,形成了一个巨大的神经网络

神经递质就是帮助发送者传递信息的化学物质

抑郁症患者脑细胞中的负责调节情绪的神经递质(5-羟色胺)不给力,无法正常传递信息。

而抗抑郁药的作用,就是增加这些神经递质的利用率,让它们正常传递信息。

可是,临床数据发现:只有大概30%的患者吃抑郁药有效,科学家开始质疑最初的治疗理论,我们可能想得太简单了。

→抑郁症患者的神经链接很活跃

最近的研究发现,相同的神经递质,对于不同的信息接收者,会有不同的表现

抑郁症患者的神经网络连接可能过于活跃了,特别是负责处理情绪的区域,解释了抑郁症患者喜怒无常的表现。

这样一来,吃药可能导致很多副作用,甚至让患者的情绪更加不可控。

某些患者,可能需要降低神经递质水平、提升抑制性神经递质水平、让神经网络不要过度活跃。

而生酮饮食可以做到这一点,很多老朋友都知道,生酮后,情绪更加稳定。

生酮饮食如何抗抑郁

研究发现,酮体能够使让大脑兴奋的神经递质水平降低(比如:多巴胺,5-羟色胺和谷氨酸),不让人那么容易兴奋。

此外,一项人体研究显示,生酮饮食者的兴奋性神经递质下降,但是,GABA水平上升了。

我们之前的文章中提到,GABA是一种抑制性神经递质,它有助于减轻压力、降低焦虑。

所以说,生酮饮食的作用机理,可能就是平衡神经递质,让大脑 “消炎”,让神经网络像正常人一样工作。

→生酮饮食的供能优势

生酮饮食主要通过分解脂肪获得能量,而脂肪代谢的产物 – 酮体,能够影响线粒体产生能量。

酮体能够增加谷胱甘肽(一种重要的抗氧化剂)水平,降低自由基水平。

这样,细胞供能提升,线粒体的整体健康也得到了很好的改善,慢性氧化应激所造成的抑郁症状,也会得到缓解。

→抑郁症大脑“发炎”了,生酮缓解炎症

生酮饮食能够有效降低炎症水平,这一点我们写过很多文章啦,但是,这和抑郁症有什么关联呢?

事实上,炎症性疾病和抑郁症之间存在一种双向关联,抑郁症患者的炎症水平普遍都偏高。

我们之前的文章中提到,抑郁可能是因为大脑“发炎”了,抑郁症患者大脑中的细胞趋化因子水平提升。(趋化因子是给免疫细胞指路的,帮助消炎。)

生酮饮食可以减弱癫痫、抑郁症患者大脑中的病理性炎症反应,从而改善症状。

→抑郁症患者的肠道菌群

我们知道饮食习惯会影响肠道菌群,但是,科学家发现,抑郁症患者肠道菌群和常人不一样。

图片来源 https://newatlas.com/

我们的情绪,也会影响肠道菌群构成,反之亦然。

研究发现,相比于健康人,抑郁症患者肠道菌群中的拟杆菌(Bacteroidales)数目较少。

为了了解抑郁和肠道菌群的关系,研究人员对比了这3种人的肠道菌群差异:

1、健康人群(对照组)

2、对抗抑郁药有反应的患者

3、对药物无反应(服药之后持续抑郁表现)的患者。

结果发现:

与对照组相比,对药物无反应的患者,肠道菌群中肠杆菌和梭杆菌较多,拟杆菌数目较少。

而对药物有反应的患者,肠道中有更多的拟杆菌。

(情绪和肠道 from drbrucekehr.com)

另外一项关于癫痫患者肠道菌群的研究也得出相似的结果:癫痫患者肠道中“拟杆菌”数目比健康对照组少得多。

所以说,肠道中拟杆菌的数目,可以间接用来预测抑郁症患者对药物的反应。

有人提出,生酮饮食改善抑郁的机制,可能是因为提升了患者体内拟杆菌的水平。

之前的一项研究发现,生酮饮食改善癫痫,就是因为生酮改变了患者的肠道菌群。

当然,这一切都还未被证实,但这也给未来的相关研究打开了大门。

我相信,未来会有更多的研究,针对生酮饮食、肠道菌群以及抑郁症之间的关系。

关键的瘦龙说

有很多小伙伴发现,低碳饮食后,抑郁症好多了。

很多人认为抑郁症是脑子(神经)出问题了,其实,抑郁症涉及到多个身体系统。

你或许知道米面糖这些精制碳水,会让人长胖,得糖尿病、提高心脏病风险,但是,现在我们还不太理解,精制碳水化合物会对大脑的影响。

精制碳水让胰岛素不稳定,而胰岛素不仅仅是调节血糖,它还是一种信号激素,会对全身的激素造成影响。

激素失衡,就会导致情绪波动、易怒、焦虑、暴饮暴食、抑郁等各种问题。

下定决心改变饮食和生活方式,可能是一件非常有挑战性的事情,但是,值得我们去尝试。

大多数人没意识到,如果吃对了,身体和心理上都会感觉非常好。

“食物既可以是最安全最有效的良药,也可以是慢性毒药。” – Ann Wigmore

如果你也有情绪问题,可以试试低碳生酮饮食。

当然,也不是所有人都适合低碳生酮,有些人反馈,低碳后,没有以前那么开心了。

因为长期大脑刺激多巴胺,突然少吃糖之后,多巴胺刺激减少,可能出现短期的影响,但是长期来说,对于稳定情绪,效果很好。

可以试试这些方法哦→不吃糖,就不开心了?|这7个妙招让你更幸福….

参考链接:

1. https://www.dietdoctor.com/how-might-a-keto-diet-help-with-depression
2. https://www.dietdoctor.com/low-carb/mental-health-sugar-brain
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321385
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10775018/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9007610/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32406387

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/depression-and-keto/

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