生酮会伤害心脏吗?最新研究:生酮降低心血管风险

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生酮饮食,因为很少吃主食,多吃优质脂肪

这是一种反传统的饮食方式,每天都面对各种非议。

被传统营养知识洗礼过的人,一听见“高脂肪”,就如同遇到了洪水猛兽。

图片来自www.jalewa.com

因为脂肪一直背着很多黑锅,高血压,高血脂,心脏病都和脂肪有关系。

很自然,生酮饮食也会带上许多莫须有的帽子:伤肝、伤肾、伤心脏…甚至很多素食者支持的研究来“助兴”。

今天,我们又来告诉一个要小心,是一个最新的研究..

最新研究:生酮降低心血管风险

很多人担心脂肪会堵你的血管,但是最近的研究表明,事实恰恰相反。

图片来自www.ascentcardiology.com

研究发现,生酮饮食可以显著降低心脏病风险,同时减轻体重,改善血糖、血压和其他代谢指标。

这是Tro Kalayjian博士研究团队,最近发表在《代谢》杂志上的一个研究。

研究团队与肥胖和心血管疾病高风险的员工签约,进行为期6个月的,减重和代谢健康计划,减少碳水化合物。

参与者们被指导着进行生酮饮食,并佩戴连续血糖监测仪,和使用酮类测量仪.

同时,有专业的医疗人员,和健身教练为他们提供支持。

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研究结果显示,在10名随访6个月的患者中,患者的相对心血管风险平均降低了44%平均体重减轻了38磅(17kg)

虽然这是一项小型研究,但其研究结果,与2018年Virta Health发表的研究结果一致

在Virta Health的研究中,参与者进行生酮饮食,并通过应用程序进行监控,计算出其心血管风险降低12%。

这些研究结果,与主流医学中许多过时的警告相反,即生酮饮食是危险的,可能导致心脏病发作增加,并可能导致过早死亡。

过时的警告与最新研究结果背道而驰,否认了生酮饮食对数百万人的潜在有益干预。

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相反,我们需要认识到正确的低碳水化合物饮食,对改善代谢健康、逆转2型糖尿病,和提高心脏风险评分的价值。

之前关于生酮酮增加心血管风险的说法,并不是真正的生酮饮食研究,他们有很多研究设计的问题:

他们研究的饮食,实际上不是生酮饮食,他们将低碳水定义为,碳水化合物热量占40%以下。

也就是说,在2000卡路里的饮食中,每天含有200g碳水化合物,这比大多数生酮者一周内摄入的碳水还要多

研究是观察性的,依赖于不可靠的食物频率问卷,和其他形式的数据收集。

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他们在营养流行病学方面还有其他弱点,包括健康者偏倚,即有意选择健康人,或者受试对象有很强的健康意识。

Tro博士的研究中,没有衡量严重后果,即心脏病发作或死亡,因为这一指标,需要数千名患者在十年或更长时间的数据。

研究团队使用心血管疾病风险评分,来作为代替结果,这一指标,通常是医生用来决定患者是否应该服用降胆固醇药物的。

心血管疾病指南指出,任何10年计算风险高于7.5%的人,都应该考虑开始服用他汀类药物。

在Tro博士的研究中,参与者的平均基线风险为9.2%,按照指南来说,应该服用他汀类药物了。(他汀药物也是个坑,我们写过很多…)

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但6个月后,他们的平均风险降至5.1%,不用再服用他汀类药物,这也减少了医疗支出。

如前所述,这10名患者平均减轻了17kg,降低了血糖、血压和处方药,仅10人每年就节省了45000美元的成本

这样看来,进行生酮饮食、可以在省钱的同时,变得更健康,这对患者来说是一种双赢,也减轻了国家的医疗财政负担。

所以,下次当你听说生酮饮食对你的心脏有害时,你可以选择闭上耳朵无视了,当然,条件是你要知道什么是真正的生酮饮食。

生酮如何保护心脏

低碳高脂饮食(生酮饮食),可以从很多方面去改善你的心脏健康。

→低碳水降低甘油三酯

之前提到的Virta Health的研究,发布了他们的研究结果,生酮饮食除了逆转2型糖尿病之外,还在心血管疾病方面有突出表现。

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研究者们在临床试验中,系统地跟踪并回顾了26个与心血管疾病相关的参数,1年以后,有22个参数有显著改善

这些指标中包括:

收缩压和舒张压降低

10 年 ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)风险评分降低 11.9%

大幅减少高血压药物的处方

炎症减少 39%(通过 C 反应蛋白测量)

→酮体是心力衰竭患者的重要燃料

心肌的利用的能量底物有脂肪酸,葡萄糖,乳酸,酮体和氨基酸,但是正常情况下,心肌都会优先利用脂肪酸

但是,在结构性心脏病的早期,心脏利用脂肪酸的能力下降,脂肪酸氧化减少,开始较多地使用葡萄糖。

而这无法为心脏提供足够的能量,结果会导致心肌能量匮乏,从而导致心力衰竭。

这时,心力衰竭的心脏,就会对能量代谢的过程进行重新编程,改变其代谢过程,增加对酮体的依赖,给心脏提供足够的能量

2017年发表在《美国心脏病学会杂志》(JAHA)的一项研究,对8名健康受试者进行随机交叉试验。

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结果显示,通过注射合适剂量的外源酮,可使心肌血流量增加75%,这意味着心力衰竭风险大大降低。

研究人员指出,酮体是重要的心脏燃料和血管扩张剂,可能具有治疗潜力

此外,2019年的一项研究,对16名心力衰竭患者进行对照试验,通过注射外源酮提高酮体(3-OHB)水平。

结果表明,酮体升高可以增加心力衰竭患者的心脏输出量降低全身和肺血管阻力,降低心室充盈压力,改善心力衰竭相关症状

→降低炎症

炎症水平高的人,心脏病发病风险会翻倍,这是心脏病都源头。

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很多最新的研究也发现,导致心脏病、动脉粥样硬化的主要原因,不是胆固醇,而是炎症。

而生酮也多次被证明,可以显著减少炎症。

研究表明,NLRP3炎性小体,如果被激活,将会引发炎症,加剧不健康心脏的功能障碍、细胞死亡、心脏重构

生酮饮食中产生的主要酮体,β-羟基丁酸酯(βOHB),具有直接的抗炎作用,βOHB可以阻断NLRP3炎症小体的激活和释放

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低碳生酮饮食,是一种强大的抗炎饮食,除了减少碳水化合物的摄入外,还强调摄入优质脂肪,来帮助减少炎症。

橄榄油,椰子油,草饲黄油以及动物性脂肪减少或消除引起炎症的Omega-6脂肪酸,减少碳水化合物,就可以减少炎症。

→降低高胰岛素血症

心脏病和肥胖、血脂异常和胰岛素抵抗有关,特别是跟胰岛素紧密联系。

长期的高碳水饮食,会使血糖、胰岛素长期升高,导致葡萄糖代谢失衡,进而引发氧化应激反应,并引起炎症,导致血管细胞损伤。

图片来自www.bslnutrition.com

而低碳生酮饮食,会快速降低血糖,缓解高胰岛素血症,大大降低心脏病的风险

→减少氧化应激,增强线粒体功能

线粒体是生命能量的创造者,我们呼吸,走路,思考,吃东西,都得靠线粒体产生能量才能进行。

自然地,我们的心肌细胞也少不了线粒体,它要依赖健康的线粒体,持续不断的生产能量。

但是,线粒体不是完美的,生产能量的同时,也会产生活性氧(ROS),导致细胞出现氧化应激。

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当能量生产加速时,活性氧也会增加,并导致更多的氧化应激。

ROS很容易地跟细胞分子,如脂肪、蛋白质和DNA,相互作用,改变这些分子的化学组成,从而改变其功能。

结果是,更多的氧化应激,能导致线粒体损伤,被损伤的线粒体在能量生产方面效率低下。

这常常被称为线粒体功能紊乱,也是心力衰竭的主要特征。

图片来自www.verywellhealth.com

而生酮饮食能大大降低自由基的产生,减少氧化应激。

生酮饮食还能提升酮体水平,而酮体具有重要的代谢和信号传导作用,可以增强线粒体功能,提高内源性抗氧化剂防御作用

关键的瘦龙说

已经有很多的研究,支持低碳生酮对心脏的积极影响,但仍然有很多人不认可。

最近,又是一项关于生酮饮食与心脏健康的研究出炉了,结果不出意料,生酮能够降低心血管风险。

对于心血管疾病的患者,我们知道你们担心胆固醇的问题,建议大家去看看我之前胆固醇的文章,公众号回复胆固醇。

低碳以后你要关注的指标不是胆固醇,真正影响心脏的是下面这些指标:

1、CAC 钙化

2、HCY 同型半胱氨酸

3、Inflammation炎症

4、insulin胰岛素

5、OS 氧化应激水平

6、TG 甘油三酯水平

低碳生酮饮食,可以降低炎症,改善氧化应激,降低甘油三酯,增强线粒体功能,降低血糖和胰岛素,对心脏的帮助非常大。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/keto-do-no-harm-to-heart-health/

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