生酮饮食辅助治疗胰腺癌,背后的原理是什么?

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2003年,苹果公司创始人——乔布斯,被诊断出患有胰腺癌。

乔布斯和扮演者

医生告诉他,他得的是一种较为罕见的胰腺癌,需要通过手术治疗。

但乔布斯并没有听从医生的建议,而是选择通过严格的素食饮食来治疗。

——吃大量的水果、胡萝卜,和一些坚果

据说,乔布斯经常喝胡萝卜汁,有时会喝到皮肤发黄的地步

即使后来健康状况日益下降,他也仍在坚持这种饮食方式。

不幸的是,2011年10月,乔布斯在亲人的陪伴下,离开了人世

图片来自:m.sohu.com

天才的陨落让人悲痛惋惜,如果他当时听从了医生的建议,进行手术,并适当调整饮食

很有可能,他现在还活在这世上,还在为世界做着更大的贡献。

最近,一个最新的发现,有一种饮食方式,能协助化疗,更高效地消灭胰腺癌细胞

生酮饮食帮助杀死胰腺癌细胞

这个最新研究发现,生酮饮食可能会增强化疗效果,有助于杀死胰腺癌细胞。

(生酮饮食和化疗结合起来会破坏胰腺癌的代谢和生长)

研究发表在《医学》杂志上,由美国TGen机构(转化基因组学研究所)展开进行。

其主要作者和试验设计者——Von Hoff,是美国胰腺癌方面最杰出的权威人士之一。

Von Hoff 博士

研究人员在全国5个中心,对40个患者进行了临床试验。

他们发现,生酮饮食降低了肿瘤患者中糖水平,肿瘤细胞通过糖酵解产生的乳酸也减少。

同时,胰岛素分泌受到抑制,肝脏产生的酮体增加,这些变化似乎给癌细胞带来了「压力」。

生酮饮食组Glc(葡萄糖)和Lac(乳酸)降低,3HB(一种酮体)增加

研究人员还发现,生酮饮食通过诱导促炎性肿瘤基因表达,提高身体对抗肿瘤的能力。

生酮饮食还创造了一个“微环境”,破坏了癌细胞的稳定性,再结合药物治疗,能更有效地消灭肿瘤

(与对照相比,生酮+化疗处理下,肿瘤体积更小,小鼠存活率更高)

结论:生酮饮食与化疗协同抑制了肿瘤的生长,有效提高了化疗的效果约提高了2倍)

试验始于2020年底,研究人员称,他们后期将继续增加样本,进行更深入的研究。

图片来自:hb.dzwww.com

其实,老朋友都知道,类似的研究还有很多

在2017年,还有一项研究发现,将生酮饮食与标准化疗/放疗方案相结合,可能有助于改善肿瘤反应

(生酮饮食与癌症:新证据)

目前,已有不少动物性研究发现,生酮饮食能抑制肿瘤生长,提高存活率。

然而,在人体方面的临床研究案例还很有限,但生酮饮食对GBM(多形性胶质母细胞瘤)的改善作用,已有很多成功案例

关于生酮饮食改善GBM的案例

帕布罗·凯利——生酮饮食救了我的命

帕布罗·凯利来自英国德文郡,他在2014年被诊断为GBM。

由于肿瘤位于大脑顶叶,无法通过手术治疗,于是,他以限制热量的方式开始生酮饮食

三年来,他严格遵守生酮饮食方案,并适当补充外源性酮、MCT油和其他的抗炎补剂。

事实证明,这些做法可能生效了。

2017年,他的肿瘤缩小了(只需通过清醒开颅术就能切除90%),后续的核磁共振扫描也显示,肿瘤没有再增长

图片来自网络

如今,凯利通过社交媒体分享自己的故事,很多来自世界各地的人联系到他,希望获得更多关于用生酮饮食缓解脑瘤的信息。

→亚当·索伦森——生酮饮食帮我活了下来

亚当·索伦森来自于加拿大,2013年9月,他被诊断出患有IV期GBM,当时,肿瘤已经有近棒球那么大了。

(亚当与父亲)

在切除手术后,为了提高亚当的存活率,他的父亲进行了广泛的信息搜索和研究

他咨询了很多专家和学者,最终得出了一种方案——生酮饮食(80%脂肪、15%蛋白质、5%碳水化合物)+放射疗法+高压氧疗+二甲双胍

用这个方案治疗4个月后,亚当的肿瘤消失了,之后也没有再出现。

从那以后,亚当一直坚持生酮饮食

作为一个青少年,要早早告别糖果和甜品,亚当觉得并不那么容易做到。

图片来自:ishare.ifeng.com

然而,生酮饮食却能给他活下去的机会,所以,他认为一切都是值得的。

→停止生酮饮食后,肿瘤开始恶化

在意大利,一名同样患有GBM的65岁女性,她用生酮+化疗治疗一段时间后,肿瘤的发展速度明显减慢。

但在她恢复正常饮食10周后,肿瘤又出现了恶化。

这些案例各个真实可寻,说明生酮饮食的协同抗癌效果已初现苗头,在未来,可能有很大的临床应用潜力

那么,可能有哪些原因,使生酮饮食展现出这种助疗效果?

生酮饮食和癌症的关系?

→肿瘤细胞“糖瘾”特别大

以往,糖尿病医学专家发现了一个有意思的现象——糖尿病患者被诊断为癌症后,尿液中的葡萄糖消失了

这说明,葡萄糖很可能被吸收到了癌变区域

癌细胞的代谢非常依赖葡萄糖,通过糖酵解,最终转化为乳酸

与正常细胞相比,肿瘤细胞更爱“吃甜”,它会以惊人的速度吞噬葡萄糖。

癌细胞中糖酵解的速率通常是正常细胞的10~15倍

图片来自:sohu.com

癌细胞是如何做到,以超速捕获葡萄糖,实现这种超常的增殖能力的呢?

科学家发现,癌细胞表面的胰岛素受体是正常细胞的十几倍,其表面葡萄糖转运蛋白也比正常细胞多很多。

这使癌细胞显得很“贪婪”,更容易从血液中快速吸收葡萄糖和营养,甚至夺走正常细胞的葡萄糖。

由于生酮饮食能限制糖的供应,当体内缺乏葡萄糖时,身体会自动启动脂肪供能,为正常细胞提供能量。

这时,癌细胞想快速增殖,眼下却没了能迅速燃烧的燃料,可能产生燃料“压力”

在这种状态下,同时施加放疗、化疗、高压氧等疗法,就更容易将其一举击倒。

长期下去,肿瘤在一种『内忧外患』的状态下,可能就会生长减慢、体积变小,甚至可能死亡

这里需要说明一下,葡萄糖虽然是癌细胞的主要能量来源,却并不是唯一能量来源

除了葡萄糖以外,肿瘤细胞在“无奈”之下,也能用其他燃料,比如谷氨酰胺、乳酸、酸盐、酮体等。

图片来自:thepaper.cn

所以,生酮饮食并不一定能直接“饿”死癌细胞。

生酮饮食能减少炎症

“病理学之父”鲁道夫.维尔肖曾提出一种著名的假设——癌症的起源是慢性炎症

(鲁道夫.维尔肖)

他发现,恶性肿瘤是在不断发炎的过程中生长的,肿瘤组织中的炎症细胞浓度很高

所以,炎症微环境是培育肿瘤的沃土。

有些食物会触发身体的炎症反应,叫做促炎性食物,主要包括:

而这些食物在生酮饮食里都属于尽量杜绝的食物。

生酮饮食抑制胰岛素信号传导

生酮饮食能通过抑制胰岛素的信号传导,干扰糖酵解过程。

图片来自:elecfans.com

这样可能有利于增加对化疗的敏感性,增强化疗效果。

生酮饮食可能会降低IGF-1水平

胰岛素样生长因子IGF-1是一种激素,能减少细胞凋亡,在肿瘤的发展过程中有重要作用。

生酮饮食能降低IGF-1水平,进而在一定程度上,可能会抑制肿瘤的生长。

除了上述几个可能的原因外,生酮饮食还能提高机体的免疫力,从长远来看,也有利于肿瘤的控制。

如何改变饮食,提升“抗癌”效果?

很多朋友已经知道,生酮饮食是一种低碳水、高脂肪、适量蛋白质的饮食方式。

如果用于普通人的减肥保健,偶尔不那么严格,一般也不会有什么问题。

但当把生酮饮食看作一种协助治疗手段时,饮食中,就需要格外「精打细算」。图片

蛋白质不宜吃太多

肿瘤细胞在快速增殖时,不仅需要能量,还需要制造新细胞的结构材料

氨基酸不仅可以为它们提供材料,而且,还能作为一种能量来使用。

科学家利用分子追踪技术,用不同的营养素培养癌细胞和正常细胞。

后来竟发现,氨基酸是细胞增殖过程中贡献最大的“功臣”。

高蛋白饮食不利于癌症治疗,吃蛋白质太多会增加谷氨酰胺水平。

而当没有葡萄糖时,谷氨酰胺能代替葡萄糖,给癌细胞供能。

所以,生酮饮食中,蛋白质适量即可,通常≤20%的比例就比较合适。

另外,蛋白质的质量越高越好,常见的“好”蛋白质有草饲牛肉、鸡肉、鱼、蛋类等。

要摄入的是健康脂肪

由于生酮饮食中的脂肪比例很高,所以,对脂肪的质量要求也就相对更高

图片来自:699pic.com

如果摄入大量不健康的脂肪,不仅不利于健康,反而会加重炎症,使疾病恶化。

常见的健康脂肪主要有牛油果、橄榄油、椰子油、棕榈油、草饲黄油、牛油、鱼油、奇亚籽、蛋黄、猪油等。

常见的不健康脂肪主要有起酥油、代可可脂、人造奶油、人造黄油,以及玉米油、大豆油、葵花籽油等草本植物油。

与轻断食结合,效果可能更好

将生酮饮食与间歇性禁食相结合,会增加产酮量,并诱发细胞自噬,效果可能更好。

最后,如果条件允许的话,最好在专业人士的监督和指导下进行,不要自己盲目尝试,毕竟这是关乎生死的大事。

关键的瘦龙说

目前,已经有很多证据证明,生酮饮食也许能帮助抑制癌细胞生长,有潜在的辅助治疗作用。

而高血糖和癌症有关系,之前一个cell的研究发现,高血糖和胰腺癌的关系很大。

对人体来说,单独践行生酮饮食,对癌症治疗效果,仍然存在争议

生酮饮食可能帮助到了一些癌症患者,但并不是对每位癌症患者都有效。

但可以肯定的是,相比于传统的高碳水饮食,生酮饮食明显略胜一筹

最起码,它没有用大量的葡萄糖来助长癌细胞的肆虐。

所以,在安全的前提下,生酮饮食可以作为一种可供选择的饮食方案,来协助部分癌症的治疗。

但是,在做出饮食调整之前,请先咨询一下医生,并在执行中保持与医生的交流,确保操作层面的正确与有效。

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