什么是多发性硬化症MS？MS患者应该吃什么？

全球有约200万多发性硬化症患者，他们可能视力下降，头晕无力，手脚麻木，甚至不能走路。

多发性硬化，是成年人致残的主要疾病之一。

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但是，社会对这种疾病的了解甚少，甚至很多人都没有听说过它。

今天，我们来聊一聊多发性硬化吧。

什么是多发性硬化症MS

多发性硬化症（multiple sclerosis, MS），是免疫介导的中枢神经系统（大脑和脊髓）炎性脱髓鞘疾病。

主要表现为，反复发作的视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等。

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MS是绝缘神经元的髓鞘的破坏，这导致整个大脑和脊髓病变的形成。

在MS中，免疫系统攻击覆盖神经纤维的保护鞘（髓鞘），并导致大脑，与身体其他部位之间的沟通问题。

髓鞘在神经元轴突周围形成绝缘层，并允许电脉冲，从一个神经元，有效地传播到下一个神经元。

如果髓鞘被破坏了，就会减慢或停止电传导，导致神经功能障碍的出现。①

最终，这种疾病会导致神经纤维的永久性损伤或恶化。

→多发性硬化的症状

多发性硬化症的症状特征不明显，容易与其他疾病相混淆，加大了正确诊断的难度。

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病变主要累及大脑半球白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，首发症状为肢体无力、感觉异常、视力障碍、小脑失平衡症状与体征、眩晕、眼球运动障碍、构音障碍等。

这些症状可单一或以不同组合出现，往往数日内即达高峰，导致严重瘫痪、感觉障碍，甚至失明。

延髓或高位颈髓受累者，可出现呼吸衰竭。

疾病早期极少出现癫痫发作、失语、智力减退等灰质核团受累症状，至疾病晚期可出现认知和精神异常。

MS 的体征和症状因患者而异，取决于中枢神经系统神经纤维损伤的位置，和严重程度，常见症状包括：

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一个或多个肢体麻木或无力，通常发生在身体的一侧

麻刺感

某些颈部运动时会有电击感，尤其是颈部向前弯曲（Lhermitte 征）

协调性不好

步态不稳或无法行走

部分或完全视力丧失，通常一次一只眼睛，通常在眼球运动时伴有疼痛

复视时间延长

视力模糊

眩晕

性、肠道和膀胱功能问题

疲劳

言语不清

认知问题

情绪障碍

→多发性硬化MS的危险因素

多发性硬化症的病因尚不清楚，它被认为是一种免疫介导的疾病，身体的免疫系统攻击自己的组织。

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有很多因素可能会增加患MS的风险：②

年龄：MS可发生于任何年龄，但发病通常发生在20-40岁左右。

性别：女性患复发缓解型MS的可能性，是男性的2-3倍以上。

家族史：如果你的父母或兄弟姐妹之一，患有多发性硬化症，那你患这种疾病的风险更高。

某些感染：多种病毒都与MS有关，包括引起传染性单核细胞增多症的病毒Epstein-Barr。

种族：白人，尤其是北欧血统的白人，患MS的风险最高；亚裔、非洲裔或美洲原住民后裔的风险最低。

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气候：MS在温带气候国家更为常见，包括加拿大，美国北部，新西兰，澳大利亚东南部和欧洲。

维生素D：维生素D水平低，和暴露在阳光下较少，与 MS 风险增加有关；母亲怀孕时多晒太阳，似乎可以减少孩子以后患MS的风险。

基因：已发现染色体6p21上的一个基因，与MS有关。

肥胖：在女性中发现，与肥胖和多发性硬化症有关，对于女性儿童和青少年肥胖尤其如此。

某些自身免疫性疾病：如果你患有其他自身免疫性疾病，例如甲状腺疾病、恶性贫血、牛皮癣、1 型糖尿病或炎症性肠病，你患MS的风险就会更高。

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吸烟：吸烟者比不吸烟者复发的可能性更高。

→MS的早期迹象

MS有4个潜在的早期迹象不容忽视：③

1、一只眼睛视力丧失

视力问题可能有很多原因，但是，如果你的一只眼睛，视觉模糊甚至是丧失的问题，持续了好几天，那么尽快去医院检查一下吧。

2、面瘫

当你的一侧脸部暂时瘫痪，或似乎下垂时，称为面瘫，这也是MS的早期迹象。

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3、持续性肢体无力或麻木

我们都经历过在以某种姿势睡觉，或保持同一姿势太久后，手臂或腿部麻木或刺痛。

如果这种感觉在一个小时左右缓解，可能没什么可担心的，但如果它持续超过一两天，不要忽视它。

4、严重、持续的头晕

头晕有很多原因，但MS引起的头晕通常更严重，持续至少两天。

对于多发性硬化症，头晕会导致你在行走时遇到困难，因为你的平衡感非常糟糕。

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→MS的确诊与治疗

常用的检查手段包括脑脊液、神经电生理学和影像学检查。

MS为缓慢进行性疾病，其治疗为长期过程，由于尚无治愈方法，所以提倡早期治疗：

急性期治疗，减轻症状、尽快改善残疾程度为主；

缓解期治疗，即疾病修正治疗（DMT），以降低复发率、减少脑组织和脊髓病灶数目、延缓疾病进程，以及提高患者生活质量为主。

尽早治疗对于患者益处大，MS早期就已经对脑部造成损害，但由于病变症状轻微，且有一定自我修复。④

这个时期接受治疗，能大大改善病情，并且延缓疾病的进展，所以一旦确诊MS，就要尽快接受相应的治疗。

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治疗的方法就是服用药物，药物用于降低疾病进展速度或复发率，通过加快康复来延缓复发，和治疗特定症状。

MS患者应该吃什么

高糖、高热量和促炎饮食（如富含Ω-6脂肪酸的饮食），导致的身体炎症，会提高MS的风险。

一些营养素也可以对MS患者产生或好或坏的影响。

→控制发炎的食物

很多食物会引发炎症，比如说面食里面的麸质，omega-6植物油，还有糖，这些都是发炎的主要原因。

想要缓解自身免疫性疾病，抗炎饮食是基础，减少米面糖，减少草本植物油植物油。

→鱼油

在一项小型研究中，一组MS患者每天服用一茶匙含有 omega-3 脂肪酸，和维生素 A、D 和 E 的鱼油。⑤

而且，他们还被建议多吃鱼和蔬菜，两年后，这些人中只有12%的人复发。

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Omega-3可降低炎症，在鲑鱼、鲱鱼、鲭鱼和金枪鱼等鱼类中含量丰富，除了补充剂外，还可以多吃些鱼类。

→富含维生素A、D的食物

MS患者出现骨质疏松症的风险较高，骨骼更脆弱，维生素D可以帮助保护你免受问题的影响。⑥

它还可能有助于遏制助长MS症状的炎症。

多晒太阳，有助于皮肤产生维生素D，鲑鱼、酸奶、鸡蛋等也是很好的食物来源，必要的情况下，还可以服用维生素 D 补充剂。

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维生素A在MS中的作用可能是双重的：在减少炎症，和增加自身免疫耐受性的同时，它也可能有助于大脑保护。⑦

→生姜

姜常常出现在厨房里，它也是很棒的药用植物。

研究表明，生姜有助于镇静免疫系统，改善记忆问题和肌肉疼痛，这些也是常见的MS症状。⑧

→绿茶

一杯绿茶可以在你疲劳的时候，舒缓你的神经。

一项小型研究发现，它的一些化合物，包括一种叫做表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）的化合物，可能有助于缓解肌肉疲劳。⑨

它还可以增强免疫系统，缓解炎症，并减少MS对你的思维的影响。

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→控制乳制品

一些研究表明，牛奶和MS之间存在联系，一种理论认为，乳制品中的蛋白质会刺激免疫系统，导致一些人的自身免疫性疾病。⑩

牛奶也可能增加健康个体患MS的风险，因为酪蛋白也会引发过敏。

如果你确实有乳糖不耐症，那么最好远离乳制品。

→铁

如果你是女生，建议补充足够的铁。

铁是神经系统发育和适当髓鞘形成所必需的必需营养素之一，动物性食物中毒铁含量丰富，建议多吃动物性食物。

多发性硬化症和运动

运动可以帮助缓解MS症状，最重要的是：不要过度。

对于MS患者来说，做太多运动会拉伤肌肉，增加疼痛，并给你的身体和精神都带来太大的压力，切勿运动到疲劳的程度。

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可以尝试的运动类型包括：⑪

有氧运动：它不仅能提高你的心肺功能，还能提升你的心情，步行、跑步和骑自行车都很好。

拉伸：拉伸对MS患者特别有益，尤其是针对肌肉疼痛、僵硬的症状，可以着重锻炼容易紧绷和痉挛的肌肉，如股四头肌、小腿。

除了常规伸展运动外，瑜伽和太极拳是增强力量和灵活性的好方法，它们还可以帮助你放松和对抗压力。

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力量训练：这个专业性比较强，在进行力量训练之前，最好先咨询你的物理治疗师；

如果在锻炼过程中，出现肌肉痉挛，就停一停，让它放松。

什么饮食，能帮助多发性硬化症

Terry Wahls博士是一名医生，在她被诊断出患有MS后，她开始研究食物和维生素。根据她的研究，创造了一种，名叫华尔斯协定的饮食（Wahls Protocol Diet，以下称Wahls饮食），因为这种饮食改善她的症状。⑫

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Wahls饮食的灵感来源于原始饮食（Paleo Diet），是基于这样一种观点，即人类应该像我们的祖先一样吃东西。

→Wahls饮食和多发性硬化

在Wahls饮食中，这些食物你可以吃：

优质的肉和鱼来源

蔬菜，尤其是绿色多叶蔬菜

浆果类水果

来自动物和果实的脂肪，尤其是Ω-3脂肪酸

这些食物是不建议吃的：

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乳制品和鸡蛋

谷物：包括小麦、大米和燕麦片等

豆类：豆浆和各种豆类

茄类蔬菜：包括西红柿、茄子、土豆和辣椒

精制糖和面包

Wahls博士说，这种饮食帮助她，从靠轮椅，到能够自主骑自行车数英里。

虽然她的个人经历听起来很有参考意义，但没有权威研究表明，它对所有MS患者都有效。

→生酮饮食和多发性硬化MS

首席研究员、UVA Health 多发性硬化症专家 J. Nicholas Brenton 博士专门做过生酮饮食和MS的研究。⑬

65 名患有稳定复发缓解型 MS 的人被要求遵循生酮饮食（改良的阿特金斯饮食）6 个月。

生酮饮食显著改善了身体脂肪成分、疲劳、抑郁、生活质量和残疾水平。

研究者建议对 MS 患者的生酮饮食进行更大规模的研究。

→纯肉饮食和多发性硬化

植物会分泌植物毒素，攻击我们的肠道，引发炎症，这是自身免疫性疾病的主要原因。

越来越多的自身免疫性疾病患者，通过肉类为主的高脂肪饮食来缓解症状。

女士患有多发性硬化症 (MS) 已有 25 年之久，生酮饮食长达18个月后，开始纯肉动物饮食。⑭

效果非常好，以前她不能走路，现在她活动能力也大大提高，她分享道，“我的脚不再外翻，我每天可以使用拐杖步行一到两英里。

我可以只用一只手扶着栏杆再次爬楼梯，我感觉真的很棒！”

因为，少吃植物、谷物和糖分，还有omega-6含量高的植物油，可以降低身体的炎症。

炎症是很多自身免疫性疾病的主要诱因，更多纯肉饮食相关的文章，到公众号回复纯肉饮食。

关键的瘦龙说

多发性硬化是一种终身、慢性、进展性疾病，脊髓、大脑及视神经功能受到损害，神经系统残疾逐渐加重，进而丧失自理能力、失明甚至失去生命。

好的饮食，护理，对于疾病的治疗与改善来说，可以达到事半功倍的效果，

干净健康的抗炎饮食，远离精加工食品、精炼种子油，控制牛奶和豆类，补充足够的营养，维生素D和omega-3脂肪酸。

适量的运动锻炼，做力所能及的运动，保持好心情，不要给自己太大的压力。

MS虽尚无法根治，但早期的干预，并配合饮食、运动和心理支持，就能改善症状，延缓复发，提高生活质量。