什么是肾结石?如何预防肾结石?

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56岁的张阿姨,因右侧腰疼并持续发烧一周,去医院后检查后发现患有肾结石,手术结束后一清点,居然有2980颗结石

哎呀妈呀,密集恐惧症都要犯了。

图片来源:chinalowcarb

得知身体里竟然有那么多结石,张阿姨自己也吓了一跳,自己平时饮食很注意,都是少油少盐很清淡,怎么还是得了肾结石?

我们很多传统观念认为:高盐食物会让尿液中有大量的钙,很容易形成草酸钙等结晶物质,加剧肾结石风险。

但是,还是有很多人一辈子清淡饮食,还是得肾结石,为什么会这样呢?

今天你这篇文章,我来告诉大家,或许盐并不是肾结石的主要原因,真凶另有其人。

首先,我们先来了解一下肾结石。

什么是肾结石?

肾结石是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸、磷酸盐等)和有机基质(如基质A、酸性黏糖等)在肾脏中异常积累,结晶形成石头一样的东西。

尿路结石,是泌尿系统各部位结石病的总称,根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

泌尿系统任何部位均可发生结石,但常发生于肾,肾结石大多形成位于肾盂或肾盏,输尿管结石几乎全部来自肾脏。

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你可能不太清楚,肾结石根据结石成分不同,还分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石和胱氨酸结石。

其中,草酸钙结石,可能占所有结石症状的85%以上

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肾脏这个器官,就像两瓣豆子,大约拳头大,分布在我们后腰脊柱两侧,它就像是身体内精密的过滤筛子,在体内负责「安检」工作。

安检没通过的废弃物和多余的水分,就会转化为尿液,通过输尿管流入膀胱,再经由尿道排除体外。

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身体的尿液中包含了钙、钠、钾、草酸盐、尿酸、磷酸盐物质,如果这些粒子含量过高,或者尿液酸碱度太高,这些粒子可能会聚在一起结晶化

有些结石很大,大到阻碍排尿时,就会引发感染和尿液逆流,伤害肾脏。

目前有记录的最大的单个肾结石,重达1公斤,直径17公分,差不多跟一颗椰子一样大。(OMG 肾也就拳头大小,细思极恐)

很多肾结石患者,常常要依靠强烈止痛剂才能稍稍缓解,他们描述这种疼痛:“就像在生孩子。”

肾结石主凶,不是盐,是糖?

其实,肾结石的形成原因很多。

比如,基因算一个;性别(男性比女性更多);体重(肥胖会增加肾结石风险),当然还有饮食结构

如果你已经被确诊有肾结石,医生可能会建议你,减少盐的摄入,因为他们认为高盐食物,会导致尿液中的钙流失增加。

真相可能往往出乎意料。

有研究显示:糖,可能是造成肾结石的原因之一,而不是盐。↓

图片来源:greenmedinfo

我们今天要重点说的就是,糖的摄入和增加肾结石的风险相关。(敲黑板,重点哦)

原因一:糖使尿液中钙浓度升高

研究者杰克莱曼让普通人摄入100g葡萄糖或蔗糖,箭头指向表明,摄入糖之前,四次20分钟“对照”测量,尿钙损失的垂直轴稳定。

图片来源:greenmedinfo

在摄入糖之后,尿液中钙浓度在第一个实验期间:在糖后20分钟稍微上升,在约60-120分钟保持上升到峰值。

研究中,所有受试者都喝了大量的水,因此可以每隔20分钟获得尿液。尿量约为15毫升/分钟,基准线约为12毫升/分钟。

在摄入糖以后,实验者的尿量下降了4毫升/分钟。但在正常情况下,仅仅会下降了1毫升/分钟。

结果表明,摄入100g糖以后,随着尿液中钙的增加,尿量反而下降。

你或许有个疑问:葡萄糖或蔗糖饮料中没有钙,尿液中升高的钙是哪里来的?

尿液中额外的钙,不可能来自食物,那么只能是,我们体内唯一的钙储存地,我们的骨头

因为,摄入糖会消耗骨骼矿物质

我们都知道,补钙是一个长期的过程,但是,只要你摄入很多糖,你补的钙都可能被消耗掉。

同时,过多的糖摄入,会引起的尿钙升高,过多的钙,经过肾脏过滤,很容易和其他矿物质合成晶体,增加肾结石风险。

原因二:糖会影响钙、镁、磷酸的吸收

很多人平时都很喜欢的含糖饮料,实际上含糖饮料会加剧肾结石。

有研究发现,喝可乐会提高草酸钙型肾结石的风险,所有的糖,包括果糖都会提高肾结石的风险。

美国国家肾脏基金会给出的建议:

吃太多的果糖,会增加肾结石的风险,果糖可能会被代谢,转化成草酸盐。

“Eating too much fructose correlates with increasing risk of developing a kidney stone. Fructose can be found in table sugar and high fructose corn syrup. In some individuals, fructose can be metabolized into oxalate.”

有研究发现,减少含糖饮料以后,肾结石的风险降低了15%,所以,肾结石患者一定要减糖哦,特别是果糖。

原因三:糖尿病损伤肾功能

乍一听,你可能会觉得糖尿病和肾结石根本就是2码事嘛,实际上,糖尿病和肾结石,才真真是“秤不离砣”,首先,糖尿病会损伤肾功能。

美国肾脏数据系统2014年数据|图片来源:CDC

换句话说,每3个糖尿病人里,就有1个人肾脏有问题,糖尿病肾病,是糖尿病最为常见,且非常严重的并发症之一。

我们都知道,大部分糖尿病是由于摄入过多碳水化合物和糖,导致胰岛素分泌异常导致的。而肾脏勤勤恳恳,每天帮助人体过滤血液。

如果你摄入很多糖(包含碳水化合物),血糖飙高,肾脏的工作量无形中就会被加大。

除了正常工作项目外,肾脏还要帮你过滤血液中的部分糖分。

血糖如果持续居高不下,那就意味着肾脏要长期坚持这样的高负荷工作,长此以往就崩溃了。

肾病晚期,血液透析|图片来源:AJKD Blog

糖尿病引起的高血糖,通过以下几个途径不断伤害肾脏:

→伤害肾脏的血管

高血糖会不断冲击肾脏的血管,让这些血管变狭窄,甚至堵塞。肾功能出现异常,就会逐渐漏出很多蛋白质(肝脏产生的蛋白质),进入尿液,俗称“蛋白尿”。

→侵害身体(膀胱)神经

糖尿病也会对神经系统造成伤害,而神经可以在大脑和身体其他部位传递信息,这其中就包括膀胱。

正常情况下,膀胱被尿液充满的时候,神经就会提醒你的大脑要及时排尿,但如果膀胱神经受损,你可能就无法准确感知到膀胱的状况。

如果尿液长时间停留在膀胱中,某些细菌在高糖环境下,可能会迅速滋生,并感染尿路

→加剧体内炎症

糖尿病是代谢类疾病,患者往往体内炎症反应和氧化应激都非常大,这都会加速肾脏内皮细胞、血管、微循环等受损。

肾脏受到高血糖的各方面伤害,但过程却是缓慢的,临床上把整个病程分成5期,但很多人一旦发现症状,就可能已经到第3期,甚至第4期。

发展到后期,就会出现食欲不振、恶心呕吐、疲劳、瘙痒、继发性感染、心衰、昏迷、肾衰竭、尿毒症等状况。

图片来源:health.harvard

糖,看似雪白无害,实际害人不浅。

我们通常会觉得,肾结石这种病症通常会发生在成年人身上。实际上,吃太多糖,让很多孩子也很容易得肾结石

近20年,美国患肾结石的人数激增,一些研究人员表示,儿童患病率增长最快。

国外有些孩子,5岁的时候就有肾结石,研究发现,他们都有喝大量含糖饮料(包括各种功能型饮料)的习惯。

图片来源:theceomagazine

父母可以让孩子多喝水,减少饮食中的咖啡因,钠和糖,来降低孩子得肾结石的风险。控制体重,也有助于预防儿童肾结石。

除了饮食方面的影响,还有其他因素也会引发肾结石

比如自然环境因素:炎热地区人群出汗多,尿液浓缩,容易导致结石形成;还有水质较硬的地区,水中含钙量比较高,使尿钙增高,容易形成结石。

还有哈佛医学院的研究发现,过量的维生素C摄入,也可能会提高肾结石的风险(尤其是男性)

图片来源:health.harvard.edu

比如病理性因素:代谢性疾病、尿路解剖结构异常、尿路感染、多种疾病造成的尿路梗阻等。

还有药物因素:有些药物也会引起肾结石,比方说如:阿司匹林、布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等,如果过量服用,或者长时间服用,会损害肾脏健康。

如何预防肾结石?

肾结石的形成过程“悄没声息”;肾结石形成的原因“五花八门”;

肾结石形成以后“痛不欲生”;更可怕的是,即便是做了手术,清除了结石,它还是有很大可能会“生生不息”。

所以,前期预防肾结石,很重要。

→多喝水

很多人在公司,经常忙得没时间喝水,尿液浓度升高,杂质沉淀过多,就可能形成肾结石,多喝水能冲淡你的尿液。

如果可以,我们推荐你多喝柠檬水(不放糖的那种哦),对预防肾结石有好处。

当然,凡是都有度。注意看自己的尿液颜色,清,淡黄色即可。大量喝水同时,也要注意补充矿物质哦。

避免摄入高草酸食物

长期、大量地摄入高草酸食物,加上机体处理草酸盐的能力减弱,最终都有可能引发草酸盐在体内累积。

这会大大增加血液中草酸的含量,增加肾结石的风险。常见高草酸的植物有以下↓

数据来自researchgate

避免久坐和暴食

久坐不动,会让你的骨头分解更多的钙质,增加肾结石的风险,有一个针对84000名绝经后女性的研究发现,增加锻炼的女性和不锻炼的对比,肾结石的机率减少了37%。

女性摄入超过2200卡路里,肾结石的风险就会增加42%,同时,肥胖也会增加肾结石的风险。

→注意糖的摄入量(包括水果和果汁)

美国心脏病专家,StevenGundry《饮食的悖论》一书中专门指出:

果糖是引发肾衰竭的主要原因之一。

吃进去的果糖,大部分会被运往肝脏,并被转化为甘油三酯(能诱发心脏病),和尿素(能使血压升高,还能引发痛风,甚至损害肾过滤系统)。

适当增加这些营养素的摄入

很多人误以为,钙、钾、磷等营养素会在肾脏中形成结石,就对富含钙和钾的食物避而远之。

食物中的钾对维持身体电解质平衡,保护肾脏健康很是重要。

富钾食物有比如牛油果、西葫芦、蘑菇类、西兰花、坚果、三文鱼、菠菜等, 19岁以上建议每天的钾摄入量保持在4700毫克。

图片来源:diabetes.co.uk

对于蛋白质,普通人摄入适量的蛋白质,甚至高量的蛋白质,都对身体没有多大伤害,但是肾病患者的蛋白质摄入量却要有一定限制。(公众号回复蛋白质)

关键的瘦龙说

记得之前有一个新闻报道,22岁的年轻的小伙子,二十多岁就长满了结石,大多数是因为含糖的碳水饮料喝太多。

年轻人,都特别爱喝含糖饮料,这些饮料就像毒品一样控制他们,真的把饮料当水喝。

而年轻的时候,真的没有几个人会考虑到健康,这导致很多老龄化的疾病,越来越年轻化。

我身边,有很多朋友30多岁,就是严重的糖尿病,高血压,真的很可惜。

吃糖太多,真的是百病之源,而盐和油一直在背糖的黑锅。

很多人认为,心脏病是饱和脂肪摄入太多的问题,实际上,糖导致的炎症才是主因。

很多人会觉得,盐会增加肾结石风险,实际上,糖更可能是主因。

肾结石困扰了很多人,近年来越来越低龄化,甚至蔓延到儿童。

少吃一点糖和主食,可能违背人性,但是,当你真正收获特别健康的状态,你会觉得很自然,也不会再贪吃糖了。

低碳饮食大大控制糖(碳水化合物)的摄入,同时改善身体炎症程度,是非常好的预防肾结石的饮食法,甚至有朋友反馈,低碳后,排出肾结石。

(网友反馈,亲测有效)

但是,生酮用户还是要注意一下,少吃那些高草酸的蔬菜,特别是做沙拉要谨慎,因为没有水煮过的可能草酸更高。

公众号回复肾结石,获取另一篇科普文章。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/sugar-and-kidney-stone/

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