低碳生酮以后尿酸高?蛋白质过量和尿酸高的关系

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低碳后,很多人发现尿酸高了,很害怕,感觉自己被坑了。

我们之前写过很多文章,告诉大家尿酸高的几个原因:

你正在快速变瘦、热量差、低碳前期、胰岛素抵抗严重,还有一个是蛋白质过量。

今天这篇文章,我们来说一说,蛋白质过量和尿酸高的关系

生酮饮食是中等蛋白质饮食,不是高蛋白饮食。

高蛋白会引发很多问题,其中之一就是尿酸高。

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说起尿酸高,人们总会想到“疼起来要人命”的痛风,很多人不敢吃肉了,实际上你要学会吃肉。

蛋白质与尿酸的关系

我们先了解一下蛋白质,在体内是如何转化的。

蛋白质是一种含氮化合物,有氨基酸组成,会在酸性的消化道环境中(胃),发生变性。

变性后的蛋白质,不断被蛋白酶分解成氨基酸,多肽以及含氮废物等。

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大部分氨基酸和多肽能够被机体吸收,还可以继续用来合成新的蛋白质,在体内维持动态平衡。

而那些含氮废物,和多余的氨基酸、多肽,会被送去肝脏处理,肝脏将氮转化为尿素(urea)和尿酸(uric acid)

通常情况下,尿素和尿酸会被肾脏从血液中过滤出来并通过尿液排出体外

过多的尿酸(通常由高蛋白质摄入引起),会导致尿酸在体内积聚,在血液里可以查出来。

→外源性的尿酸

外源性的尿酸,来自食物中的游离嘌呤、嘌呤核苷、嘌呤核苷酸以及核酸,包括各种DNA和RNA。

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只有不到5%的游离嘌呤,会被吸收入血,而且只有其中的次黄嘌呤和黄嘌呤会直接变成尿酸。

→内源性的尿酸

尿酸是嘌呤代谢的产物,嘌呤来自核苷酸与核酸,而我们体内绝大多数核苷酸,都是由人体自身从头合成的,也就是说,内源性的尿酸也是来自食物。

嘌呤核苷酸的起源,是葡萄糖、ATP和诸多的氨基酸:

由5-磷酸核糖开始,用氨基酸提供的原子,装配嘌呤分子的母核骨架,经过十几歩反应,合成最重要的物质,次黄嘌呤核苷酸(IMP),也叫肌苷酸

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IMP可以转化为腺苷酸和鸟苷酸,也可以变成次黄嘌呤,然后被氧化为黄嘌呤和尿酸;这些转化过程,都是由人体自身精密地调控的。

参与合成IMP的主要氨基酸,有谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸、色氨酸、组氨酸和丝氨酸。

它们存在于食物中,也可以由蛋白质水解而来。

我们体内的蛋白质和氨基酸,并不需要从氨开始从头合成,归根结底都是我们吃进去的。

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由此可见,不管是外源性,还是内源性尿酸,都是以吃进去的食物作为原料的

高蛋白饮食,尿酸反而低了?

刚才我们知道了,尿酸的终极来源,是我们吃进去的食物,那么我们吃的蛋白质越多,尿酸应该越多才对。

可是,有一个研究发现了截然相反的现象:

来自波士顿大学和哈佛大学的研究团队,对超重或肥胖者(BMI≥27)进行了饮食干预随机对照试验。

研究者给这些参与者使用阿特金斯饮食,即高蛋白,低碳水化合物,无卡路里限制;进行6个月后,与他们6个月前的基线水平进行比较。

研究人员分析了血清尿酸水平(SUA),以及血脂分布,体重变化,空腹胰岛素水平和葡萄糖水平。

结果发现,总体平均SUA,由基线的6.0 mg/dL降低了0.8 mg/dL;其中,SUA >7mg/dL的个体(N = 18),显示平均SUA水平,从7.9降低到5.5 mg / dL。

 

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人群分组比较结果发现,肥胖和年轻人群(<50岁),SUA下降的幅度更大.

此外,HDL-胆固醇、总胆固醇/HDL-C 比值、甘油三酯水平和空腹胰岛素水平,也有显著改善。

咦,怎么会如此呢,这与我们刚刚了解到的知识相悖啊!

我认为,之所以在肥胖人群中观察到这样的结果,可能是因为低碳饮食,改善了他们的胰岛素抵抗问题。

胰岛素水平高,会影响肾脏代谢尿酸的能力。

而导致胰岛素抵抗的原因,包括高碳水饮食和身体炎症,经常发生在肥胖人群中。

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除此之外,影响尿酸排泄的,还有果糖和酒精

果糖能够直接影响排泄尿酸的能力,也会导致胰岛素抵抗

尿酸高,还能不能吃肉?

很多人低碳生酮之后,都会出现尿酸升高的问题,因此担忧肉吃多了,以后出现痛风怎么办。

其实,痛风不一定是因为肉吃多了,很有可能是因为米面糖吃多了

糖摄入太多,会引起胰岛素抵抗,从而导致肾功能下降,因此代谢尿酸的能力下降,尿酸升高,引起痛风。

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进行低碳生酮,限制米面糖的摄入,是不是就能降低尿酸,预防痛风了?

也不一定,有些人在初期,会发现尿酸水平是升高的

这是因为,在低碳初期,血酮和尿酸之间有一个竞争关系,血酮升高可能导致血清PH值下降,会导致肾脏分泌过多的尿酸

还有一个可能的原因是,初期身体没有完全适应燃烧脂肪,身体不习惯利用酮体,可能会分解蛋白质通过大量的糖质新生,来给身体供能

在分解蛋白质的过程中,会产生大量的尿酸;而且,如果蛋白质摄入的不够,可能还会分解掉我们的肌肉

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尿酸是能量缺乏的标志物,如果你节食减肥,或者断食的时间较长,会引起分解蛋白质,导致尿酸升高。

如果你没有痛风的话,不需要太担心尿酸,等身体适应利用酮体后,就不会分解蛋白质,尿酸也会降下来

至于恢复时间,是因人而异的,它与肾功能和胰岛素抵抗程度有关。

如果你肾功能良好,又没有胰岛素抵抗的问题,那尿酸下降地就快

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如果你是因为之前高碳水饮食,而导致的尿酸高。

饮食中去掉果糖,精制糖等加工食品后身体代谢尿酸的能力会大大提升

摄入肉类,海鲜等高嘌呤的食物,短期内尿酸确实会升高。

如果你不节食,一般在6个星期到2个月左右,尿酸就会开始下降。

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总而言之,尿酸高不一定是因为吃肉,还要考虑这三个原因:

1、高碳水饮食导致肾功能下降,代谢尿酸能力下降;

2、低碳初期的尿酸高,可能是因为身体未完全适应脂肪供能导致的;

3、节食减肥,或断食时间长,身体能量不够用,也可能导致尿酸升高。

特别想吃肉的话,建议吃肥肉,不要吃太瘦哦。

哪些人才应该担心

尿酸不是坏家伙,它之所以让人心生畏惧,是因为尿酸高会导致痛风

如果血液中的尿酸过多,会生成结晶,沉积在关节,肌腱和周围组织,如大脚趾或者膝盖等关节处,引起了痛风。

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因此,很多传统的医疗建议,是告诉痛风患者少吃海鲜,肉类等富含嘌呤的食物。

但其实,如果你肾功能健康,吃点海鲜,肉类,肾脏会将尿酸,通过尿液的形式排出去。

那么什么人应该担心呢?

→肾功能不全者

肾功能不好,导致尿酸代谢异常,形成高尿酸血症,析出尿酸盐结晶,沉积于肾脏引发病变

痛风发作,药物治疗走肾,肾脏会更不好。

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→糖尿病患者

糖尿病常见的并发症之一,就是糖尿病肾病,如果不及时治疗,很容易导致尿酸堆积,痛风,甚至是尿毒症。

如果痛风发作,也要控制蛋白质的摄入量。

→胰岛素抵抗者

有研究证实,胰岛素水平上升,会导致肾脏排泄尿酸的能力降低,从而导致尿酸堆积,导致痛风。

除了遗传因素,现代的不良生活方式,也是导致胰岛素抵抗的罪魁祸首,如高碳水饮食,吃精制糖,加工食品等。

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很多人爱吃的含糖饮料,甜食,水果中,含有大量的果糖。

果糖在肝脏中代谢,会消耗大量的内源性磷酸和ATP,进而增强腺苷酸脱氨酶的活性,促使磷酸腺苷降解产生大量的核苷酸,从而会累积大量尿酸,增加痛风风险

此外,大量食用果糖,会引起胰岛素和瘦素水平降低,饥饿素水平增高,导致肥胖,胰岛素抵抗影响肾脏排泄尿酸

→过度肥胖,内脏脂肪过多者

肥胖不仅导致胰岛素抵抗,使尿酸排泄减少,而且还会直接导致尿酸合成增加。

 

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肥胖、内脏脂肪组织具有明显的促氧化,和促炎作用,会增加黄嘌呤氧化酶(XO)的活性加速尿酸生成

黄嘌呤氧化酶(XO),可以将体内的黄嘌呤和次黄嘌呤氧化后生成尿酸。

尿酸还能够进入脂肪细胞内,从而导致脂肪细胞功能障碍,增强脂肪组织的脂解作用,与细胞因子的分泌。

脂联素分泌减少,导致胰岛素敏感性降低,进而导致胰岛素抵抗。

而且尿酸在肥胖状态下,可以作用为促氧化剂,参与脂肪细胞的氧化应激反应

尿酸与炎症细胞的氧化剂发生反应

胰岛素抵抗和氧化应激反应,均会导致尿酸生成加速

关键的瘦龙说

从生化的角度看,蛋白质摄入过量,是会导致尿酸升高的。

但对于健康人来说,如果你没有通风,并不需要过度担心。

给肥胖或超重人群采用高蛋白饮食,尿酸水平呈现出变好的趋势。

蛋白质引起的尿酸高,可能不一定导致痛风,低碳生酮的初期阶段,也会出现尿酸短暂升高的情况。

尿酸是可以通过人体正常的代谢过程,由肾脏通过尿液,排泄出体外的,而且还具有降低痴呆风险的潜力(详见这篇…)

不过,如果你是肾病、糖尿病、胰岛素抵抗,或肥胖者,那么尿酸的排泄能力可能会降低,从而导致痛风。

如果低碳后尿酸高了,我还是建议控制蛋白质,或者适当吃一点碳水,减少糖异生。

当然,最重要的还是减少精致糖,特别是果糖,另外,不要喝酒哦。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/high-protein-uric-acid/

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