桥本甲状腺炎的真正原因是什么?和生酮饮食的关系……

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Michelle第一次出现桥本氏甲状腺炎病症的时候,是在8年之前,而实际上她的患病时间应该更长。

Michelle本人,逐年恢复

这是因为,桥本病在早期往往没有明显症状,从发病到确诊有时候甚至需要10年。

Michelle发现自己常常感到疲倦无力、体重也在增加、而且很容易感冒、总是怕冷、还出现脱发状况……

当然,这只是桥本病诸多症状中的一部分,还可能包括健忘、皮肤干燥、面色苍白、关节和肌肉疼痛、经期过长或不规律、便秘、抑郁、心率减慢等。

严重的极少数状况下,甚至诱发心力衰竭、癫痫发作、昏迷和死亡。

不要以为这些都离你很远,因为在患有甲状腺功能减退症的女性中,多达90%的人实际上都是桥本病,女性的发病率约为男性的7倍,年龄通常在30-60岁之间。

在和医生的不断交流中,Michelle才开始更加详细地了解『桥本甲状腺炎』。

很多人都把它当做局部的甲状腺疾病来对待,可它却属于自身免疫性疾病

通俗来说,就是指免疫系统 “六亲不认”,不止对抗外来病原体和细菌,还攻击起了无辜的甲状腺,带来持续炎症

时间长了甲状腺哪里还受得了?功能开始减退,随即带来各种病症。

为了好转,在医生的指导下,Michelle开启了自己的“疗愈之旅”,而她的治疗重点集中在3个方面:找出和减少可能的触发食物降低炎症增加营养减少肾上腺压力

好转后的Michelle

没想到,这些措施不但让她缓解了病症,还逐渐走向了彻底康复……很多人可能想问她到底做了什么?

疗愈肠道,找出触发食物

没有人能够确定为什么免疫系统会发生错乱,突然间攻击甲状腺,要知道,它本来是应该保护人体健康组织免受侵害的。

触发机制除了遗传因素外,很多科学家和营养学家,把问题的关键集中在了肠道健康上。

要知道,身体里绝大部分的免疫系统(约占70%),都在肠道里,菌群微生物们参与调控。

研究也发现:破坏的粘膜屏障使粘膜下的免疫细胞暴露于细菌和饮食抗原中,导致不利的免疫激活,从而发展为自身免疫性疾病(包括桥本甲状腺炎)。

Disrupted mucosal barrier therefore allowsexposure of submucosal immune cells to bacterial and dietary antigens, leadingto unfavorable immune activation and thus development of autoimmunediseases .

肠道吸收营养物质的同时,又将有害的外来物质赶走,但是当肠壁屏障出现问题,变得松散,就会让有害细菌和毒素穿过,

然后进入血液,这种被称为“肠漏”的状况,和超过33%的自身免疫性疾病有关。

Michelle于是开始了肠道修复计划,尝试不吃各种可能的诱因类食物,这包括:

→麸质

麸质是一种蛋白质(Gluten,谷蛋白,俗称面筋),包含在小麦、大麦、黑麦等食物中

麸质很难消化,已经被发现能增加肠道通透性(指物质通过肠壁的难易程度),引发肠漏,引起免疫系统异常,『乳糜泻』(一种自身免疫性肠病)的一个主要触发机制就是麸质。

2018年的研究中就发现:无麸质饮食,能为患有自身免疫性甲状腺疾病的女性带来临床益处。

→乳制品

牛奶中的蛋白质(主要是酪蛋白和乳清)与人乳中的蛋白质不同。

有肠漏状况的人,很可能将这些蛋白质识别为外来入侵者,并产生针对该蛋白质的抗体,加剧自身免疫性疾病状况

再者,尽管乳糖可能不会与自身免疫性甲状腺疾病直接相关,但它可能会对乳糖不耐症患者造成困扰。

在对83位桥本甲状腺炎患者的一项研究中,科学家发现:高达75.9%的人对乳糖不耐受,而遵循乳糖限制饮食8周后,参与者的TSH(促甲状腺激素)血液水平显着下降。

→豆类食物,尤其是大豆

很多豆类,比如鹰嘴豆,扁豆,红芸豆等等,都属于高FODMAP食物,吃多了可能加剧你的肠道问题,引起腹胀、排气增多、腹泻、便秘等状况,因此不建议多吃。相关阅读→腹胀,屁多,拉肚子或便秘,少吃这些东西吧

另外,豆类中的凝集素,是潜在可能诱发肠漏的植物毒素。

但是,格外要说的就是大豆了,它可能会妨碍碘化物吸收,并阻止锌发挥功能。

图片来自Wfpl

1991年的一项研究发现:在3个月内每天食用30克大豆的受试者中,有50%出现甲状腺功能减退症状,尤其是老年人。

大豆中的异黄酮能阻断甲状腺过氧化物酶(TPO)的功能,还被发现会影响免疫功能,综合对桥本病产生负面影响

此外,含有『致甲状腺肿素』的食物(比如西兰花、卷心菜、白菜、桃子、花生等,点击蓝字了解详情)、『茄科』食物(土豆、西红柿、辣椒、茄子等)、

高草酸食物(草酸盐晶体可能破坏甲状腺功能2019.08.07 )、甚至蛋类,都在Michelle的排查范围内,另外,酒精不要去尝试,因为它会伤到你的肝脏。

这是一个缓慢的过程,你可以一次性停掉这些食物一段时间(比如60天),看看有没有缓解,然后再逐渐添加,如果感觉到不适,可能的触发食物就找到了。

每个人体质都不相同,也可以先去做一个食物不耐受的检查(并不一定100%准确),作为参照再尝试,会更有针对性一点。

除了这些食物外,Michelle还尽可能得去除会加剧炎症的典型食物。

降低典型的致炎类食物

桥本甲状腺炎本身就是一种炎症,所以减少体内炎症非常有必要,除了前面聊到的食物,还有几种常见的“致炎”食物,让Michelle格外关注:
→高糖食物

高糖类食物,比如白糖、红糖、米、面、饼干等,会加剧体内炎症,同时损害免疫系统。相关阅读阅读→吃这些东西,免疫系统“瘫痪”5个小时,难怪你经常生病

高碳水食物,摄入人体很快会转化为葡萄糖

再者,每次吃高糖食物的时候,胰腺就会大量分泌胰岛素,来帮助你处理和降低血糖,而研究发现,反复的胰岛素激增,会增加对甲状腺的破坏

当血糖水平因高糖食物而不断大幅度波动时,会给身体和内分泌系统造成巨大压力。

肾上腺此时就会释放过量的皮质醇激素,这可能导致与免疫反应增强有关的炎性蛋白质增加,进而再度负面影响甲状腺

→工业种子油(尤其是菜籽油

常见的工业类种子油包括菜籽油(含致甲状腺肿素)、花生油、玉米油、大豆油等等,这类油脂的omega-6脂肪酸(可促进炎症)含量都非常高,

而omega-3脂肪酸(降低炎症)却很低,这可能增加自身面I型疾病的炎症反应。

此外,这些工业种子油往往经过高温加工,可能包含化学溶剂和反式脂肪残留物

聊到这里,你可能会问,那Michelle还有得吃么?当然,而且非常丰富,她给自己的饮食中添加了大量营养密集性食物,尤其是富含对甲状腺有益的食物。

摄入营养密集类食物

Michelle放弃了各种加工类食品(通常富含精制碳水化合物和工业种子油),在家里附近找到了一个农贸市场,然后四处寻找真正的食物,这包括:

→富含omega-3脂肪酸的鱼类,比如三文鱼、沙丁鱼等。

→优质脂肪,比如未经精制的特级初榨冷榨橄榄油或者椰子油、牛油果、黄油、猪油等。

→有机肉类和动物内脏,比如草饲牛肉、羊肉等。

→骨头,熬制的骨头汤对“修补”肠道,疗愈肠漏有积极作用,Michelle经常喝。相关阅读→吃什么提高抵抗力?它说第二,没人敢说第一,比蔬菜水果强多了

→新鲜蔬菜,比如小青菜、蘑菇等。

→发酵类食物,这会为她增添些益生菌

另外,她也非常注重对甲状腺有益的营养素食源摄入:

→硒

2019年的一项研究显示,硒元素对治疗桥本甲状腺炎患者有效。

富硒食物包括:蛋类、猪肉、巴西坚果、沙丁鱼、牛肉、鸡肉等等。

→锌
锌是触发你的下丘脑促甲状腺激素,释放激素受体必须的微量物质,富锌食物包括:牡蛎、牛肉、鸡肉等。
→碘

注重饮食中的碘平衡,碘太少会在某些人中引起甲状腺肿,但是碘过多,也会使桥本氏甲状腺炎恶化,所以要根据自身状况去调整。

除了消除可能的触发机制,减轻炎症外,Michelle还把一部分注意力放在了『降低肾上腺疲劳』上。

降低肾上腺疲劳

前面我聊到过,当你遭受压力,肾上腺过量释放皮质醇激素,就可能负面影响甲状腺,为此,Michelle做了如下尝试:

→休息,足够的睡眠可以舒缓一部分压力。

→正念思考,每天都会花上一些时间去冥想,哪怕是几分钟也罢,试图让自己静下来,积极得去想想自己的状况。

→做温和的运动,剧烈的运动可能加剧肾上腺的压力,所以,相对舒缓一点的运动更能收到积极效果,比如瑜伽、普拉提、力量训练等等。

→晒晒太阳,这有助于你的身体合成足够的维生素D,还能帮助释放血清素,舒缓心情。

时不时得她还会听听音乐、跟朋友聊聊天,放松自己的心情,一步步让自己从可能的压力中走了出来。

当然,这一切的积极尝试,也让Michelle收到了十足的回馈,从桥本氏甲状腺炎中恢复了过来,而与此类似的过程非常非常多。

她们都从桥本病中恢复过来

→Erin Mulkins

Erin Mulkins 39岁时被查出患有桥本氏甲状腺炎,疲劳是她最大的困扰,经常因此感到筋疲力尽。

她做了饮食调整,比如消除了麸质,这包括平时自己特别爱吃的面包、面条和甜品等,另外,她还刻意去做一些力量训练来增加肌肉

最终,她减掉了70磅的体重,也成功控制了桥本氏甲状腺炎。

→Izabella Wentz

在被诊断为桥本氏甲状腺炎后,IzabellaWentz也开始尝试去除可能的触发食物,比如大豆,但是效果并不明显。

在反复的尝试后,她发现当去除麸质和乳制品,并限制水果和高碳水化合物,增加蛋白质和优质脂肪的摄入量后,自己的状况开始变好了。

→Nataly

Nataly的经历就没有那么复杂,在被查出桥本氏甲状腺炎后,她直接按照医生的建议开始了低碳生酮饮食,并且搭配间歇性断食和适量的锻炼

要知道低碳生酮饮食本身就有非常强的抗炎效果,而且消除了很多可能的触发类食物(比如麸质),所以Nataly的恢复似乎成了必然。

另外,还有一个关注点就是可能的毒素,比如曾经遇到过一个桥本氏甲状腺炎案例,当事人只是因为做了个金属牙冠,后来发现牙冠中包含金属,在摘除牙冠后,病症开始恢复。

环境中的可能毒素非常多,比如我之前详细聊过的草甘膦。相关阅读→草甘膦带来的灾难,看完不想说话,怒不敢言

关键的瘦龙说

桥本氏甲状腺炎困扰着很多人,尤其是30-60岁之间的女性,Michelle正是如此,长期被疲劳感、易感冒、怕冷、脱发等状况困扰着。

而这些症状也只是诸多病症中的一些,严重的极端状况下,甚至可能出现心力衰竭、昏迷和死亡。

很多人觉得桥本氏甲状腺炎就是甲状腺不好了,实际上,真正的病因在于你的免疫力,当免疫系统出现错乱,无故攻击起了本来健康的甲状腺,就可能带来桥本氏甲状腺炎。

所以,想要解决这个问题,就要从自身免疫性疾病的角度出发,Michelle在医生的指导下,进行了3个步骤:减少和消除可能的触发食物;减少炎症增加营养;降低肾上腺疲劳

可能的触发类食物包括麸质、奶制品、豆类,甚至茄科植物、含有『致甲状腺肿素』的食物、高草酸植物、蛋类等等,每个人的状况不同,因此需要一一进行尝试。

另外,高致炎类食物,比如以米面糖为主的高碳水化合物,工业类种子油,尤其是菜籽油等,Michelle都进行了大范围削减甚至消除。

扔掉大量加工食物后,Michelle在家里附近的农贸市场购买了真正有益自己的食物,这包括优质的油脂、蛋白质、骨头、富含omega-3脂肪酸的鱼类、蘑菇、小青菜等等。

另外,她也格外注重自己的肾上腺压力,尽可能得通过瑜伽、听音乐、休息、晒太阳等方式,让自己变得更积极。

这也难怪会换来最后的恢复,与她类似的故事非常多,文中我也一一聊到了。

最后,还有一个触发机制我要格外提一下,就是要注意来自环境中的毒素,生活中包括饮水、食物、牙齿填充物中都可能含有。

公众号回复甲减,获取另外2篇科普文章,了解低碳和甲减之间的关系。

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原文地址:http://www.chinalowcarb.com/hashimotos-and-diet/

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